Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Симптомы сходны с теми, что наблюдаются у собак: угнетенное состояние, отсутствие аппетита, полидипсия/полиурия и вагинальные выделения (в случае открытой пиометры). Пиометра открытого типа у кошек наблюдается чаще. Заболевание сопровождается увеличением объема брюшной полости, что служит очевидным клиническим признаком, особенно для пиометры закрытого типа. Лабораторные исследования обнаруживают лейкоцитоз. Основными методами диагностики являются рентгенография и ультразвуковое исследование, причем последнее предпочтительнее, поскольку позволяет отличить пиометру от беременности и при этом не требует применения седативных препаратов.

Лечение заключается в овариогистерэктомии, применении антибиотиков и инфузионной терапии. Хирургического вмешательства избегают, когда:

• пациентом является молодое животное, и владелец намерен получить потомство;

• пациентом является старое животное, и операция сопряжена с риском.

В качестве консервативного лечения кошкам назначают простагландин F2α по той же схеме, что и сукам (см. выше). Такую терапию применяют лишь для лечения пиометры открытого типа. Препарат обеспечивает быструю эвакуацию содержимого из полости матки, и состояние животного, как правило, улучшается. Побочные эффекты сходны с теми, что наблюдаются у сук. Во время последующих циклов молодые животные могут беременеть, однако в связи с вероятностью рецидивов даже после благополучно завершившейся беременности оптимальным вариантом является кастрация.

Если у стерилизованных кошек была оставлена часть матки, то применение прогестагенов может спровоцировать пиометру культи матки. Методика лечения данной патологии та же, что и для собак.

У кошек бывают редко. Наиболее распространена злокачественная аденокарцинома, кроме того, встречаются фиброма и лейомиосаркома. Симптомы заболевания в большей степени обусловлены массой, обструктивным эффектом и злокачественным характером опухоли, чем ее воздействием на репродуктивные способности. В некоторых случаях опухоли матки могут сопровождаться вагинальными выделениями. Для диагностики проводят УЗИ, однако окончательный диагноз устанавливают с помощью лапаротомии и гистологического исследования. Для лечения рекомендуется овариогистерэктомия.

ЛИТЕРАТУРА

Arthur G. H., Noakes D. E., Pearson H. and Parkinson T. J.(1996) Veterinary Reproduction and Obstetrics, 7th Edition. W. B. Saunders, Philadelphia.

Dow С. (1959) Experimental reproduction of the cystic hyperplasia-pyometra complex in the bitch. Journal of Pathological Bacteriology 78, 261–278.

England G. C. W. (1998) Allen's Fertility and Obstetrics in the Dog. Blackwell Science, Oxford.

Feldman E. C. and Nelson R. W. (1996) Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. W. B. Saunders, Philadelphia.

Harawrt-Brown N. (1996) Down the endoscope; the reproductive tract. Practice 18, 262–265.

Harvey M. J. A., Cauvin A., Dale M., Lindley S. and Ballabio R. (1997) The effect and mechanism of the anti-prolactin drug cabergoline on pseudopregnancy in the bitch. Journal of Small Animal Practice 38, 336–339.

Herron M. A. (1983) Tumours of the canine genital system. Journal of the American Animal Hospital A4sociation 19, 981–994.

Herron M. A. (1986) Infertility from noninfectious causes (in the cat). In Current Therapy in Theriogenology, 2nd Edition. W. B. Saunders, Philadelphia.

Jeffcoate I. A. (1993) Gonadotrophin-releasing hormone challenge to test for the presence of ovaries in the bitch. Journal of Reproduction and Fertility Supplement 47, 536–538.

Johnson C. A. (1991) Diagnosis and treatment of chronic vaginitis in the bitch. Veterinary Clinics of North America 21, 523–531.

Wykes P. M. and Soderberg S. F. (1983) Congenital abnormalities of the canine vagina and vulva. Journal of the American Animal Hospital Association 19, 995–1008.

ГЛАВА 5

Молочная железа

Д. Арджайл (David J. Argyle)

ВВЕДЕНИЕ

В настоящей главе представлен краткий обзор основных сведений по анатомии и физиологии молочных желез у собак и кошек, а также информация о наиболее распространенных заболеваниях молочных желез, которым подвержены лактируюшие и нелактирующие самки.

