А. Никольченко - Цистит: диагностика, лечение, профилактика
Для хронической стадии все указанное тоже действительно. Однако — только для утренней или, по крайней мере, задержавшейся в мочевом пузыре более чем на четыре часа, порции мочи. Если же мы опорожняем его регулярно, по составу мочи в течение дня ничего заподозрить не удастся. Процесс в таком случае протекает вяло, оттого явные его признаки будут успевать появиться лишь за несколько часов контакта со стенками.
Остается добавить, что острое поражение уретры нередко вызывает выделение из нее незначительного количества гноя — возможно, с примесью крови. А также локализованный вокруг ее отверстия очаг воспаления — даже при тщательной личной гигиене. Но, во-первых, эти же признаки характерны для гонореи, а во-вторых, их может и не быть. Ведь поражение уретры сопровождает цистит в большинстве случаев, но не всегда.
Что делать в острой стадии
Прежде всего, оговорим отдельно: цистит — патология и без того довольно, так сказать, скрытная. Она легко переходит в хроническую форму, и ее симптомы, как мы заметили, игнорировать несложно. А между тем существуют сценарии (и их немало), когда воспаление распространяется со слизистой оболочки мочевого пузыря на саму его мышечную стенку. Тогда вместо диагноза «цистит» нам поставят диагноз «интерстициальный цистит». Вероятно, нам будет интересно узнать, что прекратить вторичный сепсис в стенке пузыря удается в единичных случаях. А в подавляющем их большинстве он продолжается, периодически чуть затихая и обостряясь, в течение одного-трех лет.
Все это время крупные области мышечного волокна рубцуются и замещаются не способной к сокращению соединительной тканью. Кроме утраты эластичности стенок, мочевой пузырь стремительно сокращается в объеме. В конце этого процесса нас ожидает неизбежная операция, поскольку жизнедеятельность почек и, следовательно, всего тела несовместима с объемом мочевого пузыря, равным знаменитой русской «стопке» — 50 мл. Тогда мочевой пузырь полностью удаляют и создают его заменитель — мешочек из участка прямой кишки.
Впрочем, развитие технологий искусственного выращивания тканей в лабораторных условиях недавно позволило американским ученым вырастить и мочевой пузырь. В настоящее время результат их работы перепроверяется, и вопрос о внедрении нового метода пластики находится в процессе решения. Едва ли нам стоит рассчитывать на его завершение в течение тех трех лет, что отпущены нашему мочевому пузырю от момента начала интерстициального цистита.
Тем более нам едва ли стоит рассчитывать на другое — на то, что именно наш пока не осложненный цистит никогда не станет причиной полного отказа органа. Ведь к распространению воспаления может привести банальное ослабление иммунной защиты — даже временное и не слишком заметное. А оно может наступить «в честь» многих событий. Например, беременности и родов, климакса, гормонального сбоя в результате патологии какой-то из эндокринных желез (а их в теле человека восемь). Это может случиться после травмы, хирургического вмешательства по другому поводу, облучения, переезда в другую страну или климатический пояс. А также после сильного стресса, трансплантации донорских органов, при лечении аллергии и других аутоиммунных заболеваний, которое осуществляется только с помощью иммунодепрессантов…
В общем, здесь явно есть над чем задуматься. И даже если способы облегчения острых симптомов, приведенные ниже, помогут нам на время, мы должны понимать, что наступившее облегчение — это еще далеко не победа и вообще не конец всех наших бед. Наоборот, вполне вероятно, что это — только начало с далеко ведущим продолжением. Но если теперь мы хорошо понимаем, какую ответственность берем на себя этой отсрочкой, ее организация едва ли навредит нам в перспективе. Зато сейчас, когда к врачу мы попасть не можем и покоя до визита к нему тоже не находим, она может очень нам пригодиться. Итак:
1. Для снятия спазма уретры и части болей подойдет обыкновенная но-шпа. Принимать ее необходимо согласно инструкции — не более 4 таблеток в сутки, через равные интервалы времени. Как мы знаем, выраженным действием спазмолитика обладает и настой корня валерианы. В данном случае ее придется принять дважды, с разницей в полчаса.
2. Другими сравнительно безопасными и универсальными препаратами считаются фитолизин и цистон. Принимать их необходимо строго согласно инструкции, избегая самостоятельных корректив.
