Елена Зигалова - Здоровый мужчина в вашем доме
Пищевод – трубка цилиндрической формы, в стенках которой хорошо развита мышечная оболочка. В верхней трети пищевода она образована поперечнополосатой мышечной тканью, которая в средней трети постепенно сменяется гладкой мышечной тканью, в нижней трети находится только гладкая мышечная ткань. Благодаря последовательному сокращению мышц в направлении сверху вниз пищевой комок передвигается в желудок очень быстро: жидкая пища в течение 1–2 с, плотная – 3–9 с. Пищевод проходит в брюшную полость через пищеводное отверстие диафрагмы и переходит в желудок (рис. 1.13).
Рис. 1.13. Пищевод и желудок (схема): 1 – шейная часть; 2 – пищевод; 3 – грудная часть; 4 – тело желудка; 5 – брюшная часть
Рис. 1.14. Желудок (вскрыта его передняя часть): 1 – кардиальная вырезка; 2 – дно желудка; 3 – передняя стенка; 4 – тело желудка; 5 – большая кривизна желудка; 6 – желудок; 7 – привратниковая пещера; 8 – канал привратника; 9 – привратниковая (пилорическая) часть; 10 – угловая вырезка; 11 – канал желудка; 12 – малая кривизна желудка; 13 – кардиальное отверстие; 14 – кардиальная часть
Желудок человека расположен под диафрагмой в левом подреберье и надчревьи. Форма желудка весьма изменчива, она зависит от положения тела и количества съеденной пищи, емкость желудка взрослого мужчины варьирует от 1,5 до 4 л. Начальная часть желудка (кардиа) влево переходит в расширенное дно, которое в свою очередь продолжается в тело. Выход из желудка (привратник) имеет мощный кольцевой мышечный сфинктер (рис. 1.14). В складчатой слизистой оболочке расположено огромное количество желез, которые вырабатывают в сутки 1,5–2,5 л кислого желудочного сока с содержанием фермента пепсиногена, соляной кислоты, реннина, внутреннего антианемического фактора и слизи. Под влиянием желудочного сока белки частично переваривают пищу. Мощная мышечная оболочка желудка способствует перемешиванию пищи, в результате чего образуется полужидкая масса – химус, поступающая отдельными порциями в двенадцатиперстную кишку. В желудке всасываются вода, спирт, сахара, соли.
Тонкая кишка длиной 5–7 м образует множество петель. Она подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Именно здесь протекает большая часть процессов переваривания пищи и всасывания ее содержимого. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками. Расположенные в слизистой оболочке кишечника железы секретируют пищеварительные ферменты и слизь. В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря (через общий желчный проток) и сок поджелудочной железы. В месте впадения подвздошной кишки в толстую кишку находится сложное анатомическое устройство – подвздошно-слепокишечный клапан, снабженный мышечным сфинктером и двумя «губами». Клапан периодически открывается, пропуская содержимое небольшими порциями в толстую кишку. Закрытие клапана препятствует обратному затеканию содержимого толстой кишки в подвздошную кишку.
Толстая кишка состоит из слепой кишки с червеобразным отростком (аппендиксом), ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной) и прямой кишки (см. рис. 1.10). Здесь осуществляется всасывание воды, из непереваренных веществ, поступающих из тонкой кишки, формируется кал. Содержимое кишечника продвигается благодаря ритмичным мышечным сокращениям гладких мышц кишечной стенки.
Прямая кишка – конечный отдел кишечника, заканчивается задним проходом, снабженным мощным замыкающим устройством. Это два сфинктера (жома) – непроизвольный внутренний, образованный гладкими мышцами, и произвольный наружный, образованный поперечнополосатыми мышцами.
Кишечник имеет множество желез, расположенных в стенке, и две крупные железы (печень и поджелудочная железа), расположенные вне стенки.
