Королевская история медицины: как болели, лечились и умирали знатные дамы - Ирина Александровна Лапина
О микробах и бактериях тогда еще ничего не знали, но Земмельвейс предложил врачам мыть руки перед тем, как подходить к роженице. Это весьма разумное предложение вызвало шквал негодования. Однако в 1847 году в больнице, где он работал, внедрили его идею: отныне все, кто принимал роды, должны были предварительно окунать руки в хлорную воду. Результат не заставил себя долго ждать: на 3556 родов было всего 45 смертей. Таким образом, смертность сократилась почти в 10 раз. Однако директор больницы запретил публиковать данные о снижении смертности, а затем уволил врача и отменил обязательное обеззараживание рук. Родильная горячка вспыхнула с новой силой, а смертность сразу же резко выросла.
Чего только Земмельвейс ни делал, чтобы распространить свои открытия, но везде натыкался на глухую стену профессионального снобизма, насмешки и неприятие. В конце концов, психика одинокого борца с невежеством не выдержала. Близкие говорили, что он стал сходить с ума и любой разговор сводил к своей теории. Тогда знакомый втайне от него подписал договор на лечение в психиатрической лечебнице, где Земмельвейса подвергали интенсивной терапии в виде обливания ледяной водой, приема слабительных, смирительной рубашки и побоев. В итоге в 1865 году он скончался от заражения крови, вероятно, из-за травм, нанесенных охранниками этой лечебницы.
Практически одновременно с этими событиями во Франции активно экспериментировал Луи Пастер. Именно он в 1879 году во время конференции, посвященной родильной горячке, прямо сказал, что всему виной медицинский персонал роддома, переносящий микробов с больного организма на здоровый. В 1881 году тот же Пастер, понаблюдав в микроскоп, установил, что прямым возбудителем родильной горячки были бактерии-стрептококки.
А в 1867 году Джозеф Листер, основываясь на работах Пастера и проведя собственные эксперименты, предложил использовать карболовую кислоту для дезинфекции. Это послужило толчком для развития асептики и антисептики во всем мире.
Первые родильные дома
Современное акушерство невозможно представить без родильного дома. Набирающие сегодня популярность домашние роды считают чем-то экстравагантным и необдуманным, хотя в древние времена это было абсолютной нормой. Тогда, наоборот, у женщин и мысли не было рожать в лечебном учреждении. Так как же появились привычные нам родильные дома?
Как мы уже говорили, в давние времена роды проходили где угодно, с применением диких обрядов и снадобий. Есть сведения о нескольких местах для родов, помимо привычного нам дома или «поля». Например, женщина во время деторождения должна была находиться в полной темноте. Считалось, что таким способом можно защитить ребенка от злых духов, а женщина может побыть в уединении только в этом месте. Кроме того, считалось, что свет, особенно яркий, отвлекал роженицу от рекомендаций повитух, что могло привести к развитию осложнений. Повивальную бабку такие условия абсолютно не смущали, и она спокойно могла вести весь процесс рождения ребенка и давать различные наставления на всем его протяжении.
Одним из традиционных мест для родов была баня. Дело в том, что на Руси роженица считалась нечистой, и поэтому рожать она должна была в нечистом месте. Баня была очень удобным местом по ряду причин. Достаточно высокая температура тела помогала сделать ткани более мягкими и эластичными, что, естественно, облегчало процесс родов. Кроме того, можно было сразу обмыть ребенка и мать от различных жидкостей (кровь, первородная смазка, околоплодные воды). Новорожденному необходимо тепло в первые часы жизни (в современных роддомах младенцев кладут на столик под специальную лампу), а в бане как раз можно было создать комфортные для малыша условия. Еще одним достоинством было то, что высокие температуры пагубно влияли на различные микроорганизмы. Таким образом создавалось подобие асептики и антисептики. А это как раз были времена «родильной горячки». Кроме того, после родов женщина могла отдохнуть и восстановить силы, проведя несколько часов в парилке.
Значительного развития акушерства и гинекологии удалось достичь лишь в XVII–XVIII веках. Связано это, в первую очередь, с организацией в госпитале Hotel-Dieu (Франция, Париж) Амбруазом Паре первого родовспомогательного отделения, а также первой в Европе акушерской школы, в которую принимали исключительно женщин. XVIII век стал периодом становления акушерства во многих странах Европы. Так, в 1729 году под руководством Фрида в Страсбурге открылся первый в Европе родильный дом, а в 1751 году в Геттингене организовали университетскую акушерскую клинику, где студентов обучали всему необходимому для ведения родов.
В Великобритании до XVIII века роды считались домашним праздником. Однако вскоре в Лондоне и Дублине организовали первые родильные дома. Такие учреждения часто еще называли «больницами лежачего типа», что было связано с длительным постельным режимом в послеродовом периоде. Первой больницей следует считать учреждение, основанное Ричардом Маннингемом на Джермин-Стрит в Лондоне в 1739 году. На сегодняшний день этот родильный дом является одним из старейших во всей Европе. Имя свое он получил благодаря тому, что в 1809 году герцог Сассексский убедил свою мать, королеву Шарлотту, стать покровительницей этого учреждения. Она ежегодно проводила благотворительные балы, а собранные средства пускала на развитие родильного дома. В 1923 году больница была переименована в родильный дом королевы Шарлотты и школу акушерок.
Однако первым официально задокументированным считается родильный дом, открытый в Дублине в 1745 году. Основателями этого учреждения считаются ирландский хирург Бартоломью Моссом и акушерка, которая была потрясена тем, в каких условиях приходится жить беременным. В декабре 1757 года благодаря стараниям Мосса (он давал концерты, организовывал выставки и даже играл в лотерею) было накоплено достаточно денежных средств для переезда стационара в новое здание. Он стал известен как «новая больница для лежачих больных». А после открытия в 1762 году при ней часовни Ирландской церкви у родильного дома появился постоянный доход благодаря пожертвованиям. Одной из проблем, с которой столкнулся этот стационар, стала плохая вентиляция. В связи с этим в 1781 году каждый шестой ребенок умирал от судорожной болезни в течение девяти дней после рождения. Однако после разработки мер тщательной вентиляции помещений этот показатель в течение пяти лет снизился до 1:20. На сегодняшний день этот родильный дом располагается на Парнелл-стрит в Дублине и носит название больницы Ротонда.
Для легких родов повитуха расплетала косы роженице, развязывала все узлы на одежде, снимала все украшения.
Следует отметить, что главными врачами во всех родовспомогательных