АНАТОМИЯ

В норме у собаки имеется пять пар молочных желез, расположенных вдоль вентральной поверхности фудной и брюшной стенки. Две верхние пары называют грудными, две последующие брюшными, и нижнюю пару желез — паховыми. Кошки обладают аналогичным набором, однако у них чаще имеется лишь четыре пары.

Кровоснабжение и лимфодренаж молочных желез собаки и кошки

Кровоснабжение молочных желез (фиг. 5.1.) осуществляется наружной паховой, а также латеральной и внутренней грудными артериями. Васкуляризация паховых и каудальных брюшных желез обеспечивается каудальной поверхностной надчревной артерией и ветвями краниальной абдоминальной и окружной глубокой подвздошной артерий; грудных и краниальных брюшных желез — латеральной грудной, краниальной надчревной и ветвями межреберных артерий. Известно, что лимфодренаж грудных и краниальных брюшных желез обеспечивается подмышечными и грудинными лимфоузлами, тогда как паховых и каудальных брюшных желез — поверхностными паховыми лимфатическими узлами. Однако система сбора лимфы не всегда соответствует данной схеме.

ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Для продукции достаточного по количеству и адекватного по составу молока первоочередное значение имеют кормление и общее состояние здоровья суки или кошки. В послеродовом периоде может возникать целый ряд заболеваний молочных желез. Своевременная диагностика и лечение этих патологий существенно улучшают здоровье матери и ее потомства.

Заболевание неясной этиологии, наблюдаемое непосредственно перед или вскоре после родов. Характеризуется закупоркой молочных протоков, которая сопровождается болезненными ощущениями и затрудненным отделением молока. Чаще наблюдается при перекармливании. Животное испытывает дискомфорт и боль, иногда сопровождаемые анорексией. Лечение заключается в голодании в течение 24 часов, сокращении рациона в течение нескольких дней и назначении диуретиков. Для уменьшения отека молочных желез применяют холодные компрессы и сцеживание молока.

Агалактия может наблюдаться на фоне недоразвития молочных желез или при затрудненном отделении молока. Причиной патологии может быть комплексное воздействие внешних и гормональных факторов. Затрудненное отделение молока лучше поддается лечению. О наличии заболевания свидетельствует уплотнение и набухание молочных желез при отсутствии молока в сосковом канале. Патология довольно часто наблюдается у нервозных самок, проявляющих беспокойство и не подпускающих детенышей к соскам.

В случае серьезного стресса выброс адреналина может блокировать секрецию окситоцина (фиг. 5.2), поэтому возбудимым животным назначают седативные препараты (например, ацепромазин 0,5–2 мг/кг). Инъекции окситоцина (2–20 ЕД внутримышечно или подкожно) проводят до полной нормализации лактации, ориентируясь на поведение помета. Необходимо помнить о том, что такие патологии, как метрит, мастит и системные инфекции, также могут вызывать агалактию, и в этих ситуациях лечение основной причины является непременным условием нормализации отделения молока.

Мастит не относится к числу распространенных заболеваний, однако может возникать как следствие продолжительного галактостаза или содержания животного в антисанитарных условиях. Протекает как в острой, так и хронической формах и сопровождается болезненными ощущениями, эритемой и набуханием молочных желез. Кроме того, у животного могут наблюдаться анорексия, гипертермия и выраженная нейтрофилия, часто со сдвигом влево. В тяжелых случаях образуются абсцессы, сопровождаемые гнойными выделениями из соска. Диагноз основывают на наличии клинических симптомов, результатах гематологического анализа и цитологическом исследовании молока, которое может содержать бактерии, лейкоциты и эритроциты. Перед назначением антибиотиков выделяют культуру возбудителя и определяют ее чувствительность к препаратам. В экстренных случаях отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. Среди вероятных возбудителей могут быть Escherichia coli, стрептококки и стафилококки, поэтому при невозможности выделить культуру выбор препарата основывают на данных окрашивания по Граму. В случае развития гнойного процесса на пораженную молочную железу накладывают повязку и таким образом исключают ее из кормления, но если в целом молоко соответствует норме, продолжение вскармливания может ускорить выздоровление. В тяжелых случаях при наличии абсцессов используют хирургический дренаж. Если поражены несколько желез или общее состояние матери расценивается как тяжелое, помет переводят на искусственное вскармливание.

Патофизиологические процессы при агалактии