Александр Мясников - Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине
Но вот что я хочу сказать об эпидемиях. Несмотря на то, что проблема массового заболевания гриппом действительно существует, повальная эпидемия – это все-таки преувеличение. Сейчас объясню.
С наступлением холодного сезона в прессе, на телевидении, в Интернете и в общественных местах начинают нагнетать панику. Пять лет назад мир испугал надвигающийся «птичий» грипп. Правительства разных стран создавали большие запасы противогриппозных лекарств и заказывали ведущим фармацевтическим компаниям десятки миллионов доз вакцин. Школы закрывали на карантин, люди передвигались по городу в масках и строем шли в аптеку за противогриппозными средствами, стояли в очередях на прививку… И вскоре о гриппе H5N1 так же неожиданно замолчали.
Через пару лет новая страшная вспышка – на сей раз мировое сообщество напугал «свиной» грипп. Невиданный ранее вирус, писали в СМИ, как косой косил людей. Массовый психоз подогревала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), пугая десятками, сотнями миллионов грядущих жертв. А вскоре объявила первую в XXI веке пандемию. Правительство Российской Федерации выделило на закупку чудо-вакцины не один миллиард рублей. Но вдруг, в самый разгар эпидемии… о ней перестали говорить! И до сих пор непонятно: то ли все вылечились и пандемия побеждена, то ли ее не было.
Несмотря на то, что проблема массового заболевания гриппом действительно существует, повальная эпидемия – это все-таки преувеличение.
По данным ВОЗ, в тот год от «свиного» гриппа погибло 14 тысяч человек. В то же время обычный грипп убивает полмиллиона человек ежегодно. Так что страшнее? Страны Европы, заказавшие вакцину на огромные суммы, стали отказываться от заказа. И очень остро встал вопрос: куда девать ненужные и очень дорогие ампулы с прививками? На свалку? Или сбагрить в развивающиеся страны? Только в США остались невостребованными более 130 миллионов доз. Долго их хранить нельзя, срок годности небольшой. И пошли разговоры о том, что паника с новым гриппом – не что иное, как сговор медиков с фармацевтами.
ВОЗ начала внутренне расследование. Быстро присоединился Евросоюз. Вскоре выяснилось: на производстве одних только вакцин фармацевтические компании заработали около 7 миллиардов евро. А еще ведь противогриппозные средства, марлевые повязки и прочее… Конечно, без ведома чиновников разного уровня – от эпидемиологов до правительственных кругов – не обошлось. Поэтому громких судов и отставок не было. Ни в Европе, ни, тем более, в коррумпированной России.
Что делать? В первую очередь – не впадать в панику. И знать элементарные вещи. Например, что вирус «птичьего» гриппа не передается от человека к человеку, что «свиного» гриппа не бывает. А к наступлению «сезонного» гриппа надо готовиться заранее – в первую очередь укреплять иммунитет здоровым образом жизни.
6. Мифы о печени
Сейчас очень модны препараты под общим названием «гепатопротекторы». Однако лекарства, которые рекламируются как защита печени, лекарствами не являются и могут принести вред.
Трудно даже сказать, что активнее рекламируют – иммуномодуляторы или препараты, защищающие печень. Мы только и слышим: «Защитите печень! Помогите вашей печени! Цирроз не приговор! Давайте очистим вашу печень!». Все это обман – сознательный или неосознанный. Я склоняюсь к тому, что – сознательный.
Гепатопротекторы называют «лекарством номер один» в мире. Так вот, такого понятия, как гепатопротекторы, в мире как раз и не существует! Чтобы вы ни читали в Интернете, они не только не защищают печень, но и наносят вред. Растительные препараты не помогают, а могут еще и стать причиной развития заболевания. Среди них нет ни одного лекарства, которое бы прошло долгое, тщательное исследование, в ходе которого была бы доказана его эффективность.
Печень – один из самых важных органов, который предназначен для очищения нашей крови, выработки ферментов, факторов, которые обусловливают свертываемость крови.
Печень – очень сложный орган. Существуют «искусственное сердце», «почки», «легкие», но нет «искусственной печени». Не придумали ее, потому что мы сами до конца не понимаем механизм ее работы. О какой же «очистке» можно говорить, тем более – препаратами на растительной основе? Они не безвредны. Иногда они могут запускать аутоиммунные процессы, когда начинают вырабатываться антитела против клеток печени, и становиться причиной аутоиммунного гепатита.
