Ирина Скрипко - Массаж при бронхиальной астме

Внимательность, терпение, тактичность, спокойствие, уверенность в правильности выполнения приемов и доверительные отношения с пациентом обязательно увеличат эффект от процедур.

Рабочий инструмент массажиста – руки. Поэтому им нужно уделять особое внимание. Руки перед каждым сеансом следует мыть теплой водой с мылом. Для дезинфекции воду сильно хлорируют, и частое мытье сушит кожу, поэтому после окончания работы руки можно смазать смягчающим или питательным кремом. Руки не должны иметь трещин и мозолей, которые могут повредить кожу массируемого, а ногти следует коротко подстричь.

При проведении массажа используют различные средства для лучшего скольжения рук. Это могут быть мази, кремы, в частности детский крем, ароматические масла, вазелин и др. Однако они иногда могут вызывать аллергические реакции или раздражающее действие на кожу. Например, вазелин закупоривает поры, затрудняет кожное дыхание и нередко приводит к возникновению фурункулеза. Наиболее широко применяется тальк, так как он великолепно впитывает пот и жир, делает кожу гладкой, легко смывается и удаляется с кожи полотенцем. Перед применением его прокаливают на плите.

При некоторых заболеваниях и травмах массажные средства совсем не используются. Нельзя их применять для детского массажа.

Массаж без смазывающих средств имеет свои преимущества. Во-первых, очищаются сальные железы и открываются кожные поры. Во-вторых, происходит прилив крови к массируемому участку.

Перед массажем следует принять душ или обтереться мокрым полотенцем, а затем насухо вытереть кожу. Обнажают только массируемую часть тела. В том случае, если волосяной покров слишком густой, можно проводить массаж через белье.

Ссадины, царапины и другие повреждения кожи необходимо обработать раствором йода или заклеить клеем БФ-6.

В начале сеанса, для того чтобы оценить состояние пациента, массажисту необходимо осмотреть массируемую поверхность и провести пальпацию (ощупывание) мышц. Прежде всего нужно обратить внимание на цвет кожи. Ее бледность может говорить о низком содержании гемоглобина и инфекционных заболеваниях; краснота – о дерматитах, роже и других кожных заболеваниях; желтушная окраска – о холецистите и гепатите. В этих случаях массаж противопоказан. Кожные сыпи, отеки и кровоизлияния, возникающие в результате болезни Вергольфа, гемофилии и др., также являются противопоказаниями.

Незначительные повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, синяки и др.) не являются противопоказаниями к массажу.

Уплотнение и болезненность кровеносных сосудов и вен, острые травмы и воспалительные процессы в суставах, увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных, паховых, локтевых и надключичных) – все это противопоказания для проведения массажа.

Противопоказания к применению массажа

Вопросы, связанные с назначением массажа, его разновидностями и другими процедурами, которые следует выполнять, требуют врачебной консультации. Однако существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным применение массажа.

Массаж и самомассаж противопоказаны при острых воспалительных процессах и лихорадочных состояниях, простудных и острореспираторных заболеваниях, высокой температуре; ангинах; кровотечениях и болезнях крови, гнойных процессах, фурункулезе; заболеваниях кожи (инфекционных и грибковых); гангрене; тромбозе и тромбофлебите, варикозном расширении вен, трофических язвах, атеросклерозе и аневризме сосудов; воспалении лимфатических узлов; активной форме туберкулеза; хроническом остеомиелите; доброкачественной и злокачественной опухолях; психических заболеваниях; болях после травмы; гипертензивных и гипотензивных кризах; сердечной, почечной и печеночной недостаточности; бронхоэктазах; ревматизме в активной фазе; язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; маточном кровотечении и острых гинекологических заболеваниях; боли невыясненного характера.

Нужно сказать, что часть противопоказаний к назначению массажа носит временный характер и обусловлена острым периодом болезни или обострением хронического заболевания.

Методика проведения массажа

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.

Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.

Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Правильно проведенный массаж вызывает ощущение тепла, комфорта, расслабленности, улучшение общего самочувствия и сонливость. Дыхание становится легким и свободным.

Действие массажа на организм

Глубоко расположенные ткани, внутренние органы и кожный покров образуют единое функциональное целое.

Согласно теории Е. Н. Введенского, раздражение нервных окончаний в определенных зонах кожи передается по нервным стволам в центральную нервную систему, откуда по периферии рефлекторно возбуждает кору больших полушарий мозга, контролирующих деятельность всего организма, что способствует восстановлению функций органов и тканей, зачастую расположенных вдали от места раздражения.

Кожа – это огромное рецепторное поле, которое непосредственно соприкасается с внешней средой. Она участвует в дыхании, кровообращении, регуляции тепла, обмене веществ, очищении организма от шлаков и излишков воды, работая как вспомогательные легкие, сердце, печень и почки. Кроме того, кожа – сложная чувствительная система. В ней находится более 3 млн. болевых рецепторов.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи и подкожной клетчатки. Эпидермис осуществляет связь тела с внешней средой и, в свою очередь, состоит из 5 слоев.

Дерма (кожа) представляет собой плотную соединительную ткань, в которой содержится большое количество кровеносных сосудов. Подкожная жировая клетчатка состоит из сети многочисленных волокон соединительной ткани. Она защищает организм от ушибов и переохлаждения. Кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные мешочки, потовые и сальные железы расположены в дерме и жировой подкожной ткани.

Массаж не только воздействует на структурные слои кожи, но и влияет на центральную нервную систему. Он механически удаляет отжившие клетки эпидермиса, улучшая кожное дыхание и усиливая деятельность сальных и потовых желез, что, в свою очередь, способствует выведению из организма шлаков и продуктов распада. Благодаря массажу происходит расширение кровеносных сосудов и улучшается кровообращение, при этом повышается тонус кожи и она становится гладкой, упругой и эластичной.

Мышцы составляют треть массы тела человека. Более 400 мышц составляют активную часть опорно-двигательного аппарата, причем основная мышечная масса расположена на конечностях. Мышцы обладают способностью к укорочению, растяжению и вязкостью (эластичностью). Постоянное непроизвольное напряжение мышц называется тонусом. Мышцы скелета делятся, соответственно его отделам, на мышцы туловища, головы и конечностей. Мышцы туловища, в свою очередь, подразделяются на задние (спины и затылка) и передние (шеи, груди и живота). Массаж обширных мышечных групп увеличивает их активность, изменяет окислительно-восстановительные процессы, в результате чего повышается газообмен и мышечная масса становится больше. Массаж способствует снижению мышечного тонуса.

Мышцы человека: а – вид спереди: 1 – большая грудная мышца; 2 – передняя зубчатая мышца; 3 – прямая мышца живота; 4 – белая линия живота; 5 – наружная косая мышца живота; 6 – паховая связка; б – вид сзади: 1 – трапециевидная мышца; 2 – широчайшая мышца спины; 3 – большая ромбовидная мышца; 4 – средняя ягодичная мышца; 5 – большая ягодичная мышца; 6 – грудиноключично-сосцевидная мышца