Минас Багдыков - Лики прошлого
Каждый, кто начинает свое поприще в медицине, решил посвятить себя хирургии, должен помнить, что один в поле не воин. Хирург должен быть еще и хорошим организатором.
Мне долгие годы пришлось работать с человеком — профессионалом высокого класса, который с возрастам потерял способность разумно оценивать происходящие процессы вокруг него, видеть перспективу и, самое главное, оценить тех, кого он бы в прежнее время отторгнул из-за низкого интеллекта, скудоумия и порой профессиональной неполноценности. С годами у такого профессионала четко наметилась тенденция к расхождению слов и дела. Высказанные им слова согревали людей, но проходило время, а дела были совершенно иными. Люди сторонились его, шли оперироваться к менее именитым хирургам. Близкие этому профессору люди ожесточились против своего кумира и практически восстали против него. Понесший грех породил и греховные мысли и дела.
В нашем сложном, порой полном драматизма деле возникает еще более драматическая ситуация, когда коллектив возглавляет человек, нравственно убогий, не способный понять своих коллег, их стремления и заботы. Иной руководитель, впадая в безрассудство, начинает делать все, чтобы рядом с ним стояли ниже его специалисты и как собственную неудачу встречает успехи своих коллег. Он старается создать целую систему контроля, анализа, анкет, регистрирующих даже частную жизнь сотрудников.
Все это держит его у власти. А сам такой коллектив напоминает банку с пауками, а возглавивший их, — скорпиона. Рано или поздно в работе у кого-то из сотрудников случается беда. И тогда достается досье. Скорпион тут как тут рядом с жертвой и добивает ее накопленными «сведениями». Все это создает условия для безнравственного поведения в коллективе и беспрепятственного обогащения за счет взяток и подачек.
Разве может что-либо сказать своему подчиненному, призвать его к милосердию и человеческой морали, увидев, что тот буквально ворует лекарства у одного больного и продает его другому.
В такой аморальной обстановке зачастую происходит формирование молодых врачей — надежды на будущее. В связи с этим очень остро стоит вопрос выбора руководителя в хирургическом отделении. Раньше критерии были четко сформулированы: партийная принадлежность, управляемость вышестоящим начальством, отсутствие индивидуальности, способности к угодничеству, а порой и к доносительству.
Несомненно, подобные качества нивелируют личностные характеристики человека. Нравственные и интеллектуальные слагаемые руководителя такие, как ум, эрудиция, надежность? Они выпадают из системы контроля, хотя изучить уровень человеческих качеств в руководителе вполне возможно.
Перемена взгляда на весь комплекс затронутых вопросов не только нужна, но и жизненно необходима. И не только для работников здравоохранения, сколько для людей в период социальной незащищенности.
Пора врачу-хирургу иметь твердую заработную плату, обеспечивающую ему нормальную жизнь, дающую возможность постоянного совершенствования. Он должен чувствовать полноту ответственности за выбранную им специальность, а также за те идеальные условия труда и быта, которые ему будут созданы государством.
Однако создается впечатление, что кем-то была специально создана порочная система построения здравоохранения на всех уровнях пирамиды.
Министр-хирург однажды уже оказался в положении человека, желавшего весь мир перевернуть для того, чтобы поставить на ноги пошатнувшееся здравоохранение: обещал своему народу, коллегам, а на поверку практически ничего не сделал — здравоохранение постепенно скатывалось в пропасть. Другой, не менее одаренный академик, приближенный к высшему эшелону, тоже обещал, рассказал изумленному народу, в какой яме мы находимся, но стабилизировать это сползание и падение так и не смог. Благо, что сам попал в автокатастрофу и ушел с должности.
Пришедшие ему на смену своей откровенностью и отсутствием какого-либо оптимизма изумляли народ безысходностью, с одной стороны, а с другой — верой в хорошее будущее. Лейтмотив их выступлений перед народом — спасайся кто как может.
После очередной такой встречи с министром здравоохранения видный хирург нашей страны, лауреат государственной премии, заслуженный деятель наук, член-корреспондент АМН, профессор П. П. Коваленко призвал общество хирургов, которым он руководил более 25 лет, к сохранению спокойствия, бережному отношению к имеющемуся кадровому составу хирургов, а последних просил не разбегаться по всевозможным кооперативам, там более не медицинским, а сохранить ряды, выполняя свой врачебный, солдатский, гражданский долг.
