Светлана Чабаненко - Массаж при радикулитах
Нередко массажисты используют различные виды разминания попеременно. Условно обозначив двойное кольцевое разминание – А, двойное кольцевое продольное – В, двойное кольцевое комбинированное – С, получим схемы, которыми можно пользоваться при массировании области таза:
1) А-В-С-В-А-В-С-В-А-А-С-В-В-С-С;
2) В-С-А-В-С-В-В-А-С-В-С-С-А-В-А;
3) С-А-В-С-В-А-С-С-А-С-С-В-А-В-С.
Двойной гриф по технике выполнения напоминает ординарное разминание, но данный прием проводится с отягощением. При массировании тазовой области можно использовать две техники наложения рук: в первом случае отягощение обеспечивается путем наложения пальцев одной руки на пальцы другой; во втором случае усиленное воздействие происходит в результате наложения основания ладони одной руки на область большого пальца другой. Выполняется данный прием в продольном и поперечном направлениях, а также прямолинейно и по диагонали.
Кругообразные разминания отличаются по способам выполнения. Различают клювовидное разминание, разминание концевыми фалангами пальцев (большого и четырех), ребром ладони, ладонью и пальцами, сжатыми в кулак. Каждый из названных приемов для достижения большего эффекта выполняется с нажимом, сначала ординарно, а затем с отягощением.
Клювовидное разминание производится пальцами, сложенными в виде клюва или розетки: все они плотно прилегают друг к другу, большой палец находится снизу, над ним мизинец и указательный, затем безымянный и средний. Пальцы, собранные в «клюв», помещаются на массируемый участок в определенную точку. Движения производятся в сторону мизинца, кожа при этом захватывается и смещается, а затем возвращается в обратном направлении, когда кисть руки поворачивается. Движение может идти в продольном и поперечном направлениях, а также по диагонали и произвольно. В последнем случае кисть руки перемещается по участку хаотично, захватывая любую зону массирования. Прием можно выполнять и двумя руками.
Кругообразное разминание подушечками пальцев проводится следующим образом: большой палец устанавливается в определенной точке, остальные четыре пальца согнуты и располагаются на участке. Мышца захватывается большим пальцем и чуть приподнимается. Движение идет в сторону мизинца. Развернув мышцу достаточно далеко, кисть руки возвращается в исходное положение. Когда разминание выполняется двумя руками, то движения направлены также в сторону мизинца; нередко прием выполняется с отягощением, обеспечиваемым путем наложения на большой палец правой руки или на тыльную сторону ладони левой кисти. Ординарное кругообразное разминание подушечками пальцев часто чередуется с разминанием с отягощением.
Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев производится с захватом мышцы четырьмя пальцами, большой палец при этом играет роль опоры. Мышца слегка приподнимается и разворачивается по окружности в сторону мизинца. Разминание проводится с нажимом и отягощением, производимым плотным обхватыванием ладонью левой руки правой кисти. Кругообразное разминание лучше всего выполнять на каком-то определенном участке: нижний отдел спины, копчиковая зона, ягодицы, верхняя часть бедра. Применять продольное или поперечное разминание здесь не имеет смысла, так как постепенно будет промассирована вся зона. Если кругообразное разминание концевыми фалангами пальцев выполняется двумя руками, то движение идет также в сторону мизинца.
Разминание ладонью проводится следующим образом: ладони рук ставятся на массируемый участок и мягко передвигаются по нему, сильным нажимом разминая мышцы (рис. 30). Разминание зоны ягодиц можно выполнять как одной, так и двумя руками, но при массировании одной рукой часто применяется отягощение. Следует отметить, что массирование ягодиц производится более жестко, чем нижнего отдела спины. Вообще, любой из приемов, применяемых для массирования ягодиц, выполняется с нажимом, надавливанием или отягощением.
Разминание ребром ладони выполняется так: ребро ладони помещается на массируемый участок, и проводятся кругообразные движения в сторону большого пальца, при этом мышца не захватывается, а сдвигается в нужном направлении. Четыре пальца могут быть выпрямлены во время выполнения приема или же согнуты, чтобы получилось подобие ковшика.
Массировать можно как одной, так и двумя руками. Чаще всего для данного приема выбирается способ смещения по диагонали от участка L3 до участка S1. При круговом разминании ребром ладони применяется и отягощение, в этом случае внутренняя поверхность левой ладони накладывается на большой палец правой руки.
