Максим Кабков - Катаракта и другие болезни глаз

Для того чтобы сохранить свое зрение на нормальном уровне и длительное время не пользоваться очками, необходимо соблюдать гигиену чтения. Ведь при соблюдении определенных правил можно сохранить зрение на высоком уровне даже при наследственной предрасположенности к миопии. Развитию близорукости способствует неправильная посадка при чтении или письме, а также плохая освещенность текста, мелкий шрифт. Все эти факторы заставляют человека приближать глаза к тексту.

Если при чтении книги сидеть ровно и расстояние между глазами и книгой будет максимальным, близорукость не должна развиться. Желательно, чтобы это расстояние достигало вытянутой руки. Удерживать такое расстояние позволяет использование подставки для книг. Такой способ чтения является наиболее физиологичным и благоприятным для глаз. Свет при чтении должен быть достаточным (не менее 60 Вт настольной лампы с непрозрачным абажуром), при этом он должен падать слева на рабочую поверхность, а не на глаза. Освещенность стола и текста должна быть достаточно сильной, но в тоже время рассеянной, чтобы отблески света не травмировали глаза.

Нельзя читать в положении лежа, а особенно вредно читать в положении на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста. Не рекомендуется читать в транспорте, так как слабое освещение и тряска во время езды очень сильно вредят глазам. При чтении просто необходимо время от времени давать глазам отдых, лучше, если вы будете делать упражнения, укрепляющие глаза, или массаж.

Известны свойства разных цветов: красный цвет возбуждает, зеленый, напротив, успокаивает, черный цвет угнетает, а желтый создает хорошее настроение. Когда человек утомлен и расстроен, он подсознательно стремится попасть в оптимальную для него цветовую гамму – в зеленый лес, к голубой воде озера, желтому песку пляжа. Эти данные позволяют в определенной мере управлять настроением человека. Но яркие цвета далеко не всегда полезны. В очень солнечный день лучи, отраженные от воды или снега, могут нанести значительный ущерб зрению. В этих случаях необходимо пользоваться солнцезащитными очками.

Дорогие читатели, на наше зрение самым серьезным образом влияет не только чтение, но и телевизор, компьютер. Самая большая опасность для глаз в данном случае – сидеть близко к экрану. Рекомендуемое расстояние до телевизора – не менее 3 м. Существует еще одна опасность – излучение от трубки телевизора, которое на расстоянии 1,5 м от экрана практически не несет никакого вреда. Так что необходимо соблюдать такое расстояние.

Кроме этого, изображение телевизора должно быть достаточно ярким, при недостаточной яркости изображения приходится напрягать зрение, в результате чего глаза будут быстро уставать. Но чрезмерная яркость утомляет, особенно если смотреть телевизор в полной темноте, поэтому во время вечернего или ночного просмотра телепередач рекомендуется поставить за спину смотрящих телевизор людей неяркую лампу. Благодаря такому положению лампы достигается минимальное количество отблесков на экране телевизора.

Также важна контрастность изображения. Если она мала, то придется напрягать зрение. Поэтому при включенном телевизоре днем лучше задернуть шторы, а вечером – выключить яркий свет.

Таким образом, две самые серьезные угрозы нашим глазам – чтение и телевидение – негативно влияют на зрение только тогда, когда нарушаются нормы. При соблюдении всех правил и норм, можно избежать близорукости и длительное время не пользоваться очками!

Главная задача лечебных мероприятий при миопии – компенсация дефекта зрения, приостановление или замедление прогрессирования заболевания, а также предупреждение всех возможных осложнений. Больным миопией необходимо соблюдать все правила гигиены зрения. Необходимо в разумных пределах ограничить зрительную нагрузку. При прогрессировании заболевания необходимо, чтобы на каждые 40–50 мин зрительной нагрузки приходилось не менее 5 мин отдыха. При миопии выше 6,0 дптр необходимо сократить время непрерывной работы до 20 мин, а время отдыха увеличить до 10 мин. Для исправления зрения и создания условий зрительного комфорта служит оптическая коррекция близорукости.

