Владимир Васичкин - Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход
Показания
Варикозное расширение вен без трофических расстройств, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, гематомы.
Противопоказания
Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в стадии гангрены, выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов, наклонность к острому нарушению мозгового кровообращения, флебит, тромбофлебит, аневризмы сосудов нижних конечностей.
Данные диагностики рефлекторных изменений
Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 93): область поясницы (L2–1), внутренняя поверхность бедра выше коленного сустава (L3), ниже подколенной ямки (S2–1).
Изменения в соединительной ткани: в области крестца и ягодиц (S2–1, L4–3), по ходу широкой фасции (S1, L3–2), область седалищного бугра (S3–2), подколенная ямка (S2–1), передняя поверхность бедра (L3–2), область колена и голени (L4–3).
Изменения в мышцах: крестцово-остистая (S5–3), большая ягодичная мышца (S1, L3), внутренняя широкая мышца (L3), наружная широкая мышца (L4).
Изменения в надкостнице: крестец, гребни подвздошных костей, тазобедренный сустав, остистые отростки позвоночника.
Максимальные точки: область поясничных и крестцовых сегментов, внутренняя поверхность нижней трети голени (САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО), подколенной ямки, латерально и медиально (ИНЬ-ЛИН-ЦЮАНЬ, ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ).
План и методика сегментарного массажа
Поза больного – лежа на животе:
– поглаживание плоскостное (S3–L2) – 7–8 раз;
– поглаживание поясное сегментарное (S3– L2) – 4–6 раз на стороне нарушения;
– прием сверления 2-м способом (S3–L2) по стороне нарушения 10–12 раз;
– прием поглаживания плоскостного (S3–L2) – 4–6 раз;
– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3–L2) – 10–12 раз;
– прием поглаживания плоскостного (S3–L2) – 4–6 раз;
– прием «пилы» с нарушенной стороны (S3–L2) – 4–5 раз;
– прием поглаживания поясного сегментарного на стороне нарушения (S3–L2) –4–6 раз;
– прием воздействия на гребни подвздошных костей таза по 10–12 раз;
– перейти к массажу нижней конечности, начиная воздействие с общего поглаживания от стопы 6–8 раз, затем с классических приемов на бедре, голени и стопе, дозируя от 4–6 раз каждой манипуляции;
– перейти на приемы соединительнотканного массажа на бедре, голени, стопе с учетом рефлекторных изменений по линиям Беннингофа, дозируя по 14–18 раз в каждом сегменте;
– периостальные приемы на точках надкостницы стопы, голени и бедра по 4–6 мин в каждой;
– завершить пассивными движениями в суставах нижней конечности, встряхиваниями, растяжками на важнейших нервных стволах (седалищном, большеберцовом, малоберцовом);
– на стопе выделить рефлекторные зоны, соответствующие патологии.
Процедура длится от 20 до 25 мин на курс от 4–6 до 10–12 процедур по 3–4 раза в неделю с перерывом 1,5–2 месяца.
Смещение рефлексов (побочное действие)
При воздействии на поясничные и нижнегрудные сегменты на спине и в области таза иногда появляются жалобы у больного на тупое, неприятное чувство давления или даже болезненности в области мочевого пузыря (часто перед началом менструального периода у женщин), устранить массажем на тканях, расположенных внизу живота и на переднем крае таза в области лонного сочленения.
Сегментарный массаж при заболевании верхних конечностей
Показания
Последствия травматизма отдельных частей костей верхних конечностей, дегенеративные и воспалительные процессы, происходящие в различных суставах, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, нарушения периферического кровообращения в верхних конечностях.
Противопоказания
Тромбофлебит, флебит в период обострения, выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов, аневризмы сосудов.
Рис. 94. Рефлекторные изменения при патологии правого плечевого сустава
Данные диагностики рефлекторных изменений
Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 94): затылочная область головы (С3), вдоль позвоночника (D6–5), под ключицей (D2), уровень плеча (С5).
Изменения в соединительной ткани: на уровне между позвоночником и лопаткой (D6–3), под остью лопатки (D3), реберной дуги (D7–5), плечо спереди (на уровне локтевого сгиба) (С6–5).
