Август Форель - Половой вопрос

Всякие ненормальности, действующие разрушающе на половые железы ребенка или препятствующие их развитию, обусловливают явление кастратов или евнухов, о которых уже было говорено. Обыкновенным явлением, например, можно считать крипторхию, состоящую в том, что тестикулы остаются в брюшной полости или паховом канале, не будучи в состоянии развиваться. Мужчинам также свойственна аспермия, в силу которой, при вполне развитых половых железах, семя лишено семенных телец (сперматозоидов). Таким мужчинам все-таки свойственна способность к обнаружению, хотя и в слабой степени, половых функций, сопряженных, разумеется, с бесплодием. И, наоборот, женщины, не имеющие, например, менструации, обладают нормальными яичками и могут забеременеть. Бесплодие обусловливается туберкулезом тестикул, воспалением их и опухолью и заболеваниями яичников. Органические заболевания центральной нервной системы, особенно поясничного мозга (сухотка, воспаление спинного мозга и друг.) обусловливают часто половую импотенцию.

Правильная эрекция может быть нарушена благодаря прирожденным уродливостям (напр., гипоспадия и эписпадия, или прирожденные бороздки на поверхности члена). Семя, благодаря онанизму, может иногда выбрасываться и непроизвольно, без эрекции, вместе с мочею и, во всяком случае, не сопровождаясь сладострастным ощущением (сперматоррея). Не следует приписывать этому явлению слишком много значения, так как оно скоро проходит.

Неприятною и часто встречающейся ненормальностью мужского члена следует считать фимозу, при которой, благодаря чрезвычайной узости крайней плоти, головка не может пройти, особенно при эрекции. Стягиванием крайней плоти обусловливаются воспаление и опухоли, причем головка не может уже пройти обратно. Такое состояние, называемое парафимозой, может быть очень опасным. Фимоза подлежит всегда оперативному удалению, всего лучше посредством полового обрезания.

У женщин неспособность к зачатию обусловливается многочисленными заболеваниями. Сюда относятся, между прочим, заболевания матки и влагалища, катарры и воспаления, действующие уничтожающе на семенные тельца. Матка может оставаться недоразвитой, что дает бесплодие.

Найдено недавно оперативное средство, обеспечивающее бесплодие, без сопряженного с вредными последствиями удаления яичников; это достигается тем, что прерывается связь яичников с маткой путем перемены положения маточных труб или перевязки их. Бывают случаи, когда необходимо оперативное удаление девственной плевы, оказавшейся слишком развитой и обнаружившей сопротивление совокуплению. Иногда женщина страдает вагинизмом, или сильно болезненными ощущениями при введении пальца или мужского члена в ее влагалище. Гермафродитизм людей всегда патологичен, причем он почти никогда не встречается в полной форме, — полная двойная функция одного и того же индивидуума существует лишь в воображении, а не в действительности. Известный гермафродит, который называл себя Катериной Гоманн и которого я лично знал, обладал очень коротким клиторовидным членом и настоящей тестикулой на левой стороне в большой кожной складке, напоминавшей срамную губу. Здесь мы, очевидно, имели дело с ясно выраженными мужскими свойствами, причем этот гермафродит, окрещенный женщиной, вступал в половую связь со служанками, имея семенные истечения и проч. Что касается его женской природы, то она была выражена довольно слабо. Но мы знаем и существование превратных коррелятивных половых признаков, когда у женщин появляются бороды, у мужчин сильно развитые груди и т. д. См. Гиршфельда, Geschlechtsubergfange, а также главу 1 и главу VIII, III, 7, б.

Мы не дадим здесь исчерпывающей картины этого зла, дезорганизующего семью и общественные устои. Ошибочно думают многие, что эти болезни обусловливаются половым сладострастием и половыми излишествами, ибо здесь единственная причина лежит в венерическом заражении. Венерическая болезнь может быть схвачена, благодаря поцелую, порезу на пальце, прикосновению рта к стакану или другому предмету, которым пользовался раньше зараженный этой болезнью, грязному белью, а также скученной и бедной жизни. А между тем наблюдаются случаи, когда какой-нибудь отчаянный дон-жуан, незнающий меры в излишествах, избегает, однако, заразы, что зависит от осторожности, опрятности, но также и от удачи. И в то же время встречаешь человека, единственный раз согрешившего на своем веку, заразившегося и навеки загубившего свою жизнь. Заражением мужчина почти всегда обязан проститутке. Мы опишем здесь три венерические болезни с их последствиями. Сюда можно присовокупить и паразитов (площицы, чесоточный клещ), которые можно схватить во время половых сношений с нечистоплотными людьми (а также и без половых сношений). Впрочем, в настоящее время от этих последних легко отделаться.

