Спасите меня, Кацураги-сан! Том 6 - Алексей Аржанов
Стул позади меня скрипнул. Мужчина с лёгкой сединой в висках медленно поднялся и также медленно поклонился коллегам. Фукусима отсутствовал почти на всех общих собраниях. Мне казалось, что сейчас я вижу его впервые.
Надо бы как-нибудь с ним пообщаться. Всё же интересно, что из себя представляет человек, занимающий самый высокий ранг среди терапевтов.
— И, наконец, мы с Окабэ-сан, — сказал Эитиро Кагами. — Итого четыре кандидата.
— Эитиро-сан, — обратился к заведующему я. — Но ведь, если вы больше не хотите совмещать две должности, то в случае победы в голосовании, ваше место или место Окабэ-сан освободится.
— Да, верно подмечено, Кацураги-сан, — кивнул Эитиро Кагами. — В таком случае и на эту должность будет переведён один из специалистов.
В конференц-зале послышались шепотки. Мне стало ясно, чем это чревато. Не думаю, что кто-то будет голосовать за терапевтов девятого и десятого ранга. Ведь теперь моим коллегам предоставили легальный способ освободить место вышестоящего заведующего. Предчувствую, что выборы превратятся в настоящую бойню за вакантные должности.
После окончания собрания я направился в свой кабинет, где меня уже ждала очередь из пациентов и вернувшаяся с больничного медсестра Огава Хана.
— Рад вас видеть, Огава-сан! — улыбнулся я. — Кажется, прошла целая вечность. Как самочувствие? Больше желание злоупотреблять разными видами спиртов у вас не появляется?
— Так и знала, что вы с этого начнёте, Кацураги-сан! — обиделась она. — Нет, я с этим завязала. Больше никакого алкоголя, особенно на рабочем месте.
— Рад это слышать, — кивнул я. — Ну что ж, приступим к работе. Надеюсь, вы не забыли, как выполнять свои обязанности.
Я начал приём, плановые больные лились рекой. Первая половина рабочего дня пролетела незаметно. Однако ближе к обеду в мой кабинет вошли сразу два человека. Хромающая женщина и мужчина, который вёл её под руку.
— Простите, Кацураги-сан, могу я сопровождать свою жену? — спросил вошедший. — Она не может передвигаться без моей помощи.
— Конечно, — кивнул я. — Если ваша супруга не против консультации в вашем присутствии.
— Нет, — помотала головой женщина. — Я без него никуда.
— Напомните, пожалуйста, как вас зовут? — спросил я.
— Минамото Инори, — представилась она. — Вы уж извините, что я в таком состоянии пришла, Кацураги-сан. Затянула. Суставы и позвоночник совсем не слушаются…
Странно. На вид ей не больше сорока. Вряд ли это обычный артроз. Я открыл амбулаторную карту Минамото Инори и пролистал результаты последних обследований. В основном Минамото наблюдалась у гинеколога в другой клинике.
Отсутствие месячных — аменорея, и бесплодие — эти диагнозы выставили ей другие специалисты.
Я сразу же заподозрил остеопороз. Вероятно, что у женщины гормональное бесплодие. При нарушении баланса гормонов часто нарушается обмен кальция, что приводит к разрушению костей.
Однако, когда я подключил «анализ», увиденное потрясло меня до глубины души. Такое я видел всего один раз за всю свою врачебную практику.
Теперь понятно, откуда взялось бесплодие…
Она — мужчина. И даже не догадывается об этом!
Глава 19
Да, ситуация, мягко говоря, сложная. И, судя по последним консультациям гинекологов, до истины никто так и не докопался. Значит, и сама Минамото Инори не в курсе, что не так с её организмом. Лечить это уже слишком поздно. Самое трудное теперь — это объяснить человеку, в чём её проблема.
И куда вообще смотрели гинекологи? Нужно отметить для себя клинику, в которую она обращалась. Там явно ультразвуковое исследование малого таза проводили кое-как. А, скорее всего, и вовсе не проводили. Решили, как обычно, что перед ними очередное бесплодие, которое нужно лечить гормональными препаратами. Если бы она обратилась к нам раньше, любой из наших специалистов уже давно бы понял, в чём проблема.
«Анализ» показал мне, что матки у пациентки нет. Влагалище заканчивается слепо. Откуда взяться месячным, если главного органа, который является их источником, и вовсе нет? Причём в малом тазу виднеются образования чем-то напоминающие яичники — парный женский половой орган.
Вот только это не яичники, а яички, которые так и не вышли наружу. Изначально у всех мальчиков они находятся в брюшной полости и лишь на седьмом месяце беременности перемещаются вниз — в мошонку.
Здесь же ситуация совсем иная. Передо мной яркая картина синдрома тестикулярной феминизации или мужского псевдогермафродитизма. Внешне и психоэмоционально — Минамото Инори — это женщина. Но генетически сидящий передо мной человек — мужчина.
Зря я согласился оставить на приёме её мужа. Ей будет трудно объяснить ситуацию, а уж мужу и подавно. Это огромный стресс для обоих членов семьи.
Им ведь придётся смириться не только с тем фактом, что детей они завести не смогут, но и генетической тайной, которую хранит организм Минамото Инори.
— Кацураги-сан, что думаете? — вывела меня из размышлений Инори.
— Я осмотрел результаты ваших исследований из другой клиники, — сказал я. — Честно говоря, я не уверен, что могу им доверять.
— Так и знал, — махнул рукой её муж. — Нужно было не мелочиться и сразу обращаться в хорошую клинику!
— Дорогой, не ругайся, — попросила Инори, а затем вновь обратилась ко мне. — Кацураги-сан, я уже пересдала общий анализ и гормоны в частной лаборатории. Но ультразвуковое исследование малого таза повторять не стала.
— Хорошо, — кивнул я. — Дайте мне результаты анализов, я сейчас же их изучу. А пока я готовлю своё заключение, вы сделаете УЗИ в нашей клинике.
Так я выиграю время. И в следующий раз её мужа в кабинет не пущу. Эту информацию Минамото Инори должна получить единолично. А уж рассказывать об этом мужу или нет — это её дело. От меня он диагноз узнать не должен.
Огава Хана выдала пациентке направления на ультразвуковое исследование малого таза.
— Вы сможете самостоятельно добраться? — уточнил я. — Понимаю, что с больными суставами это может быть трудно. Если хотите, я могу попросить, чтобы вас транспортировали туда на каталке. Либо можем сразу оформить направление на госпитализацию — а там и пройдём все обследования.
— Нет, Кацураги-сан, — помотала головой Минамото Инори. — Я справлюсь, муж мне поможет дойти до кабинета УЗИ. А дальше — посмотрим. Если решите, что нужна госпитализация, то, скорее всего, я лягу.
Супруги Минамото покинули мой кабинет, а я попросил следующего пациента подождать. Мне нужно было время, чтобы изучить
