Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства

NB! Во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи по0,5 г.

Хранение: список Б.

Синонимы: Тиниб, Тридазол, Фасижин, Ametin, Fasigyn, Glongyn, Pletil, Tiniba, Tinidex, Tinogin, Tores, Tricanix, Tricolam, Triconidazol, Tridazol, Trinigyn.

Показания и противопоказания: см. метронидазол.

Применение: для лечения трихомоноза мужчины и женщины принимают таблетки тинидазола внутрь по 0,5 г по одной из следующих схем:

1) однократно в дозе 2 г;

2) по 0,5 г через каждые 15 мин. в течение часа (4 приема);

3) по 0,15 г 2 раза в день ежедневно в течение недели.

Детям дают из расчета 50–60 мг/кг.

При лямблиозе назначают в дозе 2 г (4 таблетки) однократно через 40–50 мин. после завтрака или по 0,3 г в сутки в течение 7 дней; при амебной дизентерии – по 1,5 г (3 таблетки) 1 раз в день в течение 3 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,5 г.

Хранение: список Б.

Глава III

Средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Ангиопротекторы

Синонимы: Венарус.

Показания: хроническая лимфовенозная недостаточность (ощущение тяжести в ногах, боль, судороги), функциональные нарушения при остром геморрое.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Применение: внутрь, при венозной недостаточности – по 2 табл. в день (в полдень и вечером) во время еды; при остром геморрое – 6 табл. в сутки в течение первых 4 дней, затем – по 4 табл. в течение последующих 3 дней.

Форма выпуска: таблетки, содержащие 450 мг геспередина и 50 мг диосмина в различной упаковке.

Хранение: список Б.

Стандартизованный водно-спиртовой экстракт из плодов конского каштана.

Показания: назначают как венотонизирующее и антитромботическое средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей, геморрое, язвах голени.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Применение: внутрь по 10–20 капель 3 раза в день до еды. Лечение следует проводить под контролем свертываемости крови.

Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.

Хранение: список Б.

Аналогичное действие оказывает отечественный препарат «Эсфлазид» (Aesflazidum). Применяют при флебитах, тромбофлебитах, геморрое.

Принимают внутрь по 1 таблетке 1–2 раза в день в первые 2 дня лечения, затем 3–4 раза в день. Курс лечения при заболеваниях вен конечностей от 2 нед. до 2–3 мес., при геморрое – от 1 до 4 нед.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Синонимы: Дицинон, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Diсуnеnе, Eselin, Etamsylate, Ethamsylate, Impedil и др.

Показания: для профилактики и остановки капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах в оториноларингологической, офтальмологической, стоматологической, урологической, в хирургической и гинекологической практике, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.

Противопоказания: не установлены.

Применение: назначают внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально, ретробульбарно и внутрь.

При внутривенном введении гемостатическое действие этамзилата развивается через 5–15 мин., максимальный эффект наступает через 1–2 ч., действие длится 4–6 ч. и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.

В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч. до операции в дозе 2–4 мл (1–2 ампулы) или дают внутрь 2–3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч. до операции.

В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2–4 мл, а затем через каждые 4–6 ч. – по 2 мл или дают по 2 таблетки.

NB! Необходима осторожность у больных с тромбозами или эмболиями в анамнезе.

Форма выпуска: 12,5 % раствор в ампулах по 2 мл (250 мг) в упаковке по 10 или 50 ампул; таблетки по 0,25 г по 50 или 100 штук.

Хранение: список Б.

Антиангинальные средства

Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду

Синонимы: Курантил, Персантин, Anginal, Antistenocardin, Apricor, Cardioflux, Coribon, Corosan, Coroxin, Curantyl, Dilcor, Dipiridamole, Dirinol, Novodil, Padicor, Peridamol, Persantin, Stenocardil, Trancocard, Vadinar, Viscor и др.

В основном применяют как антиагрегационное средство для предупреждения послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения.

Показания: приступы стенокардии, поздние стадии инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания: не установлены.

Применение: внутрь (натощак за 1 ч. до еды) по 0,025–0,05 г (1–2 драже по 0,025 г) 3 раза в день. В более тяжелых случаях по 0,225 г (225 мг – 3 драже по 0,075 г) в сутки в 3 приема. Курс лечения продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

NB! Нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,025 и 0,075 г; 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (0,01 г).

Хранение: список Б.

Средства, понижающие потребность и повышающие доставку кислорода к миокарду

Нитраты и нитриты

Синонимы: Angibid, Angiolingual, Angised, Angorin, Glyceryl trinitrate, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и др.

Для применения в медицинской практике нитроглицерин выпускается в виде готовых лекарственных форм:

• раствор нитроглицерина 1 % (Solutio Nitroglусеrini 1 % или Nitrogliсеrinum solutum) – раствор нитроглицерина в спирте;

• таблетки нитроглицерина (Тabulettае Nitroglycerini) – содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, что соответствует примерно 3 каплям 1 %-го раствора;

• раствор нитроглицерина 1 %-й в масле в капсулах (Solutio Nitroglycerini 1 % oleosa in capsulis), содержащих по 0,5 мг или 1 мг нитроглицерина.

Эти лекарственные формы применяют преимущественно для купирования острых приступов стенокардии. Для предупреждения приступов главным образом назначают препараты пролонгированного действия (см. ниже).

Для внутривенного введения выпускается специальная лекарственная форма нитроглицерина.

Показания: острые приступы стенокардии.

Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением.

Применение: в настоящее время 1 %-й (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1 %-й раствора наносят 1–2 капли под язык или смачивают 2–3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного рассасывания. Таблетки (1/2–1 таблетку) помещают под язык и не проглатывают (держат во рту также до полного рассасывания).

Высшие дозы 1 %-й раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно 1,5 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).

В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1–2 таблетки сублингвально через каждые 5–10 мин.

Форма выпуска: 1 %-й раствор нитроглицерина в спирте в склянках по 5 мл; таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук; 1 %-й раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и 1 мг в упаковке по 20 штук, а также инъекционные лекарственные формы и препараты пролонгированного действия (см. далее).

Хранение: список Б.

За рубежом выпускается много лекарственных форм нитроглицерина для инъекций:

Перлинганит (Perlinganit) – выпускается в ампулах по 10 мл 0,1 %-го раствора нитроглицерина в изотоническом растворе глюкозы (10 мг нитроглицерина в 1 ампуле = 1 мг в 1 мл), а также во флаконах по 50 мл такого же раствора.

Нитро-мак (Nitro-Масk). Ампулы емкостью 5 мл содержат по 5 мг нитроглицерина в виде спиртового раствора.

Нитро-поль (Nitro-Роl). Ампулы по 5 и 25 мл и флаконы по 50 мл 0,1 % раствора нитроглицерина.

Пролонгированные лекарственные формы нитроглицерина

Пролонгированные лекарственные формы нитроглицерина широко применяют при хронических формах ИБС, для предупреждения приступов стенокардии, при хронической сердечной недостаточности. Эффект их развивается постепенно и сохраняется обычно в течение нескольких часов.