Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин
За безбожье свое пред собою один я в ответе.
Крепче веры моей не бывало на белом свете…
C ослами будь ослом — не обнажай свой лик.
Ослейшего спроси — он скажет: «Я велик!»
А если у кого ослиных нет ушей,
Тот для ословства — явный еретик.[6]
Поэт следующего поколения Омар Хайям называл себя учеником и последователем Авиценны. В их стихах заметны общие мотивы, отрицание фальши и ханжества. Авиценна прожил жизнь по принципу, который позднее сформулировал Хайям:
Знайся только с достойными дружбы людьми.
С недостойным не знайся — себя не срами.
Если подлый лекарство нальет тебе — вылей,
Если мудрый подаст тебе яду — прими.[7]
Авиценна знал, каким должен быть здоровый образ жизни, и любил повторять: «Безделье, праздность не только рождают невежество — они в то же время являются причиной болезни. Если заниматься физическими упражнениями, нет нужды в употреблении лекарств»; «Умерен будь в еде — вот заповедь одна. Вторая заповедь — поменьше пей вина». По словам учеников, Авиценна мог работать ночи напролет, временами освежая себя бокалом вина. Он писал о женщинах стихи, воспевая их красоту, гармонию и совершенство. Ученик Авиценны рассказывал о нем: «Наставник был подвержен эротической страсти, и это пагубно отражалось на его физическом состоянии». В конечном счете в 57 лет его здоровье было окончательно подорвано многолетним трудом и тяжелыми испытаниями. Всю свою жизнь он отдал науке и творчеству. Он долго исцелял себя сам, но настал момент, когда он сказал ученикам, что лечить его бесполезно:
Коварства я избег, распутал все узлы,
Лишь узел смерти я распутать не сумел.
Возникла легенда: Авиценна в день перед смертью вызвал любимого ученика Джузджани и сказал, что завтра умрет, но его можно будет воскресить. Для этого он оставил ученику 40 пузырьков с лекарствами, пронумеровал и объяснил, как их применять. Ученик все это записал и после смерти первое лекарство влил учителю в рот, вторым натер грудь… Наконец перед ним лежал уже не старик, а прекрасный юноша. Когда уже оставалось закапать в глаза последнее, сороковое лекарство, руки Джузджани дрожали от волнения. Вдруг пузырек выпал из его рук, и жидкость растеклась по песку. А перед учеником снова лежало мертвое тело старого учителя.
Слава Авиценны была так велика, что люди не хотели верить в его смерть. В наши дни его могила в Хамадане окружена почетом и известностью. Тысячелетний юбилей Авиценны отмечался вначале по мусульманскому календарю, в 1952 году. Тогда его останки перенесли в монументальную гробницу с башней, которую можно увидеть издалека. Она возвышается над городом на 64 м. Однако 1000 лет со дня рождения широко отметили и в 1980 году. И это событие важно не только для народов Востока, но и для всего мира.
Свой главный труд «Канон медицинской науки» Авиценна писал на протяжении 20 лет. В XII веке «Канон» был переведен на латынь, и до XVII века изучение и преподавание медицины во всей Европе и на арабском Востоке было основано на этом труде Авиценны.
«Канон» обобщил медицинские знания, накопленные за тысячу лет. Авиценна не просто повторил и обобщил выводы ученых Древней Греции и Рима. Он развил их и дополнил достижениями медицины Индии, Китая, Ирана, Средней Азии, Сирии, арабского Востока, а также собственными наблюдениями и выводами. Например, он считал сердце главным органом кровеносной системы. «Канон» состоит из 5 книг. Первая посвящена общим принципам медицины: физиологии, патологии и гигиене, а в третьей и четвертой излагаются вопросы терапии и хирургии, описаны многие болезни и их лечение. Второй и пятый том посвящены лекарствам простым и сложным, а также их применению.
Основой физиологии и патологии для Авиценны была гуморальная теория Гиппократа и Галена. В соответствии с ней, состояние здоровья зависит прежде всего от четырех главных соков организма, соответствующих четырем элементам природы. Это Авиценна сформулировал также в своей стихотворной «Поэме о медицине»:
Все, что природа накопить сумела,
Незримо входит и в природу тела.
Земля и воздух, — прав был Гиппократ,
Вода, огонь — сей составляют ряд.
В любом из нас стихии те четыре.
Круговорот их вечен в этом мире.
Избыток или нехваток лишь одной
Грозят больному тяжкою бедой.
По убеждению Авиценны, в организме человека есть четыре главных сока, и они распределены так: кровь в артериях и венах, флегма в мозге, желтая желчь в печени, а черная желчь в селезенке. «Если количество соков уменьшается или слишком увеличивается… — пишет Авиценна, — возникают болезни». На страницах «Канона» мы постоянно сталкиваемся с четырьмя главными свойствами: горячим, холодным, сухим и влажным. Таковыми могут быть и человеческие натуры, и темпераменты людей, и болезни, и лекарства. Авиценна, как и Гален, руководствовался при лечении гуморальной теорией, но он ее расширил.
Избыточную жидкость надлежит удалять, поэтому он часто рекомендует кровопускание и «опорожнение», то есть применение слабительных, мочегонных и потогонных средств. Например, если «помрачение сознания» у меланхоликов зависит от крови, надо пустить кровь. Избыток черной желчи при меланхолии следует удалять клизмами и рвотой. Слабительные пилюли, «опорожняющие голову вместе со всем телом», могут предлагаться даже «для очищения головы». Между прочим, в детстве у одного из моих одноклассников родители держали в домашней аптечке пурген — слабительное, но сынишке, стесняясь в этом признаться, сказали, что это лекарство от головной боли. Когда он посоветовал друзьям так лечить боль в голове, они над этим посмеялись. Они знали, для чего нужен пурген, но не знали историю медицины.
Любопытно, что страстная любовь рассматривается Авиценной как «заболевание вроде меланхолии». И при ее лечении тоже рекомендуется прежде всего «произвести опорожнение», но потом заняться «увлажнением больных», то есть применить увлажняющие лекарства. Наряду с этим «полезно также, когда старухи описывают больному внешность возлюбленной, прибегая к мерзким сравнениям», чтобы «перенести любовь на другую женщину». А что остается, если все это не поможет? Автор отвечает: «Отвлекающие занятия: покупка
