Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис
Если у вас нет уверенности в местоположении отдельных лестничных мышц, пропальпируйте их, попросив клиента несколько раз вдохнуть через нос и набрать воздуха в грудь (в противоположность дыханию животом). При этом лестничные мышцы сокращаются более сильно, и их легче почувствовать пальцами.
• Жевательные и крыловидные мышцы
Пусковые точки в жевательной мышце легко доступны. Введите указательный палец в перчатке в рот пациента под щеку. Найдите пусковые точки, разминая мышцу большим и указательным пальцем (рис. 11.45).
Рис. 11.45. Массаж жевательной мышцы указательным и большим пальцами
Пусковые точки в средней крыловидной мышце массируйте большим или остальными пальцами, нажимая по направлению к внутренней стороне нижней челюсти, впереди угла челюсти. Этот способ очень близок к методу самолечения (см. рис. 4.34).
Нижнюю границу боковой крыловидной мышцы нужно массировать указательным пальцем в перчатке, поместив его в карман за верхними деснами (рис. 11.46), между деснами и щекой. Производите нажим вверх, а поглаживание вперед, по направлению к лицу. Это движение должно быть длиной примерно в пол сантиметра.
Рис. 11.46. Массаж боковой крыловидной мышцы указательным пальцем
Если там есть пусковые точки, малейшее давление вашего пальца может вызвать очень сильную боль, поэтому работайте весьма осторожно и следите за лицом клиента. Если в вашем государстве запрещен лечебный массаж в полости рта, просто обучите клиента приемам, которые позволят ему заняться самолечением.
Заключение
Пусковые точки во всех названных мышцах можно устранить вполне адекватно в течение одного сеанса длительностью 75 минут, а у некоторых клиентов за более короткое время. Однако не считайте, что вам следует полностью вылечить все тело. Возможно, разумнее пойти по более медленному пути и сфокусировать усилия на тех местах, которые больше всего беспокоят клиента. Распределите время так, чтобы клиент успел получить хорошие впечатления.
Оставьте время в конце сеанса, чтобы научить клиента самостоятельно работать над двумя-тремя мышцами. Если попробовать научить человека большему, он все забудет. Инструктаж по самомассажу ускорит выздоровление и повысит доверие к вам. Естественно, не всякий человек захочет заниматься самолечением, и не всякий сможет это делать. Тем не менее склоняйте клиентов к тому, чтобы они несколько раз в день занимались самолечением, даже если это будет простое потирание больных мест. Их возможности и интерес в этой области обязательно будут возрастать.
Эта книга пользуется широким признанием за доступность языка и четкое изложение приемов самолечения, однако очень многие люди находят этот процесс непреодолимо трудным из-за отсутствия знаний в области мышечной системы. Соответственно крайне необходимо, чтобы появились такие специалисты, которые научили бы людей успешно справляться со своими пусковыми точками. Для этой роли идеально подходят массажисты, которые занимаются лечебным массажем. Последним не стоит опасаться, что они потеряют свой кусок хлеба, если научат клиентов самолечению. Наоборот, вы увидите, что к вам будут обращаться больше людей. Ваше желание поделиться своими знаниями и опытом продемонстрирует тот факт, что вы руководствуетесь намерением помочь людям, а не наращиванием своего дохода за счет их бед и недугов. Такая этика крайне необходима сегодня в этой области здравоохранения.
Будьте уверены, если, помимо непосредственного лечения, вы будете учить клиентов самопомощи, ваша репутация выиграет, и к вам будут обращаться люди, которые в противном случае не искали бы вашей помощи. Все мы должны с нетерпением ожидать того дня, когда каждый человек получит представление о пусковых точках, а к специалистам по лечебному массажу придет то уважение, которого они заслуживают, будучи воодушевленными своим делом и сочувствующими людям врачевателями.
Глава 12
НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ
Постоянное чрезмерное напряжение мышц может способствовать образованию и устойчивости пусковых точек, снижая таким образом эффективность терапевтического воздействия на мышцы. Уменьшение систематического напряжения мышц может стать важной составной частью лечения хронической боли (Симонс и Тревел, 1999, 221).
Миллионы людей постоянно пользуются той или иной формой релаксации, чтобы справляться со стрессом. Я — один из них. Стремясь ослабить нервное напряжение, я изучил 35 лет назад систему постепенной релаксации Джекобсона и с тех пор пользуюсь ею практически каждый день. За это время я немного модифицировал этот метод, разделив его на две части, которые я назвал пассивное погружение в напряжение и активное снижение напряжения. Я считаю», что это — усовершенствование системы. Возможно, вы захотите испробовать эти способы, особенно если вам не удалось контролировать напряжение другими методами.
Мой способ активного снижения напряжения возник из системы Джекобсона, в соответствии с которой вы снимаете напряжение со своего тела по частям. Мой же метод позволяет не сокращать мышцы перед расслаблением, и когда вы приобретете определенный навык, сможете полностью расслабляться в одно мгновение, при первых признаках напряжения.
Пассивное погружение в напряжение — полностью противоположный метод. Вместо того чтобы постепенно расслабляться, что бывает очень трудно, когда стресс в разгаре, вы пассивно погружаетесь в это самое напряжение, пока оно не достигнет пика и не рассосется само собой. Этот способ родственен разным методам восстановления нормального психологического состояния, которые предлагают вам посмотреть в лицо вашим страхам и полностью испытать связанные с ними чувства. При пассивном погружении, однако, вы концентрируете сознание исключительно на напряжении ваших мышц. Оно обходит когнитивные аспекты эмоции и имеет непосредственное отношение к напряжению мышц, главному физическому симптому эмоций.
Пассивное погружение в напряжение облегчает глубокое активное снижение напряжения и является, по-видимому, самой сильной частью метода. Мой собственный обширный опыт говорит о том, что пассивное погружение быстро снимает самые интенсивные чувства гнева и эмоциональных страданий, одновременно рассеивая неконтролируемое другими способами сильнейшее мышечное напряжение. Свободные от воздействия чрезмерного и систематического напряжения мышцы менее подвержены формированию пусковых точек, и многие проблемы, связанные с болевым симптомом, разрешить гораздо легче.
Частное свидетельство
В главе 1 я вел рассказ от первого лица с тем, чтобы мой личный опыт, связанный с пусковыми точками, стал вам ближе. Я поступил так, стремясь приостановить ваше скептическое отношение к массажу пусковых точек в надежде, что вы попробуете самолечение такого рода. В этой главе я возвращаюсь к такому способу повествования и снова веду повествование о себе. У меня нет внушительных академических дипломов, которые уполномочивали бы меня рассуждать о терапевтическом использовании релаксации, но, думаю, я могу претендовать на условное право опереться на собственный опыт. Возможно, ученые будут несколько раздражены моим рассказом, но вы сами сможете решить, насколько я в
