Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Существенной особенностью стула является то, что он не очень обилен; часто повторяется и отличается ужасно дурным запахом, трупным запахом, запахом гниения. Другая характеристика: непосредственно после дефекации больной особенно подавлен, в особо выраженной прострации, так что иногда кажется, будто он готов потерять сознание. Заметим, эта прострация не стоит ни в какой пропорции с удаленным количеством каловых масс. Вспомним тут о том, что при типе Вератрум альбум тоже отмечается значительное истощение после каждой дефекации, но в этом случае стул очень обилен, что является существенным отличием от Мышьяка. Добавим к этому, что больного мучит сильная жажда, тянет пить холодную воду небольшими количествами, но как только больной проглотит воду, хоть немного, у него тотчас начинается рвота.

Уголь растительный (Карбо вегетабилис). Обычно его назначают в качестве средства, показанного при безнадежных состояниях. Индивид уже не возбужден, а совершенно подавлен и лишен животного тепла. Он совершенно холоден. Все у него холодное: нос, дыхание, туловище, конечности. Лицо бледно и холодно, покрыто холодным потом. В общем, больной обнаруживает состояние коллапса, сопровождаемого цианозом лица и губ. Это те больные, которые нуждаются в кислороде, которые все время просят воздуха, так как у них самих не хватает сил вздохнуть самому, собственными легкими.

При исследовании мы находим беловатый язык, цианоз, сильно вздутый метеоризмом живот. Газы у больного выделяются и через рот (отрыжками) и через кишечник (обычным путем); понос не очень обилен, коричневый, гнилостного запаха (запаха падали), немного напоминающего запах кала при типе Мышьяка. В груди находим хрипы (в области обеих нижних долей), но больной не кашляет. Это субъект совершенно блокированный, нуждающийся в кислороде. Геморрагическая наклонность проявляется либо в носовом кровотечении, либо в кишечных кровотечениях, а также в экхимозах или в пурпуре, немного напоминающих внешние проявления типа Лахезис.

Соляная кислота. Это последнее из средств, показанных при тяжелом состоянии. Нам известна клиническая картина, соответствующая ему, так как выше мы ее уже описывали. Но теперь мы уже можем понять ее «лечебное положение» среди тех клинических стадий, какие могут выявиться на протяжении второй недели тифозной лихорадки (брюшного тифа). Соляная кислота особенно соответствует состоянию глубокого поражения, изъязвлению, которое при тифе проявляется в обильных кровотечениях и в особенно тяжелом состоянии, могущем привести к летальному исходу.

Баптизия

Преобладающие характеристики

Запомнить ее преобладающие характеристики нетрудно:

— гнилостный характер всех секретов и экскретов;

— лихорадка в сопровождении болезненных и нервных симптомов.

Гнилостный характер секретов и экскретов

Все является гнилостным в случае Баптизии: дыхание, представленное ужасающим запахом, просто невыносимым; понос коричневого цвета, раздражающий и тоже ужасного запаха; менструальные крови; лохии (Баптизия является прекрасным средством при пуэрперальной септицемии); моча и пот, обнаруживающие при тяжелых инфекционных состояннях отвратительный гнилостный запах.

В общем, все экскреты и все секреты больного типа Баптизни «гнилостны». Почему? Подумаем: моча, пот, менструальные крови гнилостны потому, что они представляют собой путь токсических выделеннй (это может быть фактом, но не является достаточным основанием для именно гнилостного характера выделений, так как в ряде случаев токсические выделения из организма не являются гнилостными, а лишь разъедающими, окрашенными и т. п.). Дыхание, понос, лохии оказываются гнилостными потому, что все подлежащие Баптизии воспаления соответствуют тяжелым формам болезненного повреждения и это болезненное повреждение обычно заключается в наклонности к гангренизации — будь то изменения или на коже (например, при изъязвлении, развивающемся по ходу рожистого воспаления) или же на слизистых (например, при тифе или пуэрперальной септицемии).

Лихорадка проявляется в форме озноба, обычно появляющегося «в 11 ч. утра» и продолжающегося весь день. Во время этого озноба больной испытывает ощущение «болезненной разбитости, ломоты». Затем быстро поднимается температура и начинается жар — «около 3 часов дня». Больной ощущает приливы жгучего пылающего жара, особенно проявляющегося на спине, а поты появляются лишь вечером или ночью.

