Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года

Курс состоит из комплекса трех прививок. Первую инъекцию делают обычно через 12 часов после рождения, вторую – через 3 месяца после первой инъекции, а третью – к 6-месячному возрасту ребенка. Детям, которые родились от матерей – носительниц вируса, используют схему из четырех инъекций. Родители могут использовать отечественные или импортные препараты. Все они взаимозаменяемы: курс можно начать одной вакциной и закончить другой, но лучше использовать марку одной производственной серии.

Можно приобрести вакцину самостоятельно и сделать прививку в поликлинике. В коммерческой клинике будет необходимо оплатить, во-первых, саму вакцину, во-вторых, проведение процедуры, в-третьих, обязательный осмотр ребенка терапевтом, который должен дать разрешение на прививку.

Прививка от гриппа

Для детей с шестимесячного возраста может использоваться отечественная вакцина от гриппа. Данная прививка не входит в национальный календарь, но в период эпидемии данного заболевания вопрос о вакцинации может быть индивидуально обсужден с педиатром.

Часть 6. Если ребенок заболел

Родительская слеза над больным ребенком

Кто из родителей не пролил хотя бы одну слезу над своим больным ребенком, видя его страдания и ощущая свое бессилие и невозможность помочь… Этот вопрос часто не требует ответа. Болезнь младенца, даже не слишком серьезная, обычно переносится его мамой и папой тяжелее, чем самим ребенком, особенно если это первая болезнь вашего первого ребенка. Появление симптомов болезни вызывает беспокойство, их усиление и появление новых – тревогу.

Родители не могут решить, надо ли звонить врачу и когда именно это делать (дети почти всегда заболевают среди ночи или в выходные дни, когда поликлиники не работают). Потом метание по комнате в ожидании ответного звонка педиатра (и ожидание это кажется бесконечным, даже если длилось всего пятнадцать минут), потом муки, связанные с приемом лекарства, – и страхи, страхи, страхи.

Хотите верьте, хотите нет, но наступает момент, когда родители приобретают достаточно опыта, для того чтобы не впадать в панику по любому поводу. Чтобы не терять присутствия духа, когда у малыша жар или рвота, полезно научиться распознавать симптомы, измерять и оценивать температуру, а также знать, чем именно кормить заболевшего ребенка, иметь представление о наиболее распространенных болезнях, уметь определить настоящий критический момент и свое поведение в этом случае.

Прежде чем вызвать врача

Вызови врача на десять минут, но сама наблюдай двадцать часов!

Большинство педиатров будут готовы вас выслушать в любое время дня и ночи, если вы считаете, что ваш ребенок действительно болен. Но, прежде чем вы наберете номер уже, наверное, знакомого вам телефона, постарайтесь собрать всю информацию, которая может понадобиться врачу, чтобы правильно поставить диагноз.

В каждой поликлинике в выходные и праздничные дни работают дежурные врачи, на каждый округ в городе работает неотложная детская помощь. И не забывайте, что вы всегда можете вызвать «Скорую помощь».

Чтобы эффективно участвовать в охране здоровья ребенка, вы должны быть готовы дать любые из нижеприведенных сведений, если в этом будет необходимость. При большинстве легких заболеваний будут присутствовать только два-три симптома, но просмотреть весь список всегда полезно: так вы убедитесь в том, что ничего не пропустили.

Будьте готовы сказать врачу, когда именно появились первые симптомы, что их вызвало, что их уменьшает или усиливает (например, в положении сидя уменьшается кашель, или при еде усиливается рвота). Вы также должны сообщить врачу, какими домашними средствами и лекарствами вы пытались лечить ребенка.

Кроме того, врач должен знать, не имел ли ваш малыш контакта с двоюродным братом, заболевшим ветряной оспой, сестренкой с поносом или еще каким-то ребенком, больным инфекционной болезнью, и не было ли у него травм, например падений. Назовите врачу возраст вашего ребенка и скажите о хронических заболеваниях, если таковые имеются.

Имейте под рукой адрес и телефон круглосуточной аптеки на тот случай, если вам порекомендуют какие-либо лекарства, и приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать рекомендации врача.