Разминание пальцами, сжатыми в кулак, обязательно используется при массировании тазовой области. Чаще всего массирование производится ребром кулака, реже фалангами пальцев. В этом случае также не происходит захват мышцы, а только ее сдвигание, которое следует производить в сторону большого пальца. Движения выполняются в поперечном направлении. Если используются обе руки, то они продвигаются навстречу друг другу до тех пор, пока не соприкоснутся, после этого движение начинается в обратном направлении. Как и предыдущие приемы, данное разминание выполняется с отягощением. Для этого ладонная поверхность левой руки накладывается на кулак правой, при массировании ягодиц можно увеличить нажим.
Приемы кругового разминания можно выполнять поочередно, но наибольший эффект достигается при их комбинировании. Условно обозначив круговое разминание подушечками больших пальцев – А, кругообразное разминание фалангами четырех пальцев – В, разминание ребром ладони – С, разминание пальцами, сжатыми в кулак, – D, 1 и 2 – выполнение приема одной или двумя руками, о – отягощение, получим несколько схем комбинированного кругового разминания:
1) А2-В2-С1-Dо-А1-В2-Со-D2-Ао-В1-С2-D1;
2) А2-Во-Со-D2-А1-С2-Dо-В2-С1-D2-Во-Ао;
3) С2-В2-Ао-D1-Со-D2-А2-Во-В1-С2-Dо-Ао;
4) D1-С1-А2-В2-Dо-Ао-В1-С1-D2-В2-Со-А1;
5) Dо-Со-А2-В1-Ао-С2-В2-D1-А1-Во-С1-D2;
6) А2-D2-С2-В2-В1-А1-С2-А2-Dо-В1-С2-Ао;
7) С2-D1-А2-Dо-В2-D1-А2-Во-В2-D1-С1-А2.
Массирование по всем представленным схемам можно производить ежедневно, чередуя их, можно также выбрать одну, наиболее подходящую, и применять ее постоянно на всем протяжении курса лечебного массажа.
При граблеобразном разминании пальцы разведены в стороны, кончики пальцев упираются в массируемый участок. Кисти рук движутся навстречу друг другу, а пальцы сдвигают мышцу. Граблеобразное разминание проводится в поперечном направлении и чаще всего двумя руками. Отягощение применяется редко, но, как правило, прием выполняется с некоторым нажимом на массируемую область.
По технике выполнения гребнеобразное разминание напоминает граблеобразное, единственное отличие в том, что массирование осуществляется фалангами согнутых в кулак пальцев. Кисти также стремятся навстречу друг другу, а фаланги пальцев сдвигают мышцу. Этот прием чаще всего выполняется двумя руками и очень редко с отягощением. При массировании области ягодиц граблеобразное разминание рекомендуется проводить с нажимом.
Накатывание не относится к основным приемам, но его часто используют при массировании тазовой области. Ребро ладони левой руки погружается в мышцу, а правая рука захватывает ее и делает накат. В результате мышца как бы наплывает на фиксированный участок. Прием выполняется круговым движением, промассировав определенный участок, кисть перемещается на другой. Движение может выполняться в любом направлении, но чаще всего оно хаотично. Накатывание следует выполнять с нажимом, чтобы достичь нужного результата.
Сдвигание проводится большими пальцами рук, которые плотно захватывают мышцу и начинают сдвигать ее в продольном или поперечном направлении. При этом кисти рук могут производить сдвигание как в одном направлении, так и навстречу друг другу. Следует помнить, что при массировании ягодичных мышц нужно делать большой захват для оказания большего воздействия на участок.
Простотой выполнения отличается такой прием, как растяжение: мышца захватывается пальцами и растягивается, движения напоминают те, что производятся при игре на гармошке. При возвращении в исходное положение пальцы формируют на коже складку или несколько складок. Массирование выполняется в среднем темпе.
Помимо растяжения, хороший эффект при массировании ягодичных мышц дает такой прием, как оттягивание. Пальцы захватывают мышцу на дальней от массажиста ягодице и оттягивают ее вверх. Пальцы второй руки при этом касаются тела. Кисти обеих рук движутся в поперечном направлении в сторону позвоночного столба (рис. 31).
Надавливание выполняется подушечками пальцев, фалангами пальцев или пальцами, сжатыми в кулак. Прием проводится на небольшом участке тела, на который устанавливаются пальцы, производящие ритмичные надавливания. Следует отметить, что прием, выполняемый подушечками больших пальцев, эффективен при массировании пограничных с наиболее болезненной зоной участков, он позволяет снять болевые ощущения и выполняется в быстром темпе. Фаланги пальцев при проведении надавливаний должны быть разведены в стороны, темп – 50–60 надавливаний в минуту. Прием, проводимый кулаками, применим для массирования ягодичной области: кулак устанавливается на нужный участок и производится серия надавливаний в темпе 45–55 раз в минуту.
