Андрей Курпатов - Советы доктора. 1-6 выпуск. Вопросы и ответы

Можно ли «обмануть» наркомана?

Скажите, где можно получить хорошую помощь в обследовании и лечении наркомании? Можно ли лечить пациента в принудительном порядке? И можно ли без ведома больного давать ему лекарство, и будет ли оно действенным?

Евдокия Кирилловна, Липецк

В каждом городе есть наркологические диспансеры или специализированные отделения. Там оказывают полноценную квалифицированную помощь. Это государственные медицинские учреждения. Существует большое количество аналогичных коммерческих фирм, но, к сожалению, я не могу гарантировать качество оказываемой там помощи.

В принудительном порядке, к сожалению, нельзя лечить человека.

Существует закон об оказании психиатрической помощи, в том числе и наркологической, и обращение за этой помощью должно быть осуществлено лично человеком, страдающим тем или иным расстройством. И необходимо его согласие. Принудительная терапия может проводиться только по решению суда и в случае, если человек опасен для себя или окружающих.

Что касается медикаментов, то, во-первых, одной лекарственной терапией наркологическую зависимость не побороть, во-вторых, это не совсем корректно с точки зрения врачебной этики.

Кофеиновая наркомания

Как побороть кофеиновую зависимость? Мне 36 лет, организм ослаблен, а без кофе не могу работать даже по дому. Обращалась ко многим специалистам, но они разводят руками.

Татьяна, Санкт-Петербург

Если человек не может избавиться от какой-то своей зависимости, это значит, что он еще не решил, что будет это делать – окончательно и бесповоротно. В вашей голове есть мысли «за» и «против» кофе, но ни у одной из них нет «большинства голосов». Вот и получается, что утром побеждают одни, вечером – другие, а вам кажется, что вы «не можете» побороть свое пристрастие. А на самом деле вы просто не хотите, не решили еще по-настоящему.

Никакой ужасной зависимости от кофе нет и быть не может. Эта проблема на 99,9% психологического свойства. Но если вы хотите как-то подстраховать себя на предмет физиологической привязанности, то можете сначала использовать кофе с малым содержанием кофеина, а потом перейти на кофе без кофеина. Вы также можете временно (на период своего отлучения от кофе) использовать какие-то другие стимуляторы – химические ноотропы или соответствующие препараты растительного происхождения.

Но повторяю, пока вы не решите отказаться от кофе по-настоящему, никакие «переходные» меры вам не помогут.

Глава десятая Можно ли наладить сон?

Десять лет со снотворным

Здравствуйте, уважаемый доктор! 10 лет назад я попал в автомобильную катастрофу. И с тех пор все эти годы я не могу спать без снотворного. Да и таблетки не всегда помогают. Как мне помочь себе?

Виталий, Нижний Новгород

Дорогой Виталий, к сожалению, из вашего письма я не очень понял, как связаны – эта ваша прошлая авария с нынешними нарушениями сна. Вероятно, вы теперь испытываете страхи, связанные с поездкой на автомобиле. И от этих страхов, разумеется, надо избавиться, ведь они способны отравлять нашу жизнь и днем, и ночью. Уверен, в этом вам поможет моя книга «Средство от страха». Относительно нарушений сна – это на самом деле уже другая история. Сон, несмотря на свою естественность, очень чувствительная и ломкая штука, поэтому, если начались нарушения, ими надо заниматься отдельно. Существуют целые технологии нормализации сна, о них я рассказываю в своей книге «Средство от бессонницы». Прежде всего необходимо составить специальный график сна, который позволяет выявить те факторы, которые в вашем конкретном случае приводят к его нарушениям. Далее наступает черед целого комплекса психотерапевтических упражнений, устраняющих эти факторы. Поэтому предлагаю взяться за дело – серьезно и последовательно решить все эти задачи. Я желаю вам удачи!

Мне снятся кошмары…

Мне снятся кошмары. Подскажите, можно ли от этого избавиться?