Эти поты тоже представляют собой существенную характеристику Баптизии, так как они очень зловонны, «гнилостны», необильны. Совершенно не облегчают!

В течение всего того времени, когда происходит повышение температуры, пульс остается малым, слабым, частым и иногда интермиттирующим; но главное — «изменчивым».

Можно указать интересные характеристики, сопровождающие подлежащие Баптизии лихорадочные состояния; это качества двух родов: боли и нервное состояние.

Боли. Больной испытывает общее ощущение разбитости, ломоты во всем теле, всех мышцах, которые также становятся болезненными при пальпации: не переносят ни малейшего прикосновения, не говоря уж о давлении: в этом существенное отличие от болей типа Брионии, облегчающихся от давления.

И вот субъект типа Баптизии, разбитый вот так ломотой, не может найти себе удобного места в постели, а потому он поминутно меняет место в постели: то он лежит на одном боку, то на другом, а то повернется на спину.

По характеру это боли давящие и стреляющие, обычно обостряющиеся от движения и облегчающиеся от покоя. Таким образом, они в одной своей части представлявляют модальности, характерные для Брионии — за исключены главной ее модальности — «облегчения от давления». Напротив, боли типа Баптизии ухудшаются от малейшего давления.

Маленький пункт, заслуживающий того, чтобы его отметить: ощущение разбитости и ломоты оказывается наиболее выраженным в сакральной области. Оно становится просто невыносимым и мешает пациенту спать.

Нервное состояние. Тут мы встречаемся со сложным нервным состоянием, слагающимся одновременно из возбуждения и прострации.

Прострация значительна. Больной «нечувствителен», т. е. безразличен ко всему происходящему вокруг него: он совершенно «отупевший». Лицо красное, мрачное (что, однако не может считаться характеристикой); взгляд его фиксирован, отупевший, (что тоже не является специфической характеристикой); однако можно бывает отметить, что глаза пациента всегда широко раскрыты. В общем, больной пребывает в настоящем состоянии ступора (бесчувственности) и можно еще отметить достойный замечания факт: когда его расспрашивают, он начинает отвечать и засыпает посреди ответа. Это очень важно. Так, субъект типа Арники (тоже сильная разбитость!) внезапно приходит в сознание, как только его расспрашивают, дает правильный ответ, а затем снова впадает в бессознательное состояние. А больной типа Баптизии не в состоянии дать правильный ответ: он его начинает, но, не окончив, засыпает, вновь впадая в свое прежнее состояние ступора и прострации, граничащее с коматозным.

Но в сочетании с этой прострацией имеется и возбуждение. Оно «необычно», потому что больной не может спокойно отдыхать, он «находится в постоянном движении». И притом по двум причинам. Прежде всего потому, что он не может найти себе удобного места по причине ощущения болезненной разбитости в теле, утомляющей его и даже просто истощающей. Но также и потому, что его осаждают «бредовые идеи».

Больной представляет настоящую ментальную спутанность. Действительно, он, например, представляет себе, что «раздвоился» II даже «растроился». И он растягивает все время свое одеяло. Но это не уже упоминавшаяся выше (см. «Апис» Менингеальный больной: Хеллеборус) карфология, состоящая в том, что больной царапает свои простыни или одеяло. Нет, больной типа Баптизии растягивает свое одеяло потому, что ему кажется, будто… «одеяла не хватит на то, чтобы укрыть его» (раздвоившегося и даже растроившегося).

Другая бредовая идея: думает, что «разбился на несколько кусков». У него ощущение разбитости — это понятно и не удивительно, но он уверен, что действительно состоит состоит из нескольких сложенных кусков. Например, ему кажется, что «голова и тело у него разделились» или что «все его члены разбросаны».

Небольшое отличие от Арники. У пациента типа Арники такое ощущение, точно кровать его стала твердой и каждая область тела, на которой он лежит, ушиблена, помята, точно его всего исколотили. Кроме того, у больного типа Арники отмечается такой небольшой признак, какого у пациента типа Баптизии нет: он стонет со сна. Он не испускает настоящих криков, но жалуется, хнычет, а иногда внезапно просыпается полный тревоти и страха. Он боится и подносит руки к сердцу. Объективный признак: лицо и голова у него всегда горячи, а туловище и нос холодны. Наконец, у больного типа Арники нет бредовых идей: он тоже измучен, разбит, у него тоже ломота. Но у него нет идеи о том, будто его тело разделено на части, и ему, мол, необходимо разыскать и составить рассеянные члены.