Александр Елисеев - Панкреатит. Что делать?

компоты с протертыми сухими или свежими фруктами,

печеные яблоки

минеральные воды комнатной температуры без газа,

чай свежезаваренный некрепкий, отвар шиповника

Жиры

добавлять в готовые блюда натуральное несоленое сливочное масло

Перечень запрещенных продуктов и блюд:

любые мясные, рыбные, грибные бульоны;

крепкие овощные отвары;

мясо и рыба жирных сортов – баранина, гусь,

свинина, утка, осетрина, севрюга, сом;

любые жареные блюда;

любые фрукты и овощи в сыром виде;

в любом виде – белокочанная капуста, брюква,

лук, чеснок, редис, редька, репа, салат, щавель;

любые копчености и консервы;

любые колбасные изделия;

ржаной хлеб, сдоба и свежевыпеченные мучные и

кондитерские изделия;

мороженое;

алкоголь любой;

газосодержащие напитки;

специи и пряности.

Примерное однодневное меню

Первый завтрак

гречневая каша протертая полувязкая на воде,

омлет паровой белковый,

чай

Второй завтрак

суфле из кураги, чай

Обед

рисовый слизистый суп (1/2 порции),

рыбное паровое суфле,

желе из вишневого сока на ксилите

Полдник

обезжиренный творог, отвар шиповника

Ужин

суфле из отварной говядины, суфле паровое морковное

На ночь: отвар шиповника

В течение дня разрешается так же съедать 1 столовую ложку сахара и 1 сухарь из белого хлеба.

Полный переход на второй вариант диеты № 5п может длиться от 1–2 недель до 1–2 месяцев. Однако излишне долгий период строгой диеты из-за дефицита в рационе белка для поджелудочной железы также вреден. Панкреатическая диета по второму варианту физиологически полноценна, то есть все необходимые пищевые компоненты представлены в достаточном количестве и ассортименте. Безусловно, для поджелудочной железы должен сохраняться щадящий режим.

Основные принципы второго варианта диеты № 5п:

? увеличение суточной калорийности рациона до уровня физиологической нормы (2300–2600 ккал);

? увеличение содержания белка в суточном рационе до физиологической нормы – не менее 110–120 г, причем 60 % должны составлять белки животного происхождения;

? нормальное содержание в рационе жиров (80 г в сутки);

? умеренное ограничение углеводов (300–350 г в сутки);

? ограничение в суточном рационе поваренной соли до 8—10 г;

? исключение из рациона продуктов и блюд, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта;

?приготовление пищи преимущественно на пару или методом запекания;

? прием пищи преимущественно в жидком, полужидком или измельченном (протертом, рубленом) виде;

?дробный режим питания, предусматривающий прием пищи 5–6 раз в день; прием свободной жидкости до 2 литров в сутки.

Второй вариант диеты (№ 5п)

Первые блюда

супы овощные вегетарианские,

слизистые супы из овсяной, перловой, рисовой,

манной, пшеничной крупы,

вегетарианские борщи без капусты,

протертые супы с картофелем и морковью,

суп-крем из вываренного постного мяса

Вторые блюда

из мяса (говядина, телятина, курица, индейка,

кролик)

мясо предварительно освободить от жира

и сухожилий

котлеты,

кнели,

фрикадельки,

суфле,

пюре,

рулеты,

бефстроганов (из отварного мяса), отварное мясо куском – при стойкой ремиссии из рыбы (судак, окунь, треска, сазан, щука, ледяная, серебристый хек) котлеты, суфле, кнели, тефтели, отварная рыба куском

Блюда на основе молока

творог некислый свежеприготовленный,

пудинги паровые или запеченные,

цельное молоко,

сметана,

сливки,

некислый свежий кефир (при переносимости),

нежирный йогурт (при переносимости),

нежирные неострые сорта сыра

Блюда из яиц

белковый паровой омлет, в блюдах 1/2 желтка в день

Блюда из круп и макаронных изделий

(гречневая, рисовая, овсяная, манная, перловая крупы),

протертые полувязкие каши (на воде или половинном молоке), пудинги, запеканки, суфле,

отварная вермишель, отварные макароны, отварная лапша

Блюда из овощей

в отварном или протертом запеченном виде овощное рагу без томатов и капусты пюре и паровые пудинги из картофеля, моркови, тыквы, кабачков, цветной капусты, зеленого горошка, свеклы

