Александр Очерет - Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение

К сожалению, так не бывает. Не видя больного, ни один врач диагноз не поставит, уж авторитетный врач-специалист, пекущийся о здоровье людей, – точно. Разве что какой-нибудь «кустарь-одиночка без диплома», гоняющийся за дешевой популярностью.

Попробовать же самому найти информацию о конкретной болезни и вылечиться (как хотел пользователь Интернета, о котором я упоминал в начале статьи) – это абсурд. Опасное заблуждение, которое может дорого обойтись больному или его близким, так как время уходит, а болезнь, напротив, прогрессирует.

Должен сказать, что, к чести большинства врачей, консультирующих на крупнейших медицинских сайтах, они никогда не дают конкретных рекомендаций по лечению болезни. Чем, кстати, порой вызывают гнев пользователей.

Причина третья – виртуальная. Как-то я разговаривал со знакомым – известным политологом, и он рассказал, что не так давно состоялась научная конференция, на которой участники довольно долго обсуждали словосочетание «как бы».

Оно появилось в последние годы. И сейчас, о чем бы люди ни говорили, они уже по инерции все чаще вплетают в свою речь эти слова-паразиты. Но язык – отражение нашей действительности, которую трудно выразить более или менее однозначно: не тоталитаризм, но и не демократия, не плановая экономика, но и не рынок.

«Как бы» – символ неопределенности, размытости нашей реальности. Кстати, как считал Франц Кафка, неопределенность – самое тяжелое состояние для человеческой психики.

Очень часто, разговаривая с пациентами, мне приходится слышать:

– Здравствуйте, доктор. Я как бы болен.

– То есть? – недоумеваю я. – Вы в этом не уверены?

– Да нет, я болею и хочу, чтобы вы мне как бы помогли.

– Так нужна вам моя помощь или нет?

– Доктор, вы что, не понимаете, я хочу как бы полечиться.

Такой диалог мог бы стать сюжетом для юморески, а я его веду почти каждый день.

Вот это «как бы полечиться» очень подходит к тем, кто обращается за помощью в Интернет. Человек вроде бы предпринял шаги для своего лечения и получил «как бы» медицинскую помощь.

Она не реальна, как виртуален сам больной, и врач, который не может ему назначить лечение, не слыша, не видя и не зная…

Но мы начали наш разговор с того, что я сам веду консультации на нескольких сайтах Интернета. Не спешите упрекать автора в непоследовательности. Я категорически против виртуального лечения, но я считаю, что Интернет может быть и полезен. Обращаться на медицинские сайты следует только в одном случае – когда пациент не знает, к какому специалисту записаться на лечение.

Вот здесь больному можно посоветовать, что если болит спина – идите к ортопеду, а если затруднено мочеиспускание – к урологу, пятна на коже – к дерматологу и т. д.

В данном случае Интернет выступает как скорая справочная медицинская помощь, и это благо для больного, который не знает, к кому пойти.

Порой незаменимую пользу может принести обращение за помощью через Интернет для неопытного врача, практикующего где-нибудь в провинции, вдали от медицинских центров и ведущих специалистов. Иногда диагноз ясен, но необходимо согласовать детали применения того или иного препарата, методики.

…Недавно в прессе появилось сообщение об уникальной операции, проведенной сельским врачом, которого консультировал видный хирург из университетской клиники, наблюдавший за операцией по монитору в режиме онлайн, и давал нужные советы. Но здесь мы видим сотрудничество коллег, достаточно компетентных хотя бы в общих началах своего искусства. В данном случае идет обмен опытом между специалистами.

И последнее. Консультируя по Интернету, можно дать несколько конкретных советов в том случае, когда человека «скрутило» – вот как приятеля Алексея.

• Приложите к больному месту легкое тепло, обвяжитесь шерстяным платком; иногда рекомендуется холод, но его применять можно только в первые сутки и только под наблюдением врача.

• Укладывайтесь на щит, на доску, на пол.

• На шею, если «прострелило» ее, наложите ватно-картонную шину, как при травме.

• Грудную клетку туго перебинтуйте, как при переломе ребер.

• Под поясницу, если это люмбаго, положите небольшой валик. Если сильно «тянет» ногу, положите валик под колено.

• Не старайтесь вправить позвонок сами и не доверяйте случайным людям. Это надо делать умеючи.

• Не надо мазаться всем, что жжет и горит, – от финалгона до керосина.

