Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года

У 30–40 процентов заболевших детей признаки болезни не проявляются, поэтому ограничение контактов с больными людьми не дает гарантии, что ребенок не заболеет. Медики утверждают, что прививки являются единственным приемлемым способом профилактики этой болезни.

Единственная помощь, которую могут оказать родители больному ребенку, это соблюдение режима. Пища для малыша должна быть максимально комфортна, чтобы он мог ее легко глотать. В остальном паротит практически не нуждается в лечении. Если ребенок страдает от сильных болей и высокой температуры, врач пропишет необходимые лекарства, которые нужно давать с соблюдением инструкции. Несмотря на то что осложнения происходят редко, они очень серьезны и утяжеляют течение заболевания, в частности, при эпидемическом паротите возможно развитие менингоэнцефалита. Поэтому наблюдение врача обязательно, чтобы назначить соответствующее лечение и вовремя предотвратить развитие осложнений. Это условие не стоит игнорировать, даже если ребенок чувствует себя относительно хорошо.

У некоторых детей вакцина вызывает общее недомогание, повышение температуры тела. Родителям важно помнить, что у них всегда есть выбор. Вакцина против паротита называется ЖПВ – живая паротитная вакцина, т. е. данная вакцина содержит в себе живые ослабленные вирусные частицы.

Как и в случае кори, вирус передается воздушно-капельным путем. Попадая в организм человека, он преимущественно размножается в лимфоидных органах (прежде всего, в лимфатических узлах). Инкубационный период может составлять до 21 дня, хотя клинические проявления заболевания развиваются не раньше чем через 10 дней после контакта. После заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Наиболее типичными проявлениями заболевания являются сыпь и лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Сыпь при краснухе выглядит как розовые пятнышки, но они обычно не сливаются и значительно мельче, чем при кори. Сначала сыпь появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу всего за несколько часов (при кори – за несколько дней) и сохраняется в течение трех дней. Лимфатические узлы в большей степени увеличиваются в области затылка и задней поверхности шеи, хотя возможно увеличение лимфоузлов и других групп. При этом лимфоузлы остаются подвижными, плотно-эластичной консистенции, несколько болезненными при осмотре. Помимо сыпи – это увеличение лимфоузлов, которое выражено в большей степени в области затылка и задней поверхности шеи.

Среди прочих симптомов – насморк и небольшое повышение температуры, легкое покраснение глаз. Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.

В большинстве случаев краснуха протекает легко, без осложнений, не требуя никакого лечения.

Побочные реакции возникают крайне редко, менее чем у 1 % вакцинированных детей. Если же они проявляются, то очень слабо и непродолжительно.

После любой прививки возможно развитие аллергических реакций, поэтому после вакцинации рекомендуется в течение 30 мин оставаться в поликлинике, под присмотром медперсонала.

О вакцине. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок используют либо моновакцину (Рудивакс или Эрвевакс) или ассоциированную вакцину, содержащую все три компонента против кори и паротита.

Виды вакцин[2]

1. Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм (вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи, туберкулеза). Попадая в организм ребенка, вакцинальный штамм стимулирует выработку защитных антител, обеспечивающих поствакцинальный иммунитет, вызывая вакцинальный процесс и формируя невосприимчивость.

2. Инактивированные (убитые) вакцины могут быть цельноклеточными (например, коклюшный компонент в АКДС) или очищенными – т. е. содержать отдельные компоненты клеточной стенки. Такие вакцины реактогенны и используются меньше всего по сравнению с другими видами.

3. Анатоксины. Тип вакцин, которые содержат инактивированный токсин (яд), продуцируемый бактериями. В результате обработки токсические свойства утрачиваются, но сохраняют иммуногенность (вакцины против дифтерии и столбняка).

4. Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии (вакцина против гепатита B).

5. Ассоциированные вакцины содержат несколько компонентов (АКДС).

Прививки против гепатита В

Прививки от гепатита В с недавних пор включены в национальный календарь. В первый раз младенца прививают в первые 12 часов жизни. Гепатит В (от греческого слова hepar – «печень») – острое вирусное заболевание, поражающее печень.

Заражение ребенка происходит при контакте с кровью заболевшего, в частности, от матери – при родах. Опасность высока при переливании крови или ее компонентов. Заражение возможно в бытовых условиях при общем использовании предметов гигиены, например маникюрных ножниц, расчесок, через слюну при контакте с поврежденной слизистой.

В типичных случаях заболевание протекает с развитием желтухи, когда появляются такие признаки, как окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Помимо этого, у ребенка теряется аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в верхней части живота, увеличивается печень. В среднем гепатит длится от 3 до 6 недель.

Иногда заболевание может протекать в безжелтушной форме. В этом случае, как при многих вирусных заболеваниях, первые симптомы напоминают ОРЗ. Поскольку при развитии болезни других признаков не возникает, она нередко остается нераспознанной, и родители думают, что ребенок переболел простудой.

Следует отметить, что у детей первых месяцев жизни при инфицировании в родах возможно развитие тяжелой злокачественной формы заболевания, часто приводящей к летальному исходу.

Чем младше ребенок, тем выше риск того, что гепатит В в период от 3 и до 6 месяцев может перейти в хроническую форму. У детей от 1 до 5 лет эта вероятность составляет до 50 %, у детей до года жизни приближается к 90 %.

Прививка от гепатита В, сделанная вовремя, обеспечит здоровье ребенка в будущем. Как уже было сказано, именно у новорожденного есть самый высокий риск развития хронического гепатита. Кроме того, вакцинация защитит детей, которые родились от матерей – носительниц вируса, поскольку перенос инфекции от матери к ребенку во время родов происходит в 95 % случаев.

Если среди членов семьи есть носитель вируса, а прививка не была сделана, «семейное» заражение происходит в течение 5 лет. Именно поэтому детям из группы риска вакцинация от гепатита В проводится в четыре этапа с целью формирования адекватного иммунитета и защиты от возможного заражения. Курс вакцинации в столь раннем возрасте позволит избежать этой болезни в будущем.

Вакцинация от гепатита В проводится одновременно с АКДС и вакцинацией против полиомиелита. Рекомендации по подготовке ребенка к этой процедуре являются общими.

В России применяются «дрожжевые» рекомбинантные (генно-инженерные) вакцины – самый распространенный в мире класс вакцин для профилактики гепатита В. Ничего страшного в этом словосочетании нет, но мамам важно знать, какие компоненты вводятся в организм их ребенка.

Вакцина не содержит живого вируса. Технология заключается в том, что в материал обычных пекарских дрожжей встраивают ген, который отвечает за производство одного из компонентов вируса гепатита В.

Выращенный на дрожжах кусочек вируса очищают и предварительно тестируют на стерильность, чистоту и другие важные параметры. В результате около 95 % содержания вакцины – это чистый антиген, который формирует иммунитет к данному заболеванию. При введении в организм он воспринимается иммунной системой как признак инфекции, но ничего общего с живым вирусом не имеет. Как результат, вырабатываются антитела, и ребенок становится невосприимчив к данному заболеванию.

Вакцина довольно хорошо переносится, возможны реакции в виде уплотнения и покраснения кожи на месте инъекции, в редких случаях возникает незначительное повышение температуры. Все реакции проходят в течение двух дней после прививки.

Курс состоит из комплекса трех прививок. Первую инъекцию делают обычно через 12 часов после рождения, вторую – через 3 месяца после первой инъекции, а третью – к 6-месячному возрасту ребенка. Детям, которые родились от матерей – носительниц вируса, используют схему из четырех инъекций. Родители могут использовать отечественные или импортные препараты. Все они взаимозаменяемы: курс можно начать одной вакциной и закончить другой, но лучше использовать марку одной производственной серии.