Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы - #DerApotheker
Когда человек принимает решение исходя из убеждения, что он знает лучше всех, ему придется взять на себя ответственность и за последствия. При этом собственных знаний чаще всего не хватает, и человек в отчаянии обращается к специалистам или натуропатам. Эти «врачи», в свою очередь, дают рекомендации, которые не основаны на глубоком знании предмета или фундаментальном профильном образовании.
К сожалению, те, кто принимают решения в сфере здравоохранения, не считают нужным просвещать людей и объяснять, что возможности гомеопатии ограничены. Поэтому я занимаюсь этим не только в книге, но и в интернете. Я, конечно, не первый и не единственный. Сюзанна и Норберт Ауст, Удо Эндрушайт, Эдзард Эрнст, Натали Грамс, Кристиан Любберс – хочется отметить всех этих людей и многих других, которые добились результатов в этой области. #Globukalypse (от нем. гомеокалипсис).
Поскольку мы не можем спокойно относиться к гомеопатии, мы жертвуем свободным временем, чтобы донести до людей информацию. Часто это приводит к враждебности и беспочвенным обвинениям в духе «Вы продались фармацевтическим компаниям!». К слову, эти же фармацевтические компании зарабатывают много денег на сахаре в виде маленьких гранул.
Особенно плохо дела обстоят, когда родители не дают детям необходимых лекарств, потому что не верят в «жуткую традиционную медицину». Для детей это может быть довольно опасно, потому что они находятся в беззащитном положении.
Но все это не интересует моего собеседника, который, по всей видимости, не верит в серьезные научные исследования, доказывающие неэффективность гомеопатии (если не считать плацебо).
– У меня другое мнение! – шипит он в ответ.
– В таком случае я рад, что наука основывается на фактах, а не на мнениях, – вежливо отвечаю я.
– Вот станете постарше и тогда поменяете свое мнение, когда научитесь нестандартно подходить к проблеме. Есть не только традиционная медицина. Просто нужно открыться новому! – поучает натуропат.
– Как там говорится? Если быть всему открытым, можно выжить из ума, – возражаю я и сдерживаюсь, чтобы не подмигнуть.
Разъяренный мужчина направляется к выходу, не купив гомеопатические гранулы. Но последнее слово он хочет оставить за собой:
– Вы еще увидите! – Да, увижу. И не только увижу, но и напишу…
В аптеке снова много людей. Завершение не самого дружелюбного разговора не осталось незамеченным другими покупателями. Пожилая дама смотрит вслед натуропату и крутит пальцем у виска.
Глава 18
Почему некоторые лекарства отпускают по рецепту
После того, как натуропат решил уйти без своих сахарных шариков, мне вновь улыбается удача: мой следующий покупатель – «дружелюбный» мужчина в красной рубашке поло.
В награду за это я кладу в рот таблетку глюкозы с ароматом колы. Вкусно.
Теперь я готов к следующему раунду. Звучит воображаемый гонг. Поехали.
– Ну и контора у вас здесь, конечно! Как я должен понять, что это очередь? – грубо замечает он вместо приветствия.
– Возможно, посмотрев на то, что несколько человек стоят друг за другом и ждут? – отвечаю я нейтральным тоном. На это он лишь качает головой.
– Как бы то ни было, мне нужен силденафил в таблетках!
Силденафил – это действующее вещество, которое помогает мужчинам с эректильной дисфункцией. Но работает оно только при сексуальном возбуждении. Действующее вещество поддерживает приток крови к кавернозному телу полового члена, благодаря чему эрекция не только становится возможной, но и сохраняется.
Силденафил более известен под своей торговой маркой, которую я, к сожалению, не могу назвать. Но она известна каждому, кто хоть раз проверял письма в папке «Спам». Да-да! Те самые голубые таблетки ромбовидной формы.
Любопытно, что в аптеке их почти никогда не спрашивают. Большинство мужчин, которым назначили силденафил, выбирают более дешевые непатентованные препараты.
Для сравнения: 12 оригинальных таблеток, в которых содержится 100 миллиграммов силденафила, в Германии стоят 180,04 евро на 9 января 2021 года, а аналогичное средство – 17,65 евро. В Германии, Австрии и Швейцарии для приобретения этих таблеток законным путем требуется рецепт. Его и спрашиваю у своего «приятного» покупателя.
– У вас есть рецепт на таблетки силденафила?
Лицо у него приобретает такой оттенок, что становится сложно понять, где заканчивается красная рубашка поло и начинается голова. Должно быть, я ухмыльнулся, чем еще сильнее разозлил и без того разгневанного мужчину.
– За границей я их без рецепта покупаю! Последнюю пачку купил в Турции!
В Турции действительно можно купить эти таблетки без рецепта. Но этот факт ничего не меняет: в Германии их отпускают только по рецепту.
Основная цель такого требования – защитить пациента. Когда на рынок выходит новый препарат, должна быть подтверждена не только его эффективность, но и безопасность.
К этому моменту лекарство уже прошло три фазы клинических испытаний, когда его проверяли как на здоровых, так и на больных людях.
На первом этапе новый препарат испытывают на небольшой группе добровольцев – обычно они здоровы. Если первая фаза проходит успешно, переходят ко второй: здесь препарат проверяют на пациентах, страдающих от того заболевания, на борьбу с которым нацелено лекарство. Для одобрения лекарственного средства оно должно успешно пройти третью фазу, где его испытывают на еще большей группе больных. Этот этап может длиться несколько лет. После завершения третьей фазы клинических испытаний и получения разрешения препарат появляется на рынке – теперь его может назначать врач.
Если после длительного применения и контроля со стороны врачей и фармацевтов подтверждается, что риски побочных эффектов низкие, то лекарство переводится в разряд тех, что отпускают без рецепта. Верно и обратное: если риски применения возрастут из-за серьезных побочных эффектов, то препарат снова будут продавать только по рецепту.
Есть лекарства, которые одновременно отпускают по рецепту и без. Пример – ибупрофен, о котором шла речь в главе 3. Он продается без рецепта в дозировке до 400 миллиграммов.
Иногда ибупрофен 400 миллиграммов назначают при ревматических заболеваниях, и тогда требуется рецепт.
Для ибупрофена в дозировке от 600 миллиграммов рецепт необходим всегда.
Еще один пример – парацетамол. В высоких дозировках он опасен, поэтому в упаковке должно быть не более 10 граммов парацетамола. Парацетамол в дозировке 500 миллиграммов продается в упаковках по 20 таблеток, а в дозировке 1000 миллиграммов – по 10. Это максимальное число таблеток в одной пачке. Но человек может купить несколько упаковок, так что вся эта система выстроена не совсем логично.
У некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, высоки риски неправильного употребления. К примеру, золпидем часто назначают в качестве снотворного, но он может вызывать сильное привыкание. Такие препараты нельзя продавать без рецепта по той простой причине, что требуется врачебный контроль.
В других странах к этому относятся по-разному. Например, в Лондоне в торговом автомате, который стоит в туалете аэропорта, продается лекарство с кодеином. В Германии кодеиносодержащие препараты отпускаются только по