А как быть с наукой, на которую правительством отпускаются мизерные средства? Увлеченным людям платят ничтожные, вызывающие смех и сожаление деловых людей суммы.
Больно и горько, когда умные, талантливые, эрудированные люди, поднимаясь по иерархической лестнице вверх, на недосягаемую высоту по отношению к простому народу, вдруг становятся в позу непререкаемого авторитета, не способного испытать радость, успех хирурга, а лишь раздражение и огорчение, ища повод для ссор. Чем развращеннее ум, тем изощреннее и тоньше проходит эта война. Все ясно: годами наработанный авторитет постепенно падал, личность деградировала: в борьбу против всех были уже вовлечены не только ближайшие сотрудники, но и знакомые, бывшие пациенты. Город был разделен на две части: одна — за черных, другая — за белых.
Рассматривая время их активной деятельности уже без оков влияния авторитетов, невольно сбрасываешь причуды, а все то, что отягощало их существование, отнимало у них годы жизни не только творческой, но и земной, рассказы о них, пересказы и анекдоты, буквально отмывало все положительное, его-то оказывается очень мало, но было то, что пережило время и стало символом фамилии.
Представим себе заседание хирургического общества, на котором председательствовал профессор Бухман, а основной доклад делал профессор Богораз. Впервые сообщалась возможность создания мужского полового органа у гермафродитов. Аудитория ломилась от любопытных врачей и зевак различного толка. Привлекала новизна деликатной темы: была представлена история больной, которая пожелала стать мужчиной.
Деликатность данного случая заключалась еще и в том, что все время многоэтапной операции она находилась в женской палате. Отсутствовал опыт общения с этими людьми и знания их психологии.
После того, как в мобильную часть трансплантата был имплантирован хрящ, она стала считать себя мужчиной, а по снятии повязки тайно искать партнершу, контакты. Поговаривают, что связи не заставили себя долго ждать, причем со скандальными историями внутри семей. По городу поползли слухи, обрастая былями и небылицами. Так что эта операция, ее исход имели выраженный резонанс в обществе.
После доклада профессор Богораз, подробно осветивший ход операций (методы борьбы за выживание стебля, изменения психики больного, базировавшиеся на экспериментальных исследованиях), приступил к заключительной части доклада, демонстрации больного. Было задано множество вопросов. Апогеем стала печально-знаменитая фраза Напалкова, произнесенная невзначай с места со свойственной ему медлительностью и прононсом: «Николая Александровича следует поздравить с успехом. Теперь можно четко признать, что, сорвавшись на своих изысканиях по консервации и переливанию больным трупной крови, заметно зацепился за пенис». Великий экспериментатор метал гром и молнии, но слово не воробей, они остались в памяти народа.
Здание, в котором расположились две хирургические клиники, было построено на средства купца первой гильдии.
Строителями были предусмотрены двери, через которые могли свободно между собой общаться два коллектива. После недвусмысленной оценки на научном обществе деятельности проф. Богораза дверь была немедленно закрыта на висячий замок.
Открылась она по случаю довольно-таки печальному. Профессор Богораз после тяжелого рабочего дня возвращался домой и у ворот института стал на подножку моторного трамвая-вагона, пропустив вперед женщину, но сорвался и упал под колеса прицепного вагона. Профессор был доставлен сотрудниками в свою клинику и тут-то была второй раз открыта дверь и приглашен в операционную профессор Напалков, который произвел операцию — ампутацию обеих нижних конечностей, причем одна из них была ампутирована выше коленного сустава. Позднее сам профессор Богораз стал называть таких больных ползающими калеками. Всю оставшуюся жизнь он не смог простить коллеге свою инвалидность. Дверь была заперта уже при их жизни раз и навсегда.
Еще находясь в клинике на излечении, он написал большую уникальную статью, которая была опубликована в хирургическом журнале, где описывал подробно ощущение человека, оказавшегося под колесами движущегося транспорта. Из этой статьи становится ясно, какой силой воли он обладал, не терял рассудка даже тогда, когда колесо проходило через его ноги, мозг работал четко и ясно, приказывая, что следует предпринять. Он пережал сосуды бедра пальцами, пока на помощь не пришли квалифицированные специалисты.