3. Несколько уменьшить воспаление поможет традиционное средство — источник тепла, наложенный на область от пупка до лобковой кости на время не менее 15 мин. В этом качестве нам послужит грелка, разогретое на водяной бане тесто, мазь с согревающим эффектом, любой другой вариант, который мы сочтем подходящим. В том числе компресс из отвара или кашицы противовоспалительных растений (подорожник, крапива, ромашка, чистотел). Следует учитывать, что кожа на этом участке тела отличается нежностью, потому ее легко обжечь и вызвать раздражение. Например, средствами, содержащими красный и черный перец, горчицу, спирт и пр. Такие компрессы следует накладывать только через прослойку ткани или очень ненадолго — до появления явного жжения.
4. Обеспечить быструю, сравнительно безопасную и эффективную санацию мочевыводящих путей поможет обыкновенный столовый уксус или вообще любые напитки с высоким содержанием пищевых кислот. Из числа таковых фреш из яблок или любых цитрусовых, вино, а также многие так называемые восстановленные (продающиеся в упаковке) соки. А именно как то, что обычно называется фруктовым соком (восстановленный из сухого порошка или пюре напиток), так и некоторые газированные напитки с явным кислым вкусом и ароматом кислых фруктов/ягод. Из их числа лимонад и все его варианты, морс, «газировка» со вкусом клюквы, брусники, грейпфрута, апельсина, лимона, эхинацеи, яблока и пр.
Что касается уксуса, то обычный столовый 9 %-ный уксус из любого сырья следует разводить питьевой водой в пропорции 2 ст. ложки уксуса на 1 стакан воды. В число подходящих для такого применения веществ входит и лимонная кислота. В большинстве случаев ее хватает 1 ч. ложки на 1 стакан воды. Но по желанию и вкусу концентрацию можно увеличить.
5. Снизить температуру тела поможет парацетамол и любое лекарственное средство с его добавлением. В том числе знаменитый цитрамон. Не следует выбирать тот из цитрамонов, в котором содержится кофеин. Сейчас нам больше подойдет вариант с добавлением ацетилсалициловой кислоты.
6. Необходимо помнить, что прием водного раствора пищевых кислот строго противопоказан при некоторых видах камней. Например, этого ни в коем случае нельзя делать, если наш цистит обусловлен оксалатными камнями. Однако их прием даже показан при фосфатных и уратных камнях. При этом учтем, что ураты являются следствием подагры — отдельного обменного заболевания, бороться с которым не так-то просто.
Фосфаты обычно образуются в результате воспаления в одном из отделов мочевыводящей системы. А вот оксалаты и органические камни образуются по совершенно не зависящим от мочевыводящих органов причинам. Оксалаты — это тоже результат обменного нарушения, патологии усвоения организмом щавелевой кислоты.
Что до органических камней, то их ядро образуют белки, билирубин, другие несколько неожиданные для мочи вкрапления. Обычно речь идет о глубокой, необратимой патологии почек — органические камни означают, что один или оба этих органа находятся на грани отказа. Появление оксалатов и органических камней само провоцирует развитие воспаления мочевыводящих путей. И провоцирует очень быстро — как правило, в течение ближайшего полугода после появления камня или песка. Плюс, эксперименты с пищевыми кислотами в довольно большом количестве и концентрации запрещены при язвенной болезни желудка или кишечника.
7. Кроме того, без знания причины цистита нам не следует самостоятельно принимать антибиотики. Во-первых, у нас может и не быть инфекции как таковой. Во-вторых, большинство антибиотиков (даже широкого спектра) специализировано довольно узко. И вполне могут вообще никак на нужный процесс не повлиять. В-третьих, повлияют они или нет на наши симптомы, остается вопросом. А вот то, что они сформируют у нашего возбудителя (если таковой все же есть) резистентность — не вопрос, а факт.
8. Ни в коем случае не следует самовольно, без назначения врача покупать и использовать препараты, вводимые методом спринцевания. Ведь если причиной нашего цистита стала инфекция, путь ее наверняка восходящий. И при промывании мочевого пузыря мы током жидкости лишь поможем ей распространиться выше — вполне вероятно, что на мочеточники и почки.
Профилактика цистита
По всему, изложенному выше, мы наверняка заметили, что задача перед нами стоит не из легких. Просто устранить все возможные факторы развития этой патологии не получится ни у нас, ни у кого бы то ни было. А если даже и получится, как бы потом эта жизнь не показалась нам хуже цистита…