Жиры

не подвергать термической обработке равномерно распределять по суточному меню натуральное сливочное несоленой масло, рафинированное оливковое или подсолнечное

Сладкие блюда, фрукты, ягоды, напитки

на ксилите или сорбите

кисели,

муссы,

желе из соков,

печеные яблоки некислых сортов,

бананы, клубника (в ограниченном объеме),

компоты из протертых свежих и сухих фруктов,

натуральный мед,

пастила,

зефир,

некрепкий негорячий свежий чай (с ксилитом или сорбитом),

разбавленные водой и в малом количестве соки —

морковный, клубничный, банановый,

отвар шиповника и/или отвар черной смородины,

минеральные воды без газа

Соусы и пряности

некрепкие молочные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки

Мучные блюда

пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный,

пшеничные сухари, несдобное (галетное) малосладкое печенье

Перечень запрещенных продуктов и блюд: супы на мясном, костном, рыбном и грибном бульоне;

окрошка, свекольник, щи, борщ – не вегетаринский и зеленый;

мясо – баранина, свинина, утка, гусь, а также печень, почки, мозги,

мясные жареные, копченые, тушеные блюда; консервы;

колбасы и колбасные изделия; рыба – севрюга, сом, осетрина, карп; рыба жареная, тушеная, копченая, соленая, консервированная; икра;

все тугоплавкие жиры – бараний, свиной, гусиный, куриный, сало, маргарин; любые жирные молочные продукты, включая молоко, сливки, сметану, творог, в том числе кислый, кумыс, айран, мороженое; майонез;

яйца жареные и сваренные вкрутую; гарниры и блюда из круп и макаронных изделий – пшено, кукуруза, ячмень, рассыпчатые каши, бобовые (за исключением пюре из зеленого горошка); овощные гарниры и блюда из овощей – капуста белокочанная, репа, редька, редис, брюква, баклажаны, лук, чеснок, щавель, шпинат, помидоры, огурцы, перец, в том числе сладкий; все сырые непротертые овощи; грибы;

все цитрусовые, кислые яблоки, виноград, инжир, гранаты, финики, клюква; кондитерские изделия, кексы; шоколад; варенье;

любые острые соусы, подливки и соусы с томатами; пряности; поджарки; уксус; маринады;

любые алкогольные напитки, в том числе пиво; любые газированные напитки; крепкий чай и крепкий кофе, какао; соки – яблочный, апельсиновый, виноградный, гранатовый, абрикосовый, грейпфрутовый;

любой свежий хлеб, ржаной хлеб, сдоба; жареные и печеные свежие пирожки, блины, вареники, сладкое песочное печенье.

Примерное однодневное меню

Первый завтрак

творог с добавлением молока

или паровые котлеты из говядины,

или белковый омлет,

каша на воде протертая полувязкая,

чай

Второй завтрак

чай с молоком или яблоко

Обед

суп протертый овощной вегетарианский

или суп крупяной,

рыба отварная

или котлеты паровые,

или курица отварная,

картофельное пюре

или морковное пюре,

компот из сухофруктов протертый

или кисель

Полдник

сок

или кефир,

или отвар шиповника

Ужин

рулет мясной из отварного мяса, фаршированный омлетом, запеченный или отварная рыба,

или пудинг паровой из обезжиренного творога, чай с молоком

На ночь: 1 стакан кефира или простокваши, или творог,

или кисель из виноградного сока. В течение дня разрешается также добавлять в рацион пшеничный хлеб.

Технология приготовления блюд

1. Суп молочный манный

Ингредиенты: крупа манная, пастеризованное молоко, яйцо куриное, сливочное масло, сахар, вода, соль.

Способ приготовления. Смешать молоко и воду, поставить на огонь, довести до кипения, добавить соль и сахар. Просеянную манную крупу всыпать, помешивая, тонкой струйкой в смесь молока и воды, варить в течение 10–15 минут до готовности. Влить в готовый суп яично-молочную смесь. Перед употреблением добавить в суп масло.

Технология приготовления яично-молочной смеси: в горячее молоко ввести яйцо и слегка взбить.

2. Суп-пюре из риса с картофелем и морковью

Ингредиенты: рис, картофель, пастеризованное молоко, вода, сливочное масло, сметана, яйцо куриное, соль.