Марина Малахова - Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка
Не рискуйте жизнью и здоровьем! Приглашайте только опытную акушерку с хорошими рекомендациями. Познакомьтесь с ней заранее, поймите, можете ли вы ей доверять. Если беременность протекала с осложнениями, разумнее ехать в стационар: в роддоме роды проводятся под контролем нескольких специалистов. Если роды первые, предпочтительнее также выбрать роддом. Поинтересуйтесь, умеет ли акушерка оказывать первую помощь при непредвиденных ситуациях, есть ли у нее необходимые инструменты, если возникнет необходимость вскрыть околоплодный пузырь, прослушать сердцебиение плода, провести надрез промежности, наложить швы на разрез или разрывы, остановить кровотечение. Мы ведь не в Голландии, где при домашних родах всегда дежурит машина реанимации.
Кому доверять? Большинство женщин все же склонно доверять профессионализму бригады медиков, ежедневно практикующихся в принятии родов. Кроме того, не забывайте, что услуга «домашней акушерки» весьма дорогая.
«Вертикальные» роды
Вертикальные роды с давних пор считаются наиболее удобными и физиологичными. Например, в Центральной Африке женщина в последний момент уходила в лес, между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, а сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи – такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей.
Вертикальное положение сокращает период схваток чуть ли не вдвое и делает их менее болезненными, а ребенок легче проходит через родовые пути. Если роженица стоит, то это положение стимулирует кровообращение в матке, и ребенок получает больше кислорода. У стоящей женщины ребенок продвигается вниз плавно. Соответственно, уменьшается риск получения родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, можно рассчитывать на силу земного притяжения. В сидячем положении плацента отделяется быстрее и уменьшается кровопотеря. Родовые пути легче приспосабливаются к размерам головки ребенка. Они лучше растягиваются, и это помогает избежать разрывов мягких тканей.
Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Женщину впервые положили на спину чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен такой стереотип: роды требуют обязательного нахождения роженицы в горизонтальном положении. Однако поза, при которой женщина лежит на спине, очень удобна врачам, но, в общем-то, противоестественна. Если рожать, лежа на спине, то матка давит на кровеносные сосуды, нарушается нормальный кровоток. У некоторых женщин схватки ослабевают, роды замедляются. Им вводят стимулирующие и болеутоляющие препараты, а это небезопасно для ребенка. Когда акушеры видят, что ребенок не опускается, хотя схватки идут довольно интенсивно, они заставляют рожениц ходить по палате или по коридору.
Рожать стоя вам могут предложить в домашних условиях. Доверяйте только специалистам, имеющим опыт подобного родовспоможения.
Роды в воде
«Водные» роды возникли как альтернатива больничным. Это было очень заманчиво – попробовать нарушить нормы и предложить женщине определенную свободу. У «водных» родов появились методика и идеологическое обоснование. Но ведь иногда свои решения женщины принимают, отсекая любую негативную информацию. Например, известно, что при таких родах не исключен риск развития инфекции. Кроме того, есть опасность, что ребенок задохнется или захлебнется. Многие врачи считают роды в воде допустимыми, но нецелесообразными. В пользу этого метода приводятся следующие аргументы: пребывание в воде способствует расслаблению, тепло помогает уменьшить боль, предотвращаются повреждения ребенка и родовых путей, уменьшается родовой стресс у новорожденного.
В начале 60-х годов позапрошлого века французский педиатр Лебуайе искал способы смягчить «сенсорный шок» новорожденного ребенка. Для этого он сразу же после рождения погружал малыша в подогретую воду и только потом выкладывал на живот матери. Лебуайе считал, что эти манипуляции вернут младенца в комфортные условия, приближенные к внутриутробным, и у него создастся благоприятное впечатление о новом мире, в который он вошел. Идею водных родов развил М. Оден. Во время схваток он помогал роженице расслабиться в бассейне с теплой водой. У Одена не было цели сделать роды водными до конца. Рождение в воду происходило в редких случаях, когда женщина не успевала перебраться на кресло.
