Светлана Чабаненко - Массаж при радикулитах
В том случае, когда прием проводится двумя руками, кисти выполняют движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Нередко данное разминание выполняется с отягощением. В этом случае большой палец одной руки размещается вдоль большого пальца другой и помогает движению или же кладется поперек всей кисти, чтобы увеличить давление на массируемый участок.
При выполнении следующего вида разминания пальцы руки сжимаются в кулак, большой палец упира– ется в определенный участок и фиксирует положение кисти. Фаланги сжатых в кулак пальцев тыльной стороной придавливают мышцу и смещают ее в сторону мизинца. Данный прием можно выполнять как одной, так и двумя руками, однако в большинстве случаев вторая рука служит для отягощения первой.
При лечебном массаже спины практикуется комбинирование таких приемов, как разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением. Чередование оказывает положительный эффект на массируемую область. Введя условные обозначения К1 – кулак одной руки, К2 – кулаки двух рук и Kо – отягощение, можно представить выполнение данного приема в виде схемы: К1-К2-Ко-К2-Ко-К1-К2-Ко-К1-К2.
Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим особой подготовки. На массируемый участок накладывается ладонь, ее основанием совершаются кругообразные движения в сторону мизинца. Кисть движется снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием выполняется одной или двумя руками. Две руки движутся одновременно в одном направлении на расстоянии 5-10 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять прием с отягощением. Подобная техника применима даже в том случае, если в спине массируемого возникает внезапная резкая боль, пациента при этом кладут на бок и осторожно производят разминание основанием ладони в области поясницы (рис. 20).
Накатывание является одним из дополнительных приемов, который часто используется при массировании боковых участков спинной области. Сначала выполняется поглаживание нужного участка для того, чтобы максимально расслабить мышцы, затем ребром левой ладони производятся сильные надавливания на мышцу. Левая рука должна занять фиксированное положение, после этого правая рука захватывает участок мышцы и производит накатывание на фиксированную кисть. Мышца при этом хорошо разминается круговым движением. Кисть правой руки возвращается в исходное положение, затем движение повторяется. Произведя его 4–5 раз, можно переходить на следующий участок тела.
Сдвигание выполняется большими пальцами рук. Захватывая мышцу в складку, приподнимают ее; сдвигание производится ритмично, в быстром темпе. Выполняя прием одной или двумя руками, можно выбрать любое направление и перемещаться по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали. Кроме этого, сдвигание можно делать и ладонями, при этом площадь массируемого участка увеличивается. Сдвигание ладонью также можно осуществлять в любом направлении – поперечном, продольном или по диагонали.
Растяжение по технике выполнения очень напоминает сдвигание. Пальцы захватывают участки мышцы и отводят их в сторону максимально далеко друг от друга. Выполнять растяжение нужно в медленном темпе, спокойно, без рывков.
Надавливание выполняется концевыми фалангами больших пальцев, движения короткие, быстрые (20–25 раз в минуту). Данный прием в области спины обычно проводят в зоне позвоночного столба, при этом массажист держит руки поперечно позвоночнику таким образом, чтобы пальцы располагались с одной стороны столба, а запястья – с другой. Кисти рук должны находиться на расстоянии не меньше 10 см друг от друга. Движения направлены сверху вниз к крестцовой области или снизу вверх к шейному отделу. Если надавливание выражено слабо, то можно выполнять его одной рукой с отягощением. При этом можно производить дополнительное воздействие на большой палец или надавливать сжатыми в кулак пальцами на пальцы другой руки, которые выполняют прием. Массируемый должен хорошо чувствовать воздействие в области спины (рис. 21).
Хороший эффект дает проминание. Данный прием выполняется фалангами согнутых пальцев и имеет несколько разновидностей. При пояснично-крестцовом радикулите применяются следующие виды проминания: продольное, поперечное, сходящееся, расходящееся, сжимающее.
