Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин
Вместе с тем и Константин Африканский, и позднее Арнольд из Виллановы полагали, что в сексе необходимо соблюдать разумную меру. Константин советовал правильно выбирать время: лучше всего после еды и перед сном. Напротив, секс в полночь, по его мнению, угрожал рождением детей с дебильностью или «водянкой головного мозга». Слишком частый секс ведет к высушиванию тела. Арнольд добавил к этому еще одно ужасное последствие — разогревание тела, которое может «повредить силе суждения и воображения и впоследствии привести к меланхолии, а в худшем случае — к смерти».
Как должен был выглядеть и вести себя идеальный врач?
«Инструкция для врача», тоже написанная в Салерно, дает некоторое представление о враче XI века. В ней рассказывается о том, как врач идет к пациенту вместе со слугой больного, которого за ним послали. Врачу советуют заранее расспросить слугу о болезни и всех обстоятельствах его хозяина: «Затем, если ты не сможешь поставить точный диагноз, прослушав пульс и изучив мочу больного, порази всех точным описанием симптомов, и таким образом ты заслужишь их доверие». Врач должен был иметь хорошие манеры, «палец украсить сверкающим перстнем, чтобы ценили его, пусть коня заведет дорогого». «Войдя в дом, врач не должен суетиться… Пусть врач всегда имеет чистые руки… И пусть у него в запасе будет несколько хороших поговорок, чтобы в нужный момент успокоить пациента. И очень хорошо, если врач умеет рассказывать забавные истории и заставить пациента улыбнуться…»
Арнольд из Виллановы рекомендовал врачу договориться с больным о гонораре заранее:
Пока все еще не ясно и болезнь не отступила,
Вот тогда проси больного не задерживать оплату,
А когда уже здоров он, выстоял в борьбе с болезнью,
Вот тогда, поверь совету, уж никто платить не хочет[12].
Один хирург, который в конце XIV века занимался лечением язвенной болезни, советовал коллегам: «За лечение просите у зажиточного человека 100 марок или 40 фунтов плюс запас бинтов и ежегодную плату в 100 солидов. С бедного человека следует брать 100 солидов. Я сам никогда не брал меньше за лечение этой болезни».
Первые университеты
Иногда университеты вырастали из сложившихся медицинских школ, и нередко они учреждались папами и королями. В период Высокого Средневековья научные центры Европы из монастырей перемещались в города, и появилась потребность в образованных врачах. Победа светской медицины была чрезвычайно важна, потому что в церкви всегда находились консерваторы, которые не покладая рук боролись со всякими новшествами, учеными и «либералами». Например, Стефан, епископ из Турнея, в 1202 году жаловался папе: «Ученики приветствуют только новое, а учителя ищут скорее славы, а не знаний. Так называемые либеральные факультеты… погрузились в непотребство, когда длинноволосые недоросли узурпируют места… профессоров, а безбородые юнцы сидят на местах… для старших… Те, кто еще даже не знает, что значит быть учеником, претендуют на звание учителя и пишут комментарии к великим книгам, щедро сдобренные болтовней…»
Первые медицинские факультеты университетов возникли в Болонье (1212), Монпелье (1220), Падуе (1228) и Тулузе (1229), потом в Париже (1274), Оксфорде и Кембридже, а на территории Священной Римской империи позднее — в Праге (1348), Гейдельберге (1386) и Кёльне (1388). Итак, лишь в XIII веке медицина пришла в университеты, и это было важнейшим шагом вперед в ее развитии. Школа в Салерно утратила свое значение, хотя существовала еще до 1812 года. К концу XV века в Европе было уже 86 университетов. В этом отношении немецкоязычные земли империи заметно отставали от Италии, Франции и Пиренейского полуострова.
Нередко возникает вопрос: отставала ли медицина Средневековья от восточной? Да, до появления университетов. Но потом картина стала изменяться. Создание университетов было первым шагом к освобождению науки от давления церкви. Однако богословский факультет был в университете главным, а теология — царицей наук. В Парижском университете для контроля над программой образования папа привлек монахов, францисканцев и доминиканцев. Не везде преподаватели так основательно объясняли студентам основы медицины, как в Салернской школе в период ее расцвета. Принятая там годичная практика врачей после обучения была организована не всюду. Там, где ее не было, молодые врачи сами стремились поработать вначале помощниками у более опытных коллег.
Далеко не всегда столичные университеты были лучше провинциальных. Например, в средневековой Франции выпускники медицинского факультета в Монпелье ценились выше, чем из Парижа, и они преобладали среди придворных врачей французских королей в XIII–XVII веках. Дело в том, что Парижский университет был создан на основе богословских и философских школ, а в Монпелье медицина была главным направлением. Кроме того, Монпелье расположен недалеко от побережья Средиземного моря, и там еще с IX века сложилась многонациональная медицинская школа с участием испанцев, евреев, арабов и итальянцев. Здесь смешивались знания разных народов, и в университете, в отличие от Парижского, было разрешено преподавать не только христианам, но и иноверцам. К тому же цены в Монпелье были ниже, чем в Париже, и этот город был доступнее для способных молодых людей из простых семей.
Несмотря на различия, во всех университетах было много общего. Они состояли из четырех факультетов. Самым многочисленным из них был факультет «свободных искусств», то есть подготовительный, где изучали семь предметов. Его проходили все студенты, а потом они могли выбрать богословский, юридический или медицинский факультет. Студентов-медиков на факультете редко было больше десяти. В Падуе в 1450 году они составляли меньше 1/10 части из 93 выпускников. Получение докторской и магистерской степени требовало не только высокого уровня знаний, но и немалых расходов на угощение и подарки преподавателям.