В новейшей истории нашей страны первые роды в воде были приняты в 1980 году в Москве. Их благополучное завершение было некоторым образом радостной неожиданностью. Как, впрочем, исход любого первого научного опыта. Споров в те годы вокруг родов в воде было множество.
Роды в воде могут быть показаны женщинам с отличным здоровьем, при нормальном течении беременности, в условиях стандартной акушерской ситуации в полностью оборудованном стационаре с хорошо подготовленными кадрами, готовыми оказать всю необходимую медикаментозную и хирургическую помощь в случае возникновения осложнений.
Врачи категорически против родов в воде, если у женщины узкий таз, предлежание плаценты, несоответствие головки плода и размеров таза матери, а также если она больна сахарным диабетом или имеются нарушения сердечно-сосудистой системы.
Наши предки в воде не рожали, хотя из этнографических источников известно, что в русских деревнях тоже проходили родильные обряды с использованием воды. Если женщина никак не могла разродиться, для нее наливали воду в «домовину» из цельного куска дерева, куда она и садилась. Это считалось очень эффективным, но крайним средством, когда хотели показать, что ребенка живым уже не считают («домовиной» на Руси называли гроб). Таким образом люди пытались обмануть смерть, уверить ее, что ребенок не нужен родителям, тогда она примет жертву и поможет дитяти родиться. Однако у ребенка, рожденного таким способом, была незавидная судьба. Семейная жизнь вряд ли бы устроилась, ведь он считался живым покойником – кто захочет с таким жить? Единственное, что оставалось, – это отдаться служению Богу.
Рожаем вместе с папой
В принципе, активное отцовство у многих мужчин начинается с известия о беременности жены (он и врача ищет самого лучшего, и на УЗИ вместе с супругой, и в роддом – непременно). Но российскому мужчине позволили находиться рядом с женой в роддоме совсем недавно. Еще двадцать лет назад такое трудно было представить. А теперь это в порядке вещей, и жена с мужем вместе готовятся к «партнерским» родам. Статистические исследования подтверждают: женщине гораздо легче переносить боль в присутствии любимого мужчины. С ним отступает чувство страха и не мучает одиночество. Разве не в такие моменты ощущается высшее доверие и родство мужа и жены?! Считается, и не без основания, что отношение мужчины к ребенку, в рождении которого он принимал непосредственное участие, более теплое, чем в тех случаях, когда ребенок появлялся на свет без его помощи. Само собой разумеется, что триумф по поводу появления малыша на свет становится общим праздником мужа и жены. Для многих отцов, присутствующих на родах, самым ярким воспоминанием стало перерезание пуповины, которое им доверили.
В роддоме свои правила всем женщинам диктует медперсонал, и именно будущий отец налаживает с ним контакт, пока жена находится в совершенно особом психологическом состоянии. Это очень важно: даже ворчание санитарки в приемном покое действует на женщину, начавшую рожать, удручающе. А что говорить о медицинских манипуляциях (уколах и прочем), о смысле которых медики обычно не распространяются? А будущий отец расспросит врачей о процедурах, проводимых с его женой, успокоит ее.
На протяжении первого периода схваток врачи оставляют женщину предоставленной самой себе. Не лучше ли вместе с мужем и ждать решительной минуты?
Если мужчина принял решение быть с женой на родах, ему надо подготовиться. Лучше обратиться к медицинским справочникам. Неплохо походить на курсы по подготовке к родам для семейных пар. Там и на вопросы ответят, и добрым словом подбодрят, и видеофильм про роды покажут. Если муж будет иметь представление, что происходит в каждый период родов и чем он может поддержать супругу, то окажется незаменимым помощником в роддоме. Например, мужья при подготовке к родам проходят инструктаж по обезболивающему массажу: согласитесь, довольно неудобно давить на точки в районе крестца самой себе. Муж поможет контролировать жене ритм дыхания, даст советы, когда надо расслабиться. Ведь напряжение в схватках вытягивает все тело и очень утомляет.