Надо принять как факт, что ни одно из широко разрекламированных лекарств не помогает нашей печени. Защитить печень лекарствами невозможно. А чем, спросите вы? Ответ простой, но только не все его хотят принять.
Во-первых, не употреблять алкоголь и запомнить, что полезного для печени алкоголя не бывает. Во-вторых, с большой осторожностью принимать другие лекарства – многие из них могут нанести печени большой вред, они гепатотоксичны (к таким препаратам, кстати, относятся такие любимые многим парацетамол и панадол). В-третьих, обязательно сделать прививку от гепатита В, которую, кстати, теперь делают еще в роддоме. Аккуратнее надо быть со своими сексуальными партнерами, потому что гепатит В передается половым путем достаточно часто – около 30 %. В-четвертых, с вниманием подходить к всевозможным медицинским и косметическим процедурам, потому что гепатит С попадает в организм человека через кровь: например, пользоваться только собственными маникюрными наборами и иголками.
В общем, надо предотвращать заболевания печени, и она сама будет периодически обновляться. Этот орган высоко жизнеспособен. Когда-то в институте нам говорили, что если отрезать половину печени, то ее функция может спокойно восстановиться. Так и есть!
Однако при болезнях печени надо быть очень и очень осторожным. Остатки лекарств выводятся через печень, где они и обезвреживаются. И поэтому, если печень уже больна, они могут нанести непоправимый вред. Общее и обязательное правило: если у человека болит печень и ему назначают какое-то лекарство, необходимо узнать у врача, можно ли его принимать.
Заболевания печени делятся на инфекционные гепатиты А, В, С и еще ряд гепатитов, менее широко распространенных. К болезням печени относятся аутоиммунные гепатиты (когда по непонятным причинам, возможно наследственным, вырабатываются антитела, которые начинают поглощать клетки печени), алкогольные гепатиты и заболевания печени, при которых повышен уровень железа – гемохроматозы.
Надо предотвращать заболевания печени, и она сама будет периодически обновляться. Этот орган высоко жизнеспособен.
Перечисленные гепатиты широко распространены. Они поражают миллионы людей, например, в Америке гепатитом В болеют 2,5 миллиона человек. Но, к счастью, здесь не такая страшная картина, как с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с диабетом, и не на эту категорию больных направлена реклама производителей и распространителей гепатопротекторов. С призывом «Помогите вашей печени» обращаются к другим, к тем, у кого все в порядке. Мы здоровы, но считаем, что наша печень очень ранима – таков посыл рекламодателей. И это правда! Человек слаб, он хочет выпить рюмку водки и закусить чем-то жирненьким и вкусненьким. И я знаю людей, которые принимают такие препараты. Они надеются, что таким образом помогли своей несчастной печени.
Мы уже говорили, что выявить гепатит В или С может только анализ крови. Гепатит С всегда носит хронический характер и практически никак не проявляется. Человек чувствует себя усталым, слабым. Джером К. Джером написал: симптом заболевания печени – отвращение ко всякому рода труду. В этой шутке есть большая доля правды. Гепатит С переносится бессимптомно, его, как правило, обнаруживают случайно. Поэтому надо проверяться! Особое это важно для тех людей, которые подвергались переливанию крови или плазмы, у кого повышенные печеночные ферменты, кто перенес крупные операции, делал татуировки. Появление гепатита С не означает, что следом обязательно возникнет цирроз печени. Это зависит от количества вирусов на единицу крови. Если вирусная нагрузка небольшая, то можно обойтись и без лечения.
Обычно врачи рекомендуют пройти биопсию печени. Это безобидная и безболезненная процедура, практически амбулаторная, при этом она дает полную информацию о структуре печени. Кусочек печени, который забирают при биопсии, показывает, насколько далеко зашли шрамы – фиброз печени. Они появляются, когда печень сопротивляется при воспалении и пытается уменьшить пораженный участок. Лечение назначают в зависимости от количества шрамов. Для больных вирусным гепатитом лечение одно – противовирусные препараты. Но поддаются лечению не все, а лишь 50 %. Определяют вирус, назначают лечение, которое длится полгода. Затем – снова проверка. Если вирус не обнаружен, то лечение длится еще полгода. Так же лечат, если вирус обнаружен. Если после второго курса лечения вирус все еще определяется, больному назначают лишь поддерживающую терапию.