1. Триппер, или гоноррея. Эта болезнь состоит в гнойном воспалении слизистой оболочки мочевого канала, обусловливаемом бациллой гонококком. При достаточно сильных болях гоноррея может вылечиться в течение двух недель, если обстоятельства этому благоприятствуют. Но воспаление может получить большое распространение, становясь хроническим. Горе тогда больному! На почве хронического триппера происходит часто сужение мочевого канала, задержание мочи, катарр мочевого пузыря (камень мочевого пузыря), а в еще более сложных случаях и заражение почечной лоханки и почки. Если триппер был раз перенесен, то его еще легче получить вторично; при хроническом же триппере воспаления могут иметь место и без вторичного заражения.

Для женщины последствия триппера являются особенно тяжелыми, причем у нее он труднее поддается лечению. Больные гонорреей проститутки заражают мужчин. Гонококки, прячущиеся во всех внутренних складках женских половых органов, часто служат причиной воспаления матки, маточных труб, иногда яичников. У таких женщин бесплодие неизбежно, при тяжких страданиях. На потомстве триппер отражается в том смысле, что обусловливает трипперное воспаление глаз, или бленоррею, новорожденного, который должен пройти через зараженные триппером половые пути матери. Бленоррея иногда оставляет после себя белые рубчатые пятна на роговой оболочке, ведущие нередко к потере зрения. Больные гонорреей мужчина или женщина могут, в свою очередь, сами получить воспаление глаз, если неосторожно дотронутся глаза запачканным трипперным выделением пальцем. Триппер может вести к бесплодию.

2. Сифилис представляет собою еще более ужасную венерическую болезнь, микроб которой остался пока еще необнаруженным. Но эта болезнь основательно изучена. Она изумительнее триппера. Начало ее сопровождается появлением незаметной опухоли с твердыми краями, появляющейся на половых частях или на губах и т. д. Однако, сифилитический яд не сосредоточивается на одном месте, как гонококки, а при помощи кровеносных и лифматических сосудов разносится по всему организму. Спустя несколько недель на лице и на всем теле появляется сыпь. Лечиться отныне приходится всю жизнь, причем нельзя быть уверенным в окончательном излечении сифилиса, который неожиданно может проявиться там, где его меньше всего ожидали.

Сифилитические опухоли могут появиться в каких-угодно частях тела, разъедая кости, разрушая внутренние органы, как печень, уплотняя легкие, делая хрупкими кровеносные сосуды и отражаясь на зрении. Сифилисом же обусловливаются и опухоли в мозгу и целый ряд нервных параличей.

Сифилис, в качестве наиболее страшного последствия, обусловливает мета-сифилис или парасифилис — сухотку спинного мозга (tabes) и общий прогрессивный паралич мозга (который неправильно называют размягчением мозга). При первой происходит разрушение спинного мозга, а при втором — головного. Обе эти болезни свойственны только сифилитикам, появляясь обыкновенно через пять до двадцати лет после заболевания, чаще же через десять или пятнадцать лет. Сухотка спинного мозга может продолжаться несколько лет, сопровождаясь мучительными болями и в конце-концов — смертью. При параличе головного мозга появляется мания величия, причем мозговые функции одна за другою парализуются, превращая человека в жалкую развалину, для которой смерть должна явиться спасением. Здесь можно видеть влияние прогрессивного сморщивания мозговой ткани на душевную и нервную деятельность человека.

Сифилис, оставаясь иногда скрытым в своем течении или же обнаружив в первом периоде весьма слабые симптомы, как небольшие сыпи, могущие быть принятыми за кожные, — протекает на первых порах незамеченным. Резкие проявления его в начальном периоде (первичный и вторичный сифилис) устраняются лечением ртутью и другими средствами, но лечение это не гарантирует для «вылечивавшихся» избавления от паралича, спинной сухотки и других аналогичных явлений в будущем. Заразительность опухолей особенно велика в первые два-три года болезни, но уменьшается с течением времени, и на четвертом году исчезает совсем. Опухоли не болезненны, не причиняют зуда и не препятствуют совершению полового акта, болезненность же может проявляться значительно позднее. Женившись спустя несколько лет после заболевания, сифилитик, может быть и не заразит свою жену, но даст потомство, которое умрет еще в утробе матери или при рождении, или же падет впоследствии жертвой унаследованного сифилиса. Вообще сифилитик оставляет своему потомству неисчислимое количество врожденных болезней, причем смертность среди детей сифилитиков чрезвычайно велика. Фурнье и другие специалисты предполагали, что болезненная наследственность может влиять вплоть до третьего поколения. Вообще же здесь несомненно имеет место бластофтория. От таких браков могут, впрочем, рождаться и здоровые дети, но они могут оставаться бесплодными. Проститутки и публичные дома делают то, что мужчин-сифилитиков гораздо больше, чем женщин, так как одна больная проститутка заражает массу мужчин. Мужчины же, в свою очередь, передают в браке венерические болезни своим женам, заражая, таким образом, все общество.