• Примите какое-нибудь обезболивающее средство.

• Если же врача поблизости нет, к нему придется ехать. Не идти, а именно ехать, причем лежа на щите. Где взять этот «щит»? Снимите, например, дверь туалета (кстати, очень подходит по ширине и не слишком тяжелая). Укладывать больного на пол я бы рекомендовал только в крайнем случае, только до прихода врача. По полу часто дует коварный сквознячок.

• А дальше немедленно вызывайте доктора.

Здесь помощь Интернета начинается, и на этом же она должна заканчиваться. Дальше больным занимается врач. Так должно быть. Появление большого количества медицинских сайтов вызывает обеспокоенность специалистов, потому что увеличивается число людей, стремящихся к самолечению. Это опасно еще и потому, что в виртуальные дискуссии с врачами часто вмешиваются «бывалые» больные и рекомендуют такое, от чего медики потом хватаются за голову.

Медицина всегда настороженно относилась к «чудесным исцелениям». Мы уже пережили телевизионный бум Кашпировского и трехлитровые банки с заряженной Чумаком водой.

Все эти кудесники, «унесенные ветром» с наших экранов, уступили место новому целителю по имени Интернет. Скорее всего, и в этом случае страсти скоро улягутся, люди поймут, что Интернет не всемогущ. Это не больница, а большой медицинский справочник. Вот в таком качестве его и следует использовать. Без передозировки.

Хотел как лучше…

…Федорыч уже освоился в моем кабинете. Еще немного прихрамывая, подошел к массажной кушетке, разделся, лег на живот. Я глянул на его поясницу и ахнул: на спине будто черти горох молотил! Кожа вспухла от мелких уколов, покраснела.

– Что это с вами?! – спрашиваю.

Федорыч виновато отвел глаза и сказал:

– Дак это… доктор… хотелось как лучше… Уж больно медленно выздоравливаю. А дел-то ого-го сколько… Тут соседка и присоветовала: купи иппликатор Кузнецова и ночь поспи на нем – наутро все как рукой сымет.

– И как, полегчало? – саркастически вопрошаю я.

– Куда там! Вся спина огнем горит. Но вы уж, доктор, работайте, я потерплю… Мы привычные…

Массаж в этот день пришлось отменить. Ограничились физиотерапевтическими процедурами. Смазал ему спину специальным бальзамом – до завтра воспаление должно пройти.

– Так вы теперь у меня будете лечиться или у соседки? – поинтересовался я перед его уходом.

– Я же вам хотел помочь… Чтобы, значит, дело быстрее пошло, – смущенно оправдывается Федорыч.

– Нет уж, – возражаю, – давайте вами будет заниматься кто-нибудь один.

– Оно конечно, – соглашается он, – у семи нянек, сами знаете, доктор…

– Вот-вот, вы уж с «няньками» поосторожнее, чтобы не выплеснули «младенца из корыта вместе с водой».

Объяснились на языке фольклора. Вот уж воистину: недосол на столе – иппликатор на спине…

То, что мой пациент решил немного «подкорректировать» врача – явление весьма распространенное. Так уж повелось, что каждая хворь имеет свои народные способы исцеления. Врачи – практики и реалисты. Они знают: отчего болезнь, какие причины тому виной и как должен действовать механизм лечения. Но у больного болит, и, естественно, он хочет, чтобы эта боль быстрее прошла.

На эту тему есть даже шутливое английское двустишие:

Больной бывает доктора умнейОн меньше знает, но ему больней…

Вот отсюда и возникает народное мифотворчество о «мгновенных» исцелениях. Я не буду особо останавливаться на таких заезженных штампах лечения остеохондроза, как теплый кирпич на больное место или накинутый не на плечи, а на «пятую точку» оренбургский пуховый платок. Это самые простые способы самолечения, и вреда они не принесут, хотя вряд ли и помогут, особенно при «простреле».

Бывают и способы не столь невинные. Особенно я хотел бы предостеречь в острый период заболевания от иппликатора Кузнецова, которым воспользовался по совету соседки Федорыч. Почему-то считается, что это отличное средство для снятия боли и вообще лечения остеохондроза. Принцип действия иглоиппликатора основан на том, что он воздействует на рефлекторные зоны спины, где много биологически активных точек. Иппликатор к тому же легко доступен. Купить его может любой и, следовательно, приступить к самолечению.