Продольное проминание часто выполняется одной рукой. При этом фаланги согнутых пальцев производят проминание участка. Движение идет от указательного пальца к мизинцу, затем происходит возврат в исходное положение. Для того чтобы достичь лучшего эффекта, используется отягощение, давление усиливается за счет наложения пальцев левой руки на тыльную поверхность ладони правой руки.
Поперечное проминание выполняется двумя руками, которые движутся по участку параллельно, а движения происходят синхронно. Проминание делается от указательного пальца в сторону мизинца, затем осуществляется возврат в исходное положение. При этом в начале движения левая и правая рука отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.
Расходящееся и сходящееся проминания – самые распространенные из видов данного массажного приема. Выполняются они обычно двумя руками, при этом положение рук фиксируется под углом. В расходящемся проминании указательные пальцы отталкиваются друг от друга, а в сходящемся соединяются. Перемещение по участку напоминает «елочку».
Сжимание выполняется с помощью большого пальца, который играет роль опоры. Фаланги согнутых пальцев не просто совершают перекат от мизинца к указательному пальцу, а вслед за перекатом смещают мышцу в сторону большого пальца. Между указательным и большим пальцем образуется большая складка. Она исчезает, когда совершается обратное движение фалангами пальцев от указательного пальца к мизинцу. Движение повторяется 3–4 раза, затем происходит перемещение по участку, и прием выполняется снова. Сжиманием можно завершить серию разминаний и перейти к следующему массажному приему.
Ударные приемы проводятся после растирания и глубокого разминания. Данный прием чаще всего применяется при массировании крупных мышц спины, тазовой области и конечностей. Ударные приемы вызывают сокращения мышечных волокон, которые распространяются по всей длине мышцы, благодаря этому увеличивается приток крови к массируемому участку и повышается мышечный тонус.
Ударные приемы имеют несколько разновидностей. При заболевании пояснично-крестцовым радикулитом используются такие, как поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание.
Существует несколько видов поколачивания. Для массирования области спины наиболее приемлемы поколачивания локтевым краем кулака и тыльной стороной согнутых пальцев. Последний прием выполняется кулаком, при этом пальцы массажиста слегка согнуты, а подушечки указательного и среднего пальцев касаются ладони. Внутри ладони остается небольшое пустое пространство, которое смягчает удары. Движения выполняются сверху вниз или снизу вверх на определенном участке в области спины. Данный прием может вызвать отдаленные болевые ощущения, но этого не следует бояться. Если же во время массирования возникает сильная боль, процедуру следует прекратить.
При поколачивании локтевым краем кулака пальцы массажиста также слегка согнуты и чуть касаются ладони. Большой палец при этом прилегает к указательному пальцу, а мизинец немного отведен в сторону. Кисти массажиста располагаются перпендикулярно относительно массируемой области и сгибаются в последний момент, когда наносится удар.
Эти виды поколачивания выполняются, как правило, обеими руками, но иногда используется и одна рука. Нередко данные приемы комбинируются для достижения большего лечебного эффекта. Можно условно обозначить поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев – А, поколачивание локтевым краем кулака – В, а выполнение приема одной и двумя руками – цифрами 1 и 2. Схема выполнения комбинированных приемов может быть такова: А2-В2-А2-В1-А2-В1-В2-А1-А2 или А2-В1-А2-В2-А1-В2-А2.
Похлопывание выполняется ладонями одной или обеих рук. В последнем случае похлопывание проводится попеременно, гораздо реже – синхронно. При проведении данного приема пальцы руки или рук слегка согнуты и образуют воздушную подушку, которая смягчает удар. Вся кисть имеет вид коробочки, дном которой является ладонь. Удар наносится фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак. Иногда похлопывание проводится пальцами, в этом случае кисти сильно расслаблены, а наносимые удары совершаются за счет тяжести самих пальцев. При проведении данного приема оказывается глубокое воздействие на мышцы спины, иногда у пациента возникают отдаленные болевые ощущения.
