Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова
Вставать можно только после того, как нормализуется температура, придут в норму показатели крови, пропадет ощущение мурашек в конечностях.
Если возникает сильная боль в ноге по ходу вены, если вена при этом покраснеет, внезапно отечет — бейте тревогу, так как это может быть проявлением тромбофлебита. Надо вызвать врача, а до его прихода следует лечь и не двигать больной ногой. Потому что при движении может оторваться тромб, который образовался в вене.
А пока дело не зашло так далеко, и если вы страдаете хронической венозной недостаточностью, последите за своей конечностью: тянущая боль по ходу вен, зуд и отеки могут быть предвестниками развивающегося тромбофлебита.
У самого у края. Тромбообразование
Бытует устойчивое мнение, что «заведшийся» в организме тромб рано или поздно обязательно приведет к закупорке сосуда какого-нибудь жизненно важного органа. Это не совсем так.
Тромбообразование — это нормальный и обязательный процесс во всяком здоровом организме. Если бы этого не было, мы бы истекли кровью из-за любой маломальской царапины. Собственно, это и происходит с больными гемофилией, у которых кровь не свертывается. У здоровых людей через некоторое время после пореза ранка затягивается, закупоривается.
Кроме того, тромб, образующийся на стенке сосуда, не всегда достигает опасных размеров. Более того, под действием веществ, вырабатываемых в основном печенью, он чаще всего лизируется, то есть растворяется.
А если нет, то, пока вена здорова, ее стенки сохраняют тонус и сопротивляются расширению тромбом. Если он и прирастает, то не поперек, а вдоль. Это не мешает току крови.
Если вена вследствие варикозной болезни изменена, то процесс рассасывания идет неактивно, тут уж, действительно, ждать милости от природы не приходится — тромб обосновался всерьез и надолго.
Но и это не катастрофа. Больная вена, как правило, сильно расширяется, и даже сравнительно большой тромб не препятствует кровотоку.
Сразу оговоримся, что так может продолжаться только на первых порах. Запущенный процесс, действительно, ни к чему хорошему не приведет.
Редкий случай. Тромбофлебит подкожных вен передней стенки грудной железы
Известны и крайне редкие формы острых тромбозов поверхностных вен. Это, например, острый тромбофлебит подкожных вен передней грудной стенки и молочной железы, который по-другому называют болезнью Мондора, впервые описавшего данную патологию в 1939 году.
Заболевание встречается редко, причины его появления связывают с опухолями органов грудной полости, молочной железы, инфекциями, травмами. Болезнь Мондора поражает чаще женщин молодого и среднего возраста и клинически проявляется образованием плотных болезненных тяжей с воспалением в надчревной области и по реберному краю, а также в области молочных желез.
Лечиться надо
Методы лечения поверхностного тромбофлебита
Большую часть больных тромбофлебитом лечат консервативно. Лечение в данном случае направлено на снятие болей и воспаления. Важнейшим условием его эффективности является эластическое бинтование конечности с первых дней болезни.
Крайне важна и противовоспалительная терапия. Антибиотики, как правило, не назначаются. Антикоагулянты непрямого действия показаны только при осложненных формах заболевания. Местно полезно применять антивоспалительные повязки с мазями или спиртовые компрессы.
Показанием к хирургическому лечению являются:
✦ острый прогрессирующий тромбофлебит большой подкожной вены на уровне бедра;
✦ острый тромбофлебит малой подкожной вены на уровне верхней трети голени.
В нашей стране хирургическое лечение острого тромбофлебита подкожных вен начато в 1930 году В. А. Оппелем, который рекомендовал перевязывать вену выше тромба и удалять ее на всем протяжении вместе с тромбом. Эти хирургические приемы по существу не изменились и применяются в настоящее время. Учитывая наличие острого воспаления, вену не удаляют, а только перевязывают, чтобы не допустить распространения тромбов. После хирургического лечения острых тромбофлебитов подкожных вен хорошие результаты наблюдаются у 90 % больных.
Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении недугов, которые осложняются развитием тромбофлебитов, то есть варикозного заболевания вен, трофических язв и т. д. Кроме того, в распоряжении врачей есть немало препаратов, влияющих на тромбообразование. Самостоятельно назначать их себе не следует — пусть это сделает профессионал. Все-таки сапоги должен тачать сапожник. А наша задача — следовать назначениям врача, сотрудничать с ним.
Полезные советы. Народные средства
Вот что предлагает народная медицина для профилактики и облегчения протекания тромбофлебита.
⇒ Измельчите в порошок листья подорожника, цветы руты лекарственной и тысячелистника, кору белой вербы, плоды или цветы каштана, зелень алтея или малины (можно цветы и даже листья) и ромашку, взятые в равных долях. Тщательно перемешайте, возьмите 2 столовые ложки смеси, залейте 600 миллилитрами кипятка, доведите до кипения и сразу же снимите с огня. Настаивайте в течение ночи. Пейте по 3/4 стакана утром и вечером. Остаток используйте для приготовления компресса.
⇒ 2 столовые ложки бодяги залейте 0,5 литра кипятка, настаивайте в течение 2 часов. Накладывайте на больное место компресс из полученного отвара.
⇒ 2 столовые ложки листьев крапивы заварите стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите. Пейте в течение длительного времени 3 раза в день по 1/3 стакана.
⇒ 1 столовую ложку измельченных листьев или коры лесного ореха заварите стаканом кипятка, настаивайте в течение 6 часов. Пейте по 3/4 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды.
Полезные советы. Диета
Итальянский ученый Рафаэль де Катерина и его коллеги из Университета Габриэля Д’Аннунцио обнаружили, что полифенолы, содержащиеся в оливковом масле и красном вине, благотворно влияют на эндотелий, выстилающий вены изнутри. Полифенолы подавляют так называемую адгезию, то есть не дают клеткам крови и нитям фибрина прилипать к венозным стенкам, образуя тромбы. Природные лекарства действуют на генетическом уровне, подавляя синтез молекул, отвечающих за этот процесс. Кроме того, полифенолы препятствуют воспалению и защищают от тромбофлебита.
Английские же ученые пришли к выводу, что среди нас есть люди, которым вследствие повышенного уровня аминокислоты, входящей в состав белка, на роду написано обзавестись тяжелой формой варикозной болезни, осложненной тромбофлебитом глубоких вен.
Эти же исследователи установили, что снизить уровень гомоцистеина помогают витамины группы В и фолиевая кислота, содержащиеся в моркови, свекле, листьях капусты, луке, огурцах, помидорах, фруктовых и ягодных соках, отрубях и хлебе из муки грубого помола.
Российские медики тоже имеют свое мнение на данный счет. Они рекомендуют часто и понемногу есть йогурт, творог и другие кисломолочные продукты — такая диета помогает печени вырабатывать ферменты, растворяющие тромбы.
Полезные советы. Лечебная физкультура
Регулярное выполнение приведенных упражнений поможет уменьшить проявления венозной недостаточности в нижних конечностях, замедлит прогрессирование заболевания и снизит риск развития осложнений.
⇒ Глубоко и равномерно дыша, полежите, расслабившись,