Изменения в мышцах: трапециевидная (С4–3), ременная головы (С3), большая ромбовидная (D6–3), подостная (D4–3), широчайшая спины (D8–6), дельтовидная (С5), большая грудная (D4).
Изменения в надкостнице: ость лопатки, ключица, наружный и внутренний мыщелки плеча.
Максимальные точки: расположены в соединительной и мышечной тканях на уровне лопатки и позвоночника (ФЭН-МЭНЬ, ФУ-ФЭНЬ), на уровне (D4–3), подостной мышцы (НАО-ШУ), большой грудной мышцы (ЧЖОУ-ЖУН).
План и методика сегментарного массажа
Поза больного – сидя. К верхней конечности должен быть свободный доступ для проведения различных манипуляций и движений:
– поглаживание плоскостное спины от (D8–C3) с акцентом на сторону нарушения верхней конечности, 7–8 раз;
– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D8–2), дозируя от 4–6 раз;
– сверление 1-м способом на стороне нарушения (D8–C3) – 7–8 раз;
– поглаживание плоскостное (D8–C3) – 4–6 раз;
– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D8–C3) – 8–10 раз;
– поглаживание плоскостное (D9–C3) с акцентом на сторону нарушения;
– прием «пилы» на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;
– прием поглаживания плоскостного 4–6 раз от (D8–C3);
– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на одну из лопаток на стороне нарушения, обрабатывая все ткани вокруг нее и уделяя особое внимание на надостную часть лопатки, 6–8 раз всех манипуляций;
– прием поглаживания сегментарного поясного (D8–2);
– прием перемещения на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;
– воздействие на переднюю поверхность надплечья и грудной клетки с акцентом на стороне нарушения, классические приемы по 4–6 раз каждого;
– воздействие на верхнюю конечность, патологически нарушенную, начинать с общего обхватывающего поглаживания по всей поверхности от кисти до плеча 4–6 раз, затем массаж надплечья, плеча, предплечья – все приемы классического массажа, а на кисти выделить проекцию позвоночника на уровне ф2-С3), массаж внутренней поверхности 3-го пальца в основании его, при массаже плеча и предплечья применить приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа, периостальные манипуляции;
– процедуру на верхней конечности завершать тракциями, вытяжениями, пассивными движениями, встряхиванием всей руки. Обратить внимание на важнейшие нервные стволы (подмышечный, кожно-мышечный, лучевой, локтевой, срединный).
Процедура длится от 15 до 20 мин, курс 3–4 раза в неделю от 6 до 12 процедур. Широко использовать разновидности движений в различных суставах.
Смещение рефлексов (побочное действие)
При массаже левой подмышечной впадины (передозировке) возникают неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем левой части грудной клетки по нижнему уровню к мечевидному отростку. При воздействии на лопатку и области вокруг нее и под ней возникают ощущение онемения, «мурашки», покалывание в больной руке – устранить массажем подмышечной области на стороне нарушения.
Сегментарный массаж при заболеваниях и повреждениях локтевого сустава, предплечья и кисти
Показания
Растяжения, последствия переломов, вывихи, воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания суставов, контрактуры, периартриты, поражение мягких тканей, таких как разрывы, сдавления, хронические язвы, миозиты, после хирургического вмешательства, рубцы.
Противопоказания
Как в классическом массаже.
Рис. 95. Рефлекторные изменения при патологии локтевого сустава и предплечья
Данные диагностики рефлекторных изменений
Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 95): затылок (С3), у позвоночника (D7–6), задняя поверхность плеча (D2, С6), под ключицей (D2), область дельтовидной мышцы (С3), передняя поверхность плеча (D2), предплечье (D1, С6).
Изменения в соединительной ткани: между позвоночником и лопаткой (D6–3), ниже ости лопатки (D5–4), реберные дуги (D7–5), передняя поверхность плеча (локтевой сгиб) (D2, С5), внутренняя поверхность предплечья (D1, С6), лучезапястный сустав (С8–6).
