Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа - Михаил Анатольевич Еремушкин

Михаил Анатольевич Ерёмушкин

«МЕДИЦИНСКИЙ МАССАЖ»

Базовый курс: классическая техника массажа

Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей

Автор выражает искреннюю благодарность и глубокую признательность В. М. Кишкурно, Г. К. Журавлёву, Е.А. Любимовой и всем тем, кто оказывал помощь и поддержку при подготовке этого учебного пособия

Автор:

Ерёмушкин М.А. — д-р мед. наук, проф. кафедры травматологии, ортопедии и реабилитации ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, проф. кафедры спортивной медицины и реабилитации ИППО ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, вед. науч. сотр. научно-поликлинического отделения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, президент НП «Национальная федерация массажистов».

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БМУ — болезненные мышечные уплотнения

ДЦП — детский церебральный паралич

И. п. — исходное положение

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ME — массажная единица

ОДА — опорно-двигательный аппарат

ТМР — терапевтическое мышечное растягивание

ВВЕДЕНИЕ

Краткий исторический экскурс

Из всех лечебных средств медицины, возможно, нет ни одного, кроме массажа, чья история так легко и свободно могла бы прослеживаться с древнейших времен — периода становления человеческого общества (более 2 млн лет тому назад). Люди при своей первоначальной беспомощности перед силами природы во всех жизненных обстоятельствах прибегали к единственному средству помощи, которым они обладали, а именно руке. Она доставляла им пищу, одежду, жилье и защиту от врагов, в ней же первые люди стали искать облегчение, однажды осознав, что такое боль. И в наше время, ощутив в каком-либо участке тела внезапную острую боль, человек невольно хватается за него рукой. Это инстинктивное, рефлекторное движение лишний раз свидетельствует в пользу того, что люди на низших ступенях своего развития при всевозможных телесных недугах искали помощи в руке как в единственном и универсальном средстве во всех нуждах.

Шли годы, совершенствовалась техника целебного прикосновения, разрабатывались новые виды и методики массажного воздействия, и на сегодняшний день уже достаточно сложно предположить возможность открытия какого-либо нового массажного приема — анатомически рука человека, как и тысячи лет назад, неизменно остается совершенным инструментом его взаимоотношения с окружающим миром.

Условно принято различать два основных этапа развития всемирной истории массажа: первый — эмпирический, берущий начало с эпохи образования первобытного человеческого стада более 2 млн лет тому назад и до середины XVI в. н. э., когда в человеческом обществе возобладало утверждение капиталистических отношений, а для истории массажа настал второй — научный период развития, длящийся и поныне. Для первого этапа, включающего историю первобытного общества, Древнего мира и Средних веков, был характерен процесс создания и накопления арсенала технических приемов массажа, а для второго, вобравшего историю нового и новейшего времени, — переработка, анализ с помощью научных методов исследования собранных ранее данных и разработка на этой основе новых методик массажа, более дифференцированных и адекватных для каждого конкретного случая, в соответствии с научно обоснованными показаниями к их применению.

Историческая трансформация представлений о массаже:

• массаж как инстинктивный животный акт;

• массаж как магический ритуал;

• массаж как элементарная услуга;

• массаж как медицинская процедура.

Именно в последние десятилетия во всех развитых странах мира все больше и больше утверждается понимание массажа как медицинской процедуры. Существенный вклад в совершенствование массажных техник, разработку теоретических основ массажа вносили и вносят по сей день не чудотворцы-любители, целители-самоучки, а профессиональные медики. Именно они, врачи и медицинские сестры, составили плеяду создателей систем и школ современного массажа, и их заслуги вознесли массаж на должный уровень, который он по праву занимает сейчас в череде дисциплин медицинской науки и практики.

Значительный вклад в разработку научных основ массажа внесли немецкие и российские специалисты XIX в. (Мецгер И.Г., Штанге В.А., Заблудовский И.В.) и XX в. (Вербов А.Ф., Саркизов-Серазини И.М., Белая Н.А. и др.).

Вопросы для самоконтроля

• Какие выделяют исторические этапы развития массажа?

• Как в разные периоды истории изменялись представления о массаже?

• Кого из основоположников научного подхода к массажу вы можете назвать?

Классификация систем и видов массажа

Массаж — физиотерапевтический метод, представляющий собой совокупность приемов упорядоченного дозированного механического воздействия (включающего механическую деформацию и вибрацию в инфразвуковом диапазоне) на различные участки человеческого тела, без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата (ОДА) (таблица).

Виды лечебных физических факторов.

• Искусственные:

— электролечебные;

— магнитолечебные;

— светолечебные;

— механолечебные;

— термолечебные;

— гидролечебные;

— радиолечебные.

• Естественные:

— климатолечебные;

— бальнеолечебные;

— грязелечебные.

Методы физиотерапевтического воздействия, основанные на применении механолечебных факторов

Характер воздействия ∙ Метод воздействия

Механические напряжения (деформация) ∙ Массаж. Акупунктура

Механические колебания ∙ Вибротерапия. Ультразвуковая терапия

Периодически изменяющееся давление воздушной среды ∙ Локальная баротерапия

Выделяют системы и виды массажа как две наиболее обобщающие категории, характеризующие этот физиотерапевтический метод по форме и содержанию.

Ту или иную систему массажа классифицируют в зависимости от ее автора, времени и места создания, то есть в каждом конкретном случае подразумеваются ответы на следующие вопросы: в какой исторический период, в какой местности и каким народом, а также кем лично или какой группой специалистов была создана рассматриваемая система массажа?

Классификация систем массажа.

• По актуальности:

— вышедшие из употребления;

— ныне используемые.

• По месту создания:

— национальные.

• По автору:

— авторские (индивидуальные);

— школы (коллективные);

— традиционные (народные).

Виды массажа разделяют по пяти основным группам признаков: в зависимости от цели применения, решаемых в той или иной сфере задач, способа, средства и области воздействия. Таким образом, подразумеваются ответы на вопросы: что, зачем, кто, чем и где?

Классификация видов массажа.

• По цели применения:

— лечебный;

— профилактический.

• По сфере применения:

— медицинский;

— косметический;

— спортивный;

— производственный;

— банный;

— спа-массаж и др.

• По субъекту и объекту воздействия:

— массаж;

— самомассаж;

— взаимомассаж;

— парный массаж.

• По средству воздействия:

— базисные:

∙ мануальное (ручное);

∙ педиальное (ножное);

∙ инструментальное;

∙ аппаратное (вибромассаж, гидромассаж, баромассаж);

— сочетанные:

∙ с физиотерапией;

∙ с кинезотерапией; с психотерапией;

∙ с фармакотерапией;

∙ с хирургическими операциями.

• По области воздействия:

— регионарные:

∙ общий;

∙ частный;

— зональные:

∙ сегментарный;

∙ точечный;

∙ микрозональный;

∙ соединительнотканный;

∙ миофасциальный;

∙ периостальный.

— специализированные:

∙ реанимационный;

∙ урологический;

∙ гинекологический;

∙ дерматологический;

∙ офтальмологический;

∙ оториноларингологический;

∙ логопедический;

∙ стоматологический;

∙ висцеральный.

Такие способы массажного воздействия, которые подразумевают использование вспомогательных средств (средств для скольжения рук, массажной кушетки, простыни и т. п.) или без них (сухой массаж, мыльный массаж, пляжный массаж и т. п.) не выделяют в отдельные группы, так