Имейте в виду, что:

– показатели температуры зависят от многих факторов, в том числе от уровня активности (игры, сильный плач), времени суток (к концу дня она обычно бывает выше);

– прикосновение к коже ребенка не всегда точно отражает истинную температуру его тела, так как даже при температуре выше 38–39 градусов руки и ноги малыша могут быть прохладными. Это возникает, например, при резком повышении температуры, сопровождающемся спазмом периферических сосудов. Маме нужно присматриваться к малышу с первого дня жизни, к его ручкам, какие они в нормальном состоянии – теплые или холодные.

На что нужно обратить внимание?

Больной ребенок всегда выражает свое состояние: меняется его поведение, и любая мама это всегда замечает. Малыш может стать сонливым и усталым, капризничать и чаще плакать, волноваться при самых малейших раздражителях или, наоборот, перестать реагировать на игрушки и окружающих людей.

Общее состояние ребенка

Насколько ребенок вял или активен, апатичен или возбужден. Обратите внимание: улыбается ли вам в ответ ребенок? Не звучит ли его плач необычно или непривычно для вас? Например, он чаще хнычет или плачет громче, интенсивнее?

Ритмы сна

Изменился ли сон? Малыш спит больше обычного или, наоборот, ему трудно засыпать?

Аппетит

Как ребенок кушает? Отказывается или нет от маминого молока или бутылочки и/или от твердой пищи? Или его аппетит не изменился?

Состояние кожных покровов

Обратите внимание: нет ли на коже признаков раздражения и покраснения? Или она стала бледной? Потрогайте кожу на ощупь: какая она. У ребенка может быть горячий или холодный пот, тогда кожа может быть влажной и теплой или влажной и холодной. Также она может показаться непривычно сухой.

Проверьте наличие или отсутствие высыпаний на коже тела: на лице, шее, за ушами, под мышками, на туловище, на руках и ногах. Если они есть, то как они выглядят по своей форме, размеру, цвету и плотности? Не расчесывает ли их ребенок?

Обратите внимание на видимые слизистые губ и полости рта. Не выглядят ли они пересохшими и потрескавшимися? Откройте ребенку рот и посмотрите: нет ли на внутренней стороне щек, языке или небе каких-либо высыпаний, белых или красных? Не припухли ли десны, где могут прорезываться зубки?

Прощупайте лимфатические узлы: нет ли припухлости? Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Их увеличение может указывать на инфекцию, и об этом следует сообщить врачу.

Как они выглядят? Они могут покраснеть, начать слезиться, стать грустными, пустыми, запавшими, под ними могут появиться темные круги. Ребенок может их полностью не открывать, словно ему тяжело поднять веки. Обратите внимание, нет ли отделяемого с конъюнктив глаз. Если да, то каково оно по характеру?

Нет ли выделений? Не дергает ли их ребенок, не пытается ли тыкать в них пальцами?

Наблюдается ли у ребенка затруднение носового дыхания? Имеются ли выделения из носовых ходов? Если да, то какие они по характеру – густые или жидкие? Какой у них цвет (прозрачные, белые, желтые, зеленые)? Присутствует ли кашель? Кажется ли он сухим, резким, сильным, лающим? Отделяется ли при кашле мокрота? (Иногда при сильном кашле происходит рвота мокротой.)

Обратите внимание: как дышит ребенок? Если малышу тяжело дышать или его дыхание быстрое и неровное, посчитайте частоту дыхательных движений в минуту. Для этого маме нужно положить руку на грудь ребенка и посчитать количество подъемов грудной клетки за это время.

Дыхание малыша в период бодрствования, при беспокойстве, плаче может несколько учащаться, возвращаясь к норме, когда ребенок успокаивается. Если дыхание остается учащенным и при этом слышны хрипы, сипение, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Обычно новорожденные младенцы делают до 40 вдохов в минуту, а годовалые дети – от 25 до 30.

Эта информация тоже может понадобиться врачу. Если малыш кажется вялым или у него высокая температура, измерьте пульс на запястье. Нормальный пульс для ребенка первого года жизни – 120–130 ударов в минуту; во время активного бодрствования, плаче или беспокойстве, а также при повышении температуры тела он может достигать 140–150 ударов. По мере взросления пульс замедляется, и обычно к двухлетнему возрасту он равен 110–120 ударам в минуту.