Одним из основных методов профилактики близорукости и ее прогрессирования является воздействие на аккомодационный аппарат глаза с помощью специальных упражнений и медикаментов. Упражнения для цилиарной мышцы необходимо проводить при миопии слабой и средней степени. Наибольший эффект дают упражнения с положительными и отрицательными линзами возрастающей силы, которые необходимо проводить ежедневно на протяжении 1 месяца. Курс такого лечения необходимо повторять 2–3 раза в год. Можно использовать упражнение «метка на стекле». Для его выполнения черным фломастером нужно нарисовать на оконном стекле небольшую точку – около 0,5 см в диаметре. Точку необходимо нарисовать на уровне глаз, в зависимости от того, в каком положении вы собираетесь выполнять данное упражнение: сидя или стоя. При выполнении данного упражнения следует закрыть один глаз ладонью руки, другим глазом в течение 10 с смотреть на нарисованную точку, после чего перевести взгляд на такое же время на самую дальнюю точку на горизонте. Затем повторить аналогичные рекомендации другим глазом. Такое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз для каждого глаза. Упражнение можно проводить несколько раз в день. Курс такого лечения составляет 2–4 недели, его необходимо повторять 1 раз через 2–3 месяца.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК

Очень часто встречаются заболевания вспомогательного аппарата глаз – век, которые выполняют, помимо защитной, еще много других важных функций. Актуальность заболевания век объясняется тем, что патологические процессы, локализующиеся на веках, могут переходить на сами глазные яблоки, приводя к серьезным нарушениям зрения.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям век относятся отеки, блефарит (заболевания краев век), ячмень, халазион, мейбомит.

Отеки век бывают воспалительного и невоспалительного характера.

При воспалительном отеке основными жалобами больных являются жалобы на покраснение и болезненность при дотрагивании до века, местное и общее повышение температуры, достаточно сильная боль.

При невоспалительном отеке век прежде всего необходимо исключить патологию со стороны почек. Особенностью этих отеков является их появление с утра под глазами, лицо у таких больных бледное.

Для лечения отека воспалительной природы рекомендуется антибактериальная терапия, а в тяжелых ситуациях необходимо проводить хирургическое лечение. Ни в коем случае не следует выдавливать гнойнички, так как это чревато тяжелыми осложнениями.

Различают 4 основных вида блефарита: простой, язвенный, мейбомиевый, ангулярный.

Простой блефарит характеризуется покраснением краев век, а иногда их утолщением, появлением у основания ресниц чешуек, иногда могут появляться желтые корочки, которые представляют собой засохший секрет сальных желез. После снятия чешуек или корочек под ними остаются покрасневшие участки кожи. Простой блефарит наиболее часто сочетается с конъюнктивитом.

Язвенный блефарит проявляется набуханием краев век, которые зачастую покрыты гнойными корочками, при снятии которых обнажается кровоточащая язвенная поверхность. В воспалительный процесс часто вовлечены волосяные мешочки ресниц, с чем и связано выпадение последних. За счет рубцовых изменений происходит сглаживание краев век, в результате чего может происходить неправильный рост ресниц и выворот век. От неправильно растущих ресниц возникает трение, в результате которого может развиться кератит. Выворот век способствует развитию разнообразных заболеваний конъюнктивы и роговицы. Язвенный блефарит так же, как и простой, сочетается с конъюнктивитом. При блефаритах и блефароконъюнктивитах отмечается резь в глазах, зуд век, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, повышенная утомляемость глаз при работе, особенно при искусственном освещении.

Мейбомиевый блефарит развивается в результате повышенной секреции мейбомиевых желез. При данном виде блефарита часто отмечаются утолщенные края век, покраснение и повышенная жирность последних. При наличии гноеродной микрофлоры развивается гнойное воспаление. В результате этого происходят покраснение кожи и конъюнктивы век, отек, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. После вскрытия гнойного очага все симптомы быстро исчезают.

При ангулярном блефарите отмечается покраснение кожи век в углах глазной щели, появляются небольшие трещинки и даже язвочки, покраснение конъюнктивы, незначительное слизистое отделяемое.

Лечение блефарита зависит от его формы. В основе лечения лежит гипоаллергогенная диета – т. е. диета с исключением острых, соленых блюд, копченых и жареных продуктов, крепких мясных отваров, чая, кофе и всех спиртных напитков, а также курения, цитрусовых и шоколада. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в отварном или свежем виде, а также приготовленными на пару. Разрешены нежирные сорта мяса и колбас. Местное лечение заключается в применении массажа век, обработке краев век зеленкой или спиртовым раствором, втирания противовоспалительных мазей, закапывания противовоспалительных и антибактериальных капель. Хорошо помогают сеансы магнитотерапии курсом лечения от 7 до 10 процедур. Массаж век проводится врачом: большими пальцами обеих рук ресничные края век плотно прижимаются друг к другу и производятся надавливания скользящими движениями в разных направлениях, в результате чего освобождается скопившийся секрет из воспаленных желез, отпадают чешуйки с век, далее проводится обработка краев век вышеназванными средствами.