Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 60 штук; 5 %-й раствор в ампулах по 3 мл (150 мг).
Хранение: список Б.
Предуктал (Preductal)Сохраняет энергетический метаболизм клеток миокарда и обеспечивает их защиту при гипоксии или ишемии.
Действующее вещество: Триметазидин (Trimetazidine).
Синонимы: Ангиозил ретард, Антистен, Веро-Триметазидин, Депренорм, Кардитрим, Метагард, Предизин, Римекор, Тримектал, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Триметазидина дигидрохлорид.
Показания: стенокардия.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Применение: внутрь во время еды – по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 20 мг триметазидина дигидрохлорида по 30 штук в блистере, в коробке 2 блистера.
Хранение: список Б.
Антиаритмические препараты
Антиаритмические препараты прямого действия
Блокаторы натриевых каналов
Пропафенон (Propafenone)Синонимы: Пролекофен, Fenopraine, Norfenon, Normoritmin, Prolekofen, Ritmonorm, Rythmonorm.
Показания: различные нарушения сердечного ритма. Применяют для купирования и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий, при синдроме Вольфа – Паркинсона– Уайта.
Противопоказания: острые нарушения мозгового кровообращения, гипотензия, выраженная почечная недостаточность.
Применение: внутривенно и внутрь. В вену вводят в дозе 1 мг/кг (от 0,5 до 2 мг/кг), медленно – в течение 3–6 мин. под контролем ЭКГ. Интервал между первой и второй инъекциями должен составлять 90 – 120 мин. При тяжелых аритмиях вводят капельно в изотоническом (5 %-м) растворе глюкозы. Инфузию начинают через 3–5 мин. после болюсного внутривенного введения. Поддерживающая доза – 0,3 мг/кг в час.
Внутрь назначают в дозе 0,6 г (600 мг) в сутки (4 раза по 150 мг или 2 раза по 300 мг), иногда – до 0,9 г в сутки.
Форма выпуска: в ампулах по 20 мл, содержащих 70 мг пропафенона, и по 10 мл, содержащих 35 мг; таблетки по 0,15 и 0,3 г (150 и 300 мг).
Хранение: список Б.
Блокаторы кальциевых каналов
Орнид (Ornidum)Синонимы: Bretylan, Bretylat, Bretylin, Bretylii tosilas, Bretylium tosilate, Darenthin и др.
Показания: различные желудочковые аритмии: желудочковая тахиаритмия, экстрасистолия (особенно при невосприимчивости к другим препаратам). Обладает умеренным гипотензивным эффектом.
Противопоказания: острые нарушения мозгового кровообращения, гипотензия, выраженная почечная недостаточность.
Применение: для купирования приступов аритмии вводят внутривенно или внутримышечно из расчета 0,1 мл 5%-го раствора (5 мг) на 1 кг массы тела; для профилактики аритмий вводят внутримышечно по 0,5–1 мл 5%-го раствора 2–3 раза в день.
Форма выпуска: 5 %-й раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
Разные противоаритмические средства прямого действия
Панангин (Panangin)Синонимы: Аспаркам, Asparcam.
Показания: сердечные аритмии, обусловленные главным
образом электролитными нарушениями, в первую очередь гипокалиемией; нарушения ритма, связанные с интоксикацией препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий, недавно появившейся желудочковой экстрасистолии. Используют в лечении коронарной недостаточности и гипокалиемии, вызванной применением салуретических средств.
NB! При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой назначать препарат не рекомендуется.
Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиеемия.
Применение: внутрь после еды по 1–2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) – по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2–3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2–3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2–3 раза в день.
Для купирования приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20–30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1–2 ампул в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы и вводят в вену капельно.
Форма выпуска: выпускается в виде драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагината (11,8 мг иона магния); одна ампула (10 мл) содержит 0,452 калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).
Хранение: список Б.
Антиатеросклеротические средства
Липотропные средства
Берлитион (Berlithion)Синонимы: Альфа-липоевая кислота, Кислота липоевая, Липамид, Липотиоксон, Октолипен, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолепта, Тиолипон, Эспалипон, Acidum lipoicum, Acidum thiocticum, Biletan, Heparlipon, Protogen, Thioctacid, Thioctan, Tioctacid, Tioctan и дp.
Показания: для лечения и профилактики в составе комплексной терапии атеросклероза коронарных сосудов, заболеваний печени (болезнь Боткина – легкого и среднетяжелого течения, хронический гепатит, цирроз печени), диабетического полиневрита, интоксикаций.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с гиперацидным гастритом и язвенной болезнью желудка, а также при склонности к аллергическим реакциям.
Применение: внутрь после еды по 0,025–0,05 г 2–3 раза в день. Внутримышечно вводят по 2–4 мл 0,5 %-го раствора (0,01–0,02 г) в день. Средняя продолжительность курса лечения 20–30 дней. При необходимости курс лечения повторяют после перерыва, длящегося 1 мес.
Детям в возрасте до 7 лет назначают внутрь по 0,012 г, старше 7 лет – по 0,012–0,024 г 2–3 раза в день.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,01 и 0,025 г, покрытые оболочкой; 0,5 %-й раствор в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б.
Метионин (Methioninum)Метионин относится к числу незаменимых аминокислот, необходимых для поддержания роста и азотистого равновесия организма.
Синонимы: Acimetion, Athinon, Banthionine, Meonine, Metione, Thiomedon.
Показания: для лечения и предупреждения заболеваний и токсических поражений печени (цирроз, поражения мышьяковистыми препаратами, хлороформом, бензолом и другими веществами), а также при хроническом алкоголизме, сахарном диабете и др.
Противопоказания: вирусный гепатит (без осложнений), рвота.
Применение: внутрь 3–4 раза в день. Разовая доза для взрослых 0,5–1,5 г, для детей до 1 года – 0,1 г, до 2 лет – 0,2 г, от3 до4лет– 0,25 г, от 5 до 6лет – 0,3 г, от 7 лет и старше– по 0,5 г. Принимают за полчаса до еды. Курс лечения продолжается 10–30 дней.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
Гипотензивные средства
Нейротропные гипотензивные средства
Гуанфацин (Guanfacine)Синонимы: Эстулик, Estulic, Guanfacine hydrochloride, Hipertensal, Tenex.
Показания: как антигипертензивное средство при различных формах гипертонической болезни и почечной гипертензии.
Противопоказания: см. клофелин.
Применение: взрослые обычно принимают в суточной дозе 1 мг (иногда 0,5 мг) 1 раз перед сном (учитывая вызываемую препаратом сонливость и возможность резкого снижения АД). При недостаточной эффективности суточную дозу увеличивают постепенно до 2 мг (также в 1 прием), в редких случаях – до 3 мг, прибавляя не более 0,5–1,0 мг и не чаще 1 раза в неделю. При необходимости можно одновременно назначать диуретики.
Форма выпуска: таблетки по 0,5; 1 и 2 мг в упаковках по 30 и 100 штук.
Хранение: список Б.
Клофелин (Clophelinum)Синонимы: Гемитон, Катапресан, Хлофазолин, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, Clonidine, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan и др.
Клофелин является антигипертензивным средством, действие которого связано с характерным влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса.
Препарат оказывает выраженный седативный, а также аналгезирующий эффект.
NB! Важной особенностью клофелина является также его способность уменьшать (и снимать) вегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Уменьшается чувство страха, постепенно проходят сердечно-сосудистые и другие расстройства.
Показания: широко применяется в качестве антигипертензивного средства при различных формах гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов.