Причина твоей болезни. О чем вам не расскажут врачи - Павел Валерьевич Евдокименко
Мой случай
В 18 лет, когда я заканчивал учебу в медицинском училище, нас отправили на летнюю практику в больницу. Я должен был 2 месяца работать медбратом в отделении для тяжелобольных, лежачих пациентов. Работа предстояла очень трудная, местами даже неприятная.
Поэтому, когда руководство больницы предложило мне взамен отработать эти 2 месяца в их бухгалтерии, я смалодушничал и согласился. Но умом и сердцем я понимал, что работа в бухгалтерии не для меня — она ничего не даст мне как будущему врачу. И мой организм взбунтовался. В бухгалтерии в то время красили стены, и у меня началась страшная аллергия на запах краски (до этого аллергии у меня никогда не было). От запаха краски у меня так слезились глаза, что корпеть над бухгалтерскими бумагами я не мог физически.
Промучившись так 2 недели, я был вынужден оставить бухгалтерию и вернуться в лечебное отделение. Аллергия моментально исчезла.
Самое удивительное, что когда год спустя я пошел в армию, я контактировал там с разными красками постоянно. И даже сам, лично, покрасил несколько сот квадратных метров стен, полов и потолков самыми разными видами красок и лаков. Но никогда, никогда больше аллергии на краску и ее запах у меня не возникало.
Глава 7
Артрит. Ревматоидный артрит
Преступление против общества карается тюрьмой. Преступление против самого себя карается болезнью.
Павел Палей
Артриты, (не путать с артрозом), такие как ревматоидный, реактивный, псориатический и некоторые другие, относятся к группе болезней, которые длятся годами, очень плохо поддаются лечению и чрезвычайно изматывают больного.
Мало того, что при большинстве артритов происходит воспаление суставов, сопровождающееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими даже в покое (а иногда и усиливающимися по ночам). Но самое главное — изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на сами суставы, они часто дают осложнения на внутренние органы: сердце, печень, почки, желудок, легкие и др. Такие осложнения могут в ряде случаев даже представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного.
Большинство разновидностей артритов, и в частности ревматоидный артрит, относятся к аутоиммунным заболеваниям, т. е. независимо от «стартовых обстоятельств», спровоцировавших начало болезни, при ревматоидном артрите всегда происходит сбой иммунной системы.
В результате этого сбоя иммунные клетки-лимфоциты, которые должны распознавать и уничтожать вторгшихся в организм чужаков (бактерии, вирусы и т. д.), по каким-то причинам «сбиваются с курса» и воспринимают как врагов клетки своего же родного организма. Они атакуют собственные суставы так, словно распознали в клетках суставов чужеродных агентов (в частности, они выделяют особые вещества — медиаторы воспаления, которые проникают в атакуемый сустав и вызывают гибель многих его клеток). Причем продолжают делать это годами — даже когда никакого чужеродного материала в суставах нет.
Все это весьма напоминает времена сталинских репрессий, когда органы госбезопасности вместо уничтожения вражеских агентов и шпионов объявляли врагами народа своих же безвинных сограждан и уничтожали их в немыслимых количествах. То же самое в рамках организма проделывают иммунные клетки человека, больного ревматоидным артритом, в отношении клеток родных суставов.
Причины, по которым защитные клетки начинают вдруг расценивать как чужаков клетки родного им организма, могут быть различными.
Иногда аутоиммунную агрессию может спровоцировать какое-то инфекционное заболевание или скрытая вялотекущая инфекция.
Скажем, примерно в 40 % случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микробы или вирусы, а чаще — их частички, на которые и реагируют так агрессивно рецепторы иммунных клеток.
Изредка начало заболевания провоцируется травмой либо длительным или разовым сильным переохлаждением.
Но гораздо чаще артрит развивается в результате сильного эмоционального потрясения или на фоне затяжного стресса.
Как минимум у половины моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т. д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания. Или если потрясения накладывались на определенные особенности характера.
Большинство клиницистов уже давно в той или иной степени признали роль эмоций в развитии артрита. Еще в первой половине XX века американские исследователи А. Джонсон, Л. Шапиро и Ф. Александер в ходе многочисленных исследований выявили особенности характера, наиболее часто встречающиеся у «артритических» больных.
По наблюдению этих исследователей, наибольший риск заболеть ревматоидным артритом существует у женщин (мужчины, как известно, болеют в 4–5 раз реже), у которых хотя бы один из родителей был слишком требовательным и чересчур строгим. В результате, считают американские исследователи, многолетнее родительское давление со временем приводит к изменению характера, появлению привычки глубоко прятать свои эмоции и маскировать свое раздражение.
Из вышесказанного вытекает ключевая особенность характера, которая, по мнению американских исследователей, повышает риск заболеть артритом, — излишняя эмоциональная сдержанность, привычка всегда держать свои переживания под контролем и скрывать негативные эмоции под маской подчеркнутой дружелюбности.
Возможно, в выводах американских ученых есть какое-то рациональное зерно. Но нам с вами все же понятно, что отнюдь не каждый сдержанный человек, выросший под влиянием строгих родителей, заболеет артритом. Иначе им болела бы как минимум половина населения России.
И даже на фоне тяжелого стресса артритом заболевает далеко не каждый. Видимо, для возникновения артрита, помимо стресса, необходим еще какой-то дополнительный триггерный механизм (т. е. некое пусковое звено).
По моим наблюдениям, роль такой «пусковой кнопки» часто играет Длительно сдерживаемый гнев, чувство вины и ненависть к себе за реальные или мнимые проступки и особенно сильная (либо затяжная) обида, возникающая на фоне хронических огорчений.
Причем не так уж важно, на кого обиделся или разозлился человек, имеющий предрасположенность к артриту — на родителей, супруга, детей, друзей или даже просто «на жизнь». Если присутствуют достаточно сильные негативные эмоции, то автоматически происходит ответная реакция со стороны гормональной системы организма, выделяются стрессовые гормоны и повышается вероятность ответной аутоиммунной реакции организма (вроде иммунной атаки против своих же суставов). И прекратить эту атаку удастся только в том случае, если человек сможет избавиться от своей обиды и сумеет полностью «отпустить» ее.
