Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров
Продолжим о разных формах депрессий. В 2002 году вышел на экраны американский фильм «Часы», в котором рассказывалось о писательнице Вирджинии Вулф, страдающей от биполярного расстройства. В 2013 году поразил зрителей фильм «Грязь» с красавцем Джеймсом МакЭвоем. Актер сыграл главного героя – полицейского с биполярным расстройством личности. В 2014 году появился фильм «Бесконечно белый медведь», в котором показано, как биполярное расстройство проявляется в самых обычных бытовых ситуациях. В 2019 году на экранах можно было увидеть британский фильм «Голяк». Он рассказывает историю простого парня Винни О’Нила, страдающего биполярным расстройством. Я привел в пример лишь несколько кинокартин, которые сделали так называемую «биполярку» одним из самых знаменитых психических расстройств. Но знаменитым, не значит понятным. Только специалисты знают, насколько это заболевание сложное. Его второе имя – маниакально-депрессивный психоз.
Жизнь человека с таким недугом, действительно, часто похожа на фильм. Правда, не совсем понятен жанр: то ли фильм ужасов, то ли непрекращающаяся драма без счастливого ринцла. И среди актеров тоже есть те, кто страдал от этой болезни. Например, долгое время, знаменитого Мела Гибсона считали самодуром и отвратительным алкоголиком из-за того, что он внезапно и без всякого повода мог выйти из себя, начать материться и швырять в людей различными предметами. А через минуту становился милым и веселым. Оказалось, что это – проявления его заболевания.
От биполярного расстройства страдала знаменитая ринцессса Лея из «Звездных войн». Точнее – сыгравшая принцессу американская актриса Керри Фишер. Она вела колонку в The Guardian, где рассказывала о том, каково это – жить с биполярным аффективным расстройством (ранее, в 2006 году, она снялась в документальном фильме Стивена Фрая «Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive», посвященном этой же теме).
Другая знаменитость с биполярным расстройством – певица Бритни Спирс. Судя по информации в прессе, болезнь активировал стресс в 2007 году. Тогда у Бритни умерла любимая тетя, и поп-звезда вдруг объявила себя антихристом и побрилась наголо. Поклонники были в шоке, их возмущение и потоки грязи, которые полились на певицу, спровоцировали ухудшение состояния. В итоге, как хорошо известно, Бритни ворвалась в дом к бывшему мужу Кевину Федерлайну, попала под суд и лишилась опеки над детьми.
В дальнейшем ей пришлось пройти несколько курсов лечения в клинике, но суд признал ее недееспособной. 13 лет певица находилась под опекой отца, который распоряжался ее деньгами и следил за личной жизнью. Лишь недавно, в ноябре 2021 года, Бритни удалось доказать, что она в состоянии отвечать за свои действия.
По статистике, порядка 40 % людей с биполярностью не способны на самостоятельную жизнь и вынуждены жить под опекой, 20 % из них совершают самоубийство.
Биполярная депрессия – может быть составляющей биполярного расстройства.
Депрессивные эпизоды при ней сменяются маниакальными фазами – периодами чрезмерно повышенного настроения, гиперактивности, беспокойства и бессонницы.
Различают два типа биполярной депрессии:
1-й тип – обе фазы проявляются крайне ярко, с обширностью симптомов.
2-й тип – депрессивная фаза проявляется ярко, а маниакальная – менее интенсивно, без выраженной эйфории и приступов гиперактивности.
При 2-м типе биполярной депрессии родственникам может казаться, что маниакальная фаза – это просто улучшение состояния больного, ведь он пребывает в приподнятом настроении и чувствует себя бодрым.
Кэтрин Зета-Джонс несколько лет назад призналась, что страдает легкой формой маниакально-депрессивного психоза – биполярным расстройством второго типа. Говорят, ее история болезни началась с сильного стресса, который она перенесла, ухаживая за своим мужем Майклом Дугласом (он боролся с раком горла).
Кэтрин Зета-Джонс сказала: «Этим расстройством страдают миллионы людей, и я – одна из них. Мое признание будет не напрасным, если оно вдохновит на лечение хотя бы одного человека. Нет никакой необходимости молча страдать, и нет ничего постыдного в том, чтобы искать помощи».
Один из самых сложных случаев заболевания – это депрессия, при которой не эффективны традиционные способы медикаментозного лечения. Сама болезнь может выражаться в любой форме, но суть в том, что мы, врачи, в таком случае будем работать только психотерапевтическими беседами. Лекарства просто не действуют. Перестройка мозга будет длительной, скорее всего уйдут годы, прежде, чем пациент вернется в норму. Иногда на это уходит почти вся жизнь.
При депрессии, требующей медикаментозного лечения, врач традиционно назначает антидепрессанты, однако, порядка 30 % пациентов не реагирует на терапию, их надо лечить другими методами и другими препаратами.
Почему так происходит? Как правило, это связано с особенностью строения мозга данного конкретного человека. Мы все с вами очень разные. Но есть отличия простые: один высокий, другой низкий. А есть сложные – мозги двух людей могут отличаться в несколько сотен раз. У кого-то развиты одни отделы мозга, у другого – другие. Вся наша индивидуальность – там, под черепной коробкой.
Вспомним Моцарта. Во времена его детства было нормальным обучать детей музыке с самого раннего возраста. Но Моцарт у нас один. Потому что так был устроен его мозг: из этого обучения он взял то, что не взяли другие.
Сегодня я хочу выделить постковидную депрессию.