Печень – самая большая железа в организме человека, ее вес достигает 1200–1600 г. Печень расположена в правом подреберье под диафрагмой. Печень обильно снабжается кровью из двух источников. Оттекающая от кишечника венозная кровь, содержащая питательные вещества из переваренной пищи, поступает в печень по воротной вене. Артериальная кровь, обогащенная кислородом, направляется в печень по печеночной артерии. В течение минуты через печень проходит от 850 до 1500 мл крови. Не зря анатомы называют печень «самой нагруженной гаванью во всей реке жизни». Печень – главная лаборатория организма. В печени протекают важнейшие процессы углеводного, белкового и жирового обмена. Именно печень регулирует содержание сахара в крови, преобразуя избыток глюкозы в организме в гликоген. В печени происходит образование желчи, которая затем поступает в желчный пузырь, перед тем как попасть в двенадцатиперстную кишку. В течение суток печень человека образует от 0,5 до 1,0 л желчи, которая эмульгирует жиры в тонкой кишке, чтобы они могли расщепиться и усвоиться. Кроме того, в печени осуществляется синтез фибриногена и протромбина (основных веществ, влияющих на процесс свертывания крови), а также гепарина, препятствующего избыточному свертыванию крови. Печень играет важную роль в процессе обезвреживания ядовитых веществ и удалении поврежденных эритроцитов крови, а также других нежелательных для организма веществ (например, женского полового гормона эстрогена у мужчин). В печени синтезируется витамин А, который накапливается в ней вместе с другими витаминами (B12, D, К). Печень часто поражается в результате гепатита.
Внимание! Злоупотребление алкоголем нарушает функцию печени и часто приводит к развитию цирроза печени.
Поджелудочная железа значительно меньше печени, она расположена позади желудка и состоит из двух желез: внутренней и внешней секреции. Внутреннюю секрецию осуществляют группы клеток – островки Лангерганса (их у взрослого человека от 200 тыс. до 1,8 млн), синтезирующие и выделяющие в кровь гормоны инсулин и глюкагон, участвующие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Внешнюю секрецию выполняют ацинусы, вырабатывающие сок поджелудочной железы, который содержит большое количество участвующих в пищеварении ферментов (трипсин и др.). Сок выделяется в двенадцатиперстную кишку.
Пищеварение – процесс расщепления (переваривания) пищи в пищеварительном тракте до такого вида, в котором она может быть усвоена и ассимилирована. Процесс пищеварения включает механическую обработку пищи (пережевывание, перемешивание и размельчение), а также химическое воздействие на нее пищеварительных ферментов и других веществ (желчи, кислоты и т. д.). Химическая обработка пищи начинается в полости рта с воздействия на нее слюны, однако большая ее часть протекает в желудке и тонкой кишке, где пища подвергается воздействию желудочного сока, сока поджелудочной железы и сока тонкой кишки. Белки расщепляются до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, углеводы – до простых Сахаров. Аминокислоты и простые сахара всасываются в кровь; вода, минеральные вещества, витамины, жирные кислоты и глицерин – в лимфу.
Брюшная полость
Под диафрагмой находится брюшная полость, которая переходит в полость таза, закрытую внизу диафрагмой таза. В брюшной полости располагаются такие органы пищеварения, как желудок, печень, кишечник и др., мочевые органы – почки, мочевой пузырь и др.; у женщин в брюшной полости также находятся яичники и матка. Брюшная полость выстлана брюшиной, которая состоит из двух листков. Париетальная брюшина выстилает непосредственно стенки брюшной полости, а висцеральная брюшина покрывает расположенные в брюшной полости внутренние органы (рис. 9 на цв. вклейке). Листки непрерывно переходят со стенок брюшной полости на органы, а с органов – на стенки, тем самым формируя полость брюшины. Небольшое количество жидкости смачивает брюшину и находящиеся в ней органы, что предотвращает их трение и облегчает их движение.
Дыхательная система
Дыхание – это процесс газообмена между организмом и внешней средой, в результате чего поглощается кислород и выделяется углекислый газ. Эту важнейшую функцию, без которой человек не может прожить даже короткое время, выполняет дыхательная система, включающая полость носа, глотку, гортань, трахею, бронхи и легкие (рис. 1.15).
Рис. 1.15. Дыхательная система: 1 – диафрагма; 2 – ребро; 3 – хрящевое кольцо не позволяет трахее опадать во время дыхания; 4 – правое легкое; 5 – пищевод, по нему пища попадает в желудок; 6 – гортань, в ней находятся голосовые связки; 7 – носовая полость, здесь воздух согревается, очищается и увлажняется; 8 – глотка; 9 – надгортанник закрывает вход в гортань во время глотания; 10 – трахея; 11 – бронхи; 12 – левое легкое; 13 – межреберная мышца двигает ребра; 14 – сердце
