Мария Савченко - Открываем косметический кабинет
Данные процедуры подразумевают использование аппаратных методик и требуют наличия медицинской лицензии на виды услуг «терапевтическая косметология» и «физиотерапия», а также договора об оказании платных медицинских услуг, заявления о добровольном информированном согласии клиента, амбулаторной карты. С 1 августа 2010 года такие услуги могут оказываться в косметологическом кабинете, расположенном на территории парикмахерской, дома быта, – но также при наличии лицензии.
Термин «депиляция» подразумевает удаление волоса без разрушения волосяного фолликула. В результате на обработанном участке кожи волосы вырастают снова: на это требуется от 1 – 2 дней (при бритье) до 2 – 5 недель (при выполнении депиляции воском). Примеры депиляции: выщипывание волос пинцетом или ниткой, химическая депиляция кремами или гелями, ваксинг (иначе – ваксация: удаление волос восками или ваксами), шугаринг (депиляция препаратами сахара, меда) и депиляция фито-смолой.
Процедуры депиляции, в соответствии с СанПиН, также подразделяются на бытовые (нелицензируемые) и медицинские (лицензируемые) услуги в зависимости от способа удаления волос. В условиях предприятий бытового обслуживания можно оказывать услугу депиляции в рамках выщипывания бровей пинцетом или нитью, коррекции дизайна бикини пинцетом, дизайна бикини фитосмолами, разогреваемыми в руках без использования воскоплава. В этих случаях лицензии, договора с клиентом, его заявления о добровольном информированном согласии и ведения амбулаторной карты не требуется. Описываемые процедуры дешевы по себестоимости и не требуют от начинающего владельца косметического бизнеса затрат на дорогое оборудование. Поэтому я бы рекомендовала начинать предоставление услуг по удалению волос именно с неаппаратной депиляции.
Сюда же отнесем и услугу «бикини-дизайн» – декоративное оформление интимной зоны. Помимо моделирования рисунка можно предложить клиентам окрашивание и колорирование волос; украшение блестками, стразами; длительно сохраняющийся рисунок на коже. Существуют одноразовые и стерилизующиеся многоразовые трафареты для интимных причесок, в том числе праздничные (новогодние елки, сердечки, цветы), однако многие предпочитают собственные эскизы, монограммы и прочее.
Я люблю эту процедуру не только за то, что она позволяет стать прекраснее в самых потаенных уголках нашего тела, но и за то, что заказывающий ее человек проявляет глубокое уважение к своему партнеру. Эстетика лица понятна многим. Эстетика половых органов – пока еще нет. Бум спроса на бикини-дизайн остался в недалеком прошлом, но я уверена в том, что аккуратность и красота интимной зоны постепенно станут нашей повседневностью. А значит, услуга по-прежнему актуальна.
На что нам стоит обратить внимание перед началом процедуры депиляции? На исключение патологического оволосения и на отсутствие противопоказаний к проведению процедуры.
Патологическое оволосение
Для обозначения чрезмерного роста волос употребляются термины «гирсутизм» и «гипертрихоз». Необходимо четко дифференцировать нормальные для национальности и возраста обратившегося количество и густоту волос от многочисленных патологических состояний. Несмотря на то, что проблема касается в большей степени компетенции врача, нежели обязанностей косметика, наше профессиональное самолюбие призывает к тому, чтобы выявить и озвучить потребителю его или ее проблему.
Гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос в андрогензависимых областях кожи, не соответствующий полу (о гирсутизме мы говорим исключительно в ситуациях с женщинами!) или возрасту (то есть появившийся в допубертатный период), – иными словами, у женщины, девочки наблюдается избыточное оволосение по мужскому типу.
Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди, верхней части спины, живота. Не путать: терминальные волосы в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах – это нормальное явление.
Гирсутизм может быть наиболее ранним признаком гиперандрогении, которая развивается вследствие повышенного содержания в крови активных мужских половых гормонов.
Гипертрихоз – это избыточный рост волос в областях кожи, где меньшее их количество было бы нормой, с учетом пола, возраста, этнической принадлежности человека. Состояния, при которых наблюдается различная выраженность гипертрихоза, весьма многочисленны и разнообразны. Это наследственные, врожденные синдромы и случаи приобретенного гипертрихоза, обусловленного нейтрофическими нарушениями и приемом негормональных медикаментозных препаратов-трихогенов.
Как объяснить это клиенту-немедику? Рост волос на ногах взрослой женщины может быть нормой; та же проблема у десятилетней девочки нормой не является. Появление волос на груди нормально для мужчин – у женщин это называется гирсутизмом. Богатая «растительность» на ножках представительниц некоторых средиземноморских, кавказских и других народов – этнически обусловленная норма, в то время как женщинам азиатского происхождения это не свойственно. Упрощенно: рост волос не в том месте, не в том возрасте и у представителя не того пола должен насторожить.
Когда человек обнаруживает у себя чрезмерный рост волос и обращается к нам с просьбой о содействии (или для нас очевидна необходимость такого содействия), нам следует направить его к врачу-эндокринологу (для мужчин) или гинекологу-эндокринологу (для женщин), чтобы подтвердить наличие избыточного оволосения, дифференцировать его на гирсутизм и гипертрихоз, установить диагноз и – при необходимости – назначить адекватное лечение.
Наиболее часто встречающиеся картины избыточного оволосения:
■ Избыточное оволосение, не осложненное дополнительными патологиями. Оно должно стать поводом для обращения к врачу-косметологу после предварительной консультации и обследования у гинеколога-эндокринолога (могут иметься невыявленные отклонения). Если их нет, врач-косметолог, сделав необходимые назначения, может направить пациента к косметику на процедуры.
■ Патологический рост волос в сочетании с ожирением и перераспределением жировой ткани в верхнюю часть тела, повышенным артериальным давлением, появлением стрий (растяжек). Он предполагает обращение к эндокринологу: есть опасность синдрома Кушинга.
■ Лишние волосы в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, сахарным диабетом, выпадением волос на голове у женщины. Это повод для обязательного обращения к гинекологу-эндокринологу: есть риск склерокистоза яичников.