Татьяна П., Тверь

Наука не придумала способов борьбы с кошмарами. Но ведь кошмары – это только проявление внутреннего конфликта. По всей видимости, в вашем подсознании живет чувство неуверенности, собственной беззащитности, уязвимости. Ночью контроль сознания над подсознанием ослабляется, и подсознание начинает править балом. Эти негативные чувства «поднимаются с глубины», окрашиваясь самыми разными образами себе под стать, и вы видите ночной кошмар. И как же справиться с кошмарными сновидениями, если не одним-единственным способом – разобраться в себе, найти истинную причину этого внутреннего напряжения, стресса и не изжить его? Другого пути нет. Поэтому надо обращаться за помощью к врачу-психотерапевту.

Как перестать скрипеть зубами?

Почему человек по ночам во сне скрипит зубами и что надо сделать, чтобы избавиться от этой проблемы? К кому обратиться?

Екатерина М., Дзержинск

Этот симптом связан с повышенным тонусом мышц. Необходимо обратиться к невропатологу, поскольку это невинное «скрипение» может быть симптомом серьезного неврологического заболевания, например паркинсонизма. Если невропатолог не обнаружит никакой серьезной патологии, тогда вашим врачом станет психотерапевт. Дело в том, что избыточное мышечное напряжение часто является следствием хронического стресса. Человек ко всему привыкает, даже к стрессам, и часто не понимает, что, будучи в стрессе, находится в зоне риска и нуждается в помощи. В своей книге «Счастлив по собственному желанию» я рассказываю почти душераздирающую историю про мужчину, который страдал зубными болями просто потому, что постоянно стискивал зубы из-за проблем на работе. В этой же книге вы найдете и способы справиться с этой проблемой.

Как справиться с лунатиком?

Мой родственник стал часто ночью ходить во сне, разговаривать. Может взять какой-нибудь предмет и кинуть или кричать с закрытыми глазами. Утром он ничего не помнит и обижается, когда начинаю про это рассказывать. Может ли это быть последствием черепно-мозговой травмы, или это проблема психологическая? Как это лечить?

Татьяна Кураева, Елабуга

Лунатизм встречается у каждого четвертого ребенка, но к пятнадцати годам проходит. Однако черепно-мозговая травма может вызывать подобные снохождения и у взрослых. В основе – патологическое возбуждение отдельных зон мозга. Объяснения этого явления и необходимые рекомендации вы найдете в моей книге «10 рецептов хорошего сна». Проконсультируйтесь у врача – необходимо стандартное лечение сосудистыми и ноотропными препаратами. Убирайте предметы, которыми ваш родственник может себя поранить, преградите доступ к входной двери в квартиру и используйте такие способы закрытия окон, которые предупредят возможность их легкого открывания.

Не сплю, а переживаю

Меня по ночам мучает бессонница. Все переживаю и пережевываю прошедший день. Это все нервы?

Сергей Ласточкин, Тверь

Сергей, то состояние, которое вы описываете, может наблюдаться как в случае депрессии, так и в случае невроза сна. Поэтому, мне кажется, вам имеет смысл обратиться к врачу-психотерапевту. Впрочем, для начала вы можете прочитать две мои книги «Средство от депрессии» и «Средство от бессонницы». Думаю, это поможет вам понять, в чем истинная причина вашего состояния, и, возможно, психотерапевтические техники, которые там предложены, будут достаточны для того, чтобы решить вашу проблему.

Веду ночные разговоры

С некоторых пор я начала разговаривать во сне – длинными предложениями, четко произношу все слова. При этом сама просыпаюсь, осознаю, что говорю во сне. Это уже доставляет неудобства всем членам моей семьи – я их бужу. Скажите, с чем могут быть связаны эти ночные «разговоры»? Как избавиться от них?

Евгения, Барнаул

Вынужден вас «огорчить», но ничего ужасного и опасного в этой ситуации нет. Наш сон состоит из нескольких фаз, и есть одна фаза, когда мозг спящего человека очень активен. Почему и зачем это происходит, я рассказываю в своей книге «10 рецептов хорошего сна». Но здесь важно, Евгения, чтобы вы поняли: особенно бояться нечего. Потому что, если вы начинаете пугаться, у вашего мозга формируется настороженность и он начинает активнее действовать в этом «проблемном» направлении. Так что ваш страх «ночных разговоров» может только усилить этот «симптом». А для того чтобы улучшить качество сна, нужно готовить его еще днем, о чем я и рассказываю в книге, которую вам рекомендую.

Маленький лунатик