100 великих загадок современной медицины - Александр Викторович Волков
В принципе наркоманию, как и алкоголизм, как и курение, можно было бы назвать «психическими инфекционными болезнями», поскольку «заражение» ими начинается с того, что молодой человек, никогда не принимавший наркотики, однажды оказывается в компании друзей, которые решили сделать это, – и у него не хватило смелости отказаться. Он вторит остальным и… заражается болезнью, как мог бы в другой компании заразиться гриппом или ветрянкой.
Тех, кто болеет гриппом, не упрекают в безволии. Несчастный случай – и всё. На их месте мог быть едва ли не каждый. Столь же безосновательно упрекать в этом наркоманов, подчеркивалось на проходившем не так давно в Австрии междисциплинарном симпозиуме, посвященном различным аспектам наркомании. Людей, ею больных, нужно перестать презирать, превращать в изгоев общества. Важна не борьба с этим явлением, которая обычно выливается в борьбу с наркоманами — особенно в нашем нелиберальном обществе, где человек человеку – солдафон, садист, а то и убийца (средневековая практика тотального преследования психически больных людей сплошь и рядом возрождается у нас в виде гонений на наркоманов). Важно лечение наркомании.
Нужно ли опасаться биологического оружия?
Незадолго до теракта 11 сентября 2001 года Усама бен Ладен заявил: «Если нам удастся заполучить ядерное, химическое или биологическое оружие, мы не будем считать это преступлением… Мы имеем полное право защищать себя и бороться за освобождение нашей земли всеми средствами». Подобные высказывания звучали не раз.
В чем секрет долголетия?
Тогда, осенью 2001 года, после нападения на Всемирный торговый центр в Нью-Йорке опасность биологического терроризма казалась, как никогда, велика. В те дни одно-единственное письмо со спорами сибирской язвы, полученное адресатом во Флориде, вызвало нешуточную панику в США. Американцы стали скупать противогазы, запасаться антибиотиками. Журнал «Time» вышел в те дни с броским заголовком: «Уязвимая Америка». Страх, как колония микробов, легко перенесся и в Европу.
Прошло пятнадцать лет. За это время тема применения биологического оружия много раз обсуждалась политиками, военными, учеными. Разброс мнений был поразительно широк – от «совершенно невероятно» до «возможно хоть сейчас».
Конечно, биологическое оружие изготовить, казалось бы, гораздо проще, чем атомную бомбу. Никакого сложного оборудования не требуется. Нужна питательная среда, нужны сосуды, в которых будут разводить культуры микробов. Всё это можно легко приобрести в специализированных магазинах, не вызывая ни у кого подозрений.
Однако сотрудники Центра международных исследований и исследований в области безопасности Мэрилендского университета еще в 2000 году подготовили доклад, в котором подчеркивали, что таким кустарным способом удастся изготовить лишь самое простое, малоэффективное биологическое оружие. Его можно использовать для диверсий, для покушений на отдельных людей, но не как оружие массового поражения.
Гораздо труднее раздобыть сами вирусы или бактерии. Ведь биологическое оружие должно быть очень опасным, а значит, микробы – смертоносными. Применение в качестве оружия вирусов ОРВИ вызовет лишь очередную сезонную эпидемию. Применение бактерий чумы – массовый ужас. Вот только в большинстве стран образцы штаммов смертоносных микробов хранятся в секретных лабораториях, попасть в которые очень трудно.
Но даже если опасными вирусами и бактериями удалось разжиться, их еще нужно распылить на большой территории в виде аэрозоли или начинить ими бомбу, чтобы сбросить на город. Возбудители заболевания должны выдержать высокую температуру и давление, возникающие в момент взрыва. Микробы, принадлежащие к большинству известных на сегодня штаммов, этим условиям не отвечают. Поэтому для террористической атаки их нужно специально выращивать, применяя, может быть, средства генной инженерии. Вряд ли террористы-одиночки и небольшие террористические группировки способны заняться этой кропотливой работой.
Но даже если есть лаборатория, есть опасный возбудитель заболевания, все равно успех не гарантирован. Это доказывает пример японской секты «Аум Синрикё», распылившей в 1995 году нервно-паралитический газ в токийском метро. На самом деле город ждала другая атака. В распоряжении секты имелись свои микробиологические лаборатории. Но все попытки террористов, располагавших спорами сибирской язвы, превратить их в оружие массового поражения не удались потому, что они не знали нужной технологии.
Но если все-таки биологическое оружие будет применено? Как защитить от него население города и страны? Во-первых, нужно немедленно установить, что за болезнь поражает людей, что за тип возбудителя заболевания использован. Во-вторых, надо тотчас принять все меры, чтобы остановить начавшуюся эпидемию.
Перечень возбудителей заболеваний, которых можно использовать в качестве биологического оружия, очень широк. Он насчитывает не менее 70 вирусов и бактерий. Американские центры по контролю и профилактике здоровья разделили болезни, вызываемые ими, на три категории.
Первую образовали такие страшные недуги, как сибирская язва, оспа, чума, туляремия, Эбола и ботулизм. Вторую – бруцеллез, холера, сальмонеллез, тиф, ку-лихорадка. Третью категорию составили не очень опасные болезни (впрочем, средствами генной инженерии можно изменить их возбудителей так, чтобы они стали крайне агрессивными).
Однако вспышка какого-то редкого, хоть и очень опасного заболевания может, скорее, озадачить врачей, которые никогда не сталкивались с ним. Счет заболевших (а может, даже и умерших) будет идти на тысячи, прежде чем врачи, складывая из отдельных, пусть частых случаев общую мозаику, определятся с тем, что началась массовая эпидемия, вызванная атакой террористов.
Ведь в нашем распоряжении нет методов быстрой диагностики многих редких возбудителей заболеваний, которых как раз и захотят использовать террористы. Например, в случае с заболеваниями чумой понадобится не менее шести дней, чтобы точно идентифицировать чумную бактерию. Не все лаборатории имеют возможность сразу же выявить, что человек заболел туляремией или ботулизмом.
Почти все перечни биологического оружия возглавляет сибирская язва. Ею легко заразиться – стоит только вдохнуть от одной до трех спор бактерий. Болезнь эта очень тяжелая. Если не придать значения первым ее симптомам, а они обычно такие же, как при безобидной простуде или гриппе, то в 90 % случаев заболевший умирает.
По оценке ВОЗ, если над городом, где проживает 5 миллионов человек, распылить с самолета 50 килограммов бактерий сибирской язвы, то число заболевших быстро превысит четверть миллиона человек. Более 100 тысяч умрет, прежде чем ситуацию удастся взять под контроль.
Эксперты при американском Конгрессе обнародовали куда более мрачный прогноз. В пострадавшем городе, если распылить над ним 100 килограммов бактерий, погибнет до трех миллионов человек. По своей эффективности эту атаку можно сравнить разве что со взрывом водородной бомбы.
Одной из самых страшных болезней в истории нашей цивилизации была чума. Если террористам удастся использовать чумные бактерии в качестве биологического оружия, то оружие это будет убийственным. Смертность от легочной чумы, если ее не лечить, например, с помощью антибиотиков, достигает почти 100 %.
По оценке ВОЗ,
