Нина Башкирова - Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям
• Опущение живота и, как следствие, облегчение дыхания, которое происходит за 2–3 недели до родов. В это время происходит опускание дна матки, нижняя часть которой растягивается, а головка ребенка продвигается в малый таз.
• Выпячивание пупка за 2–4 недели до родов.
• Резкое изменение настроения с повышенной раздражительностью или, наоборот, состоянием апатии, происходит за несколько дней до родов. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе перед родами.
• Снижение массы тела беременной на 1–2 кг происходит за 2–3 дня до родов за счет воды, которая уходит в результате изменения гормонального фона.
• Выделение слизистой пробки из половых путей может произойти от 2 недель до 1–2 дней до родов. Это густая тягучая слизь желтоватого или грязно-коричневого цвета, может быть с небольшими кровянистыми прожилками.
• Небольшие и нерегулярные тянущие боли в области крестца и нижней части живота, которые перерастают в ощущения, похожие на схватки.
Наташа прекрасно себя чувствовала во время беременности, но регулярно посещала врача в женской консультации. За два дня до начала предполагаемых родов она должна была показаться доктору и взять направление в роддом. Однако решила отложить этот поход на завтра, чтобы успеть закончить кое-какие домашние дела.
Наутро Наташа проснулась вся мокрая. Не поняв, в чем дело, она поменяла белье, и решив, что это досадное недоразумение, стала мыть посуду, готовить мужу обед, перебирать одежду в шкафу, словом, заниматься домашними хлопотами. Собираясь ложиться спать, муж удивился, почему Наташа так часто меняет постельное белье. Пришлось рассказать о казусе. Но супруг был человеком опытным и догадался, что у Наташи под утро отошли воды и она должна была сразу вызывать «скорую» и отправляться в роддом, не медля ни минуты. Что произошло на самом деле, вы уже знаете. К счастью, все закончилось благополучно, ребенок не пострадал, хотя риск был огромный.
Когда отправляться в роддом?
1. Начались регулярные схватки с постепенно нарастающей силой и частотой.
Сначала схватки повторяются через каждые 20 минут, затем через 15 минут. Когда перерывы между схватками составят 7-10 минут, отправляйтесь в роддом.
2. Возникли тянущие боли внизу живота и в пояснице.
3. Отошли околоплодные воды.
Когда происходит отхождение околоплодных вод, ребенок оказывается в безводной среде и подвергается воздействию микробов. Чтобы не допустить инфекционных осложнений, нужно немедленно отправляться в роддом. В нормальном состоянии плодный пузырь разрушается непосредственно перед тем, как головка ребенка начинает двигаться по родовым путям. Жидкость как бы прокладывает путь ребенку.
Три периода родов
Первый период родов – это раскрытие шейки матки. Это самый длительный период, который представляет собой схватки, начинающиеся довольно терпимо, а заканчивающиеся очень сильными и частыми мышечными сокращениями матки. Именно они и помогают раскрыться шейке, а также способствуют продвижению малыша по родовому каналу. Женщине в это время обычно отводится роль терпеливой наблюдательницы, хотя грамотная роженица этой ролью не довольствуется, а активно помогает себе преодолеть боль, которая сопровождает сокращения матки, и расслабиться в перерывах между схватками.
Второй период родов – потуги, то есть сокращения мышц матки и передней брюшной стенки. Во время потуг и происходит рождение ребенка. Теперь женщина – активный участник процесса. Именно от ее правильного напряжения (потуг) и расслабления в нужное время зависит рождение ребенка. Поскольку сила потуг зависит от состояния брюшных мышц, очень большое значение имеет дородовая физическая подготовка и общая выносливость женщины.
Во время рождения малыш еще связан пуповиной с плацентой, но в момент рождения происходит спазм артерий и вен пуповины, прерывающий эту связь. Ребенок становится готов к самостоятельному дыханию. Нарастающая гипоксия стимулирует центр дыхания центральной нервной системы, заставляя ребенка сделать первый вдох. Перерезание пуповины становится чисто анатомической процедурой, не влияющей на самостоятельное дыхание ребенка, потому что связь с плацентой уже прекращена естественным путем. Однако, отсекая пуповину, акушер должен быть уверен, что ребенок находится на одном уровне с плацентой – если он приподнят над плацентой, то может потерять часть крови, которая стечет в плаценту. Отсекают плаценту двумя способами. Один из них быстрый (сразу после родов), другой медленный (только после прекращения пульсации). Сторонники второго способа считают, что ребенок легче переходит к самостоятельному дыханию, имея возможность получать кислород из двух источников.
После рождения ребенка подождите расслабляться, ведь вам нужно еще родить плаценту. Это последний, третий период родов, о котором после утомительных схваток и потуг роженицы иногда забывают. Обычно через 30 минут после появления малыша у женщины возобновляются небольшие схватки, которые свидетельствуют об отделении плаценты от стенок матки.
Плацента рождается после того, как на свет появился ребенок. Врач проводит тщательный осмотр плаценты, которая состоит из отдельных долек, похожих на лепешку. Нарушение целостности плаценты опасно, поэтому для удаления ее остатков проводят ручное обследование матки.
Естественные роды
Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств и в среднем составляет 9-11 часов для первых родов и 6–9 часов для повторных. Во время родов за вами будут тщательно наблюдать акушерка и врач. Иногда требуется обезболивание родов, которое выполняют разными способами в зависимости от состояния роженицы и плода, активности родовой деятельности и этапа родов. Обезболивание проводят в виде ингаляций, а также с помощью внутривенных или внутримышечных препаратов. Сразу после родов, когда ребенка осмотрят, его прикладывают к материнской груди. Затем проводится осмотр родовых путей, и за роженицей наблюдают еще в течение 2 часов в родильном зале. Только после этого мать вместе с ребенком переводят в послеродовую палату.
Когда Ольга узнала, что беременна, у нее был восторг, который не слишком разделял ее муж. Конечно, он ничего не имел против ребенка, но не мечтал о нем так, как Ольга. Дмитрий просто всегда и во всем соглашался с женой. Будет ребенок – значит, будет.
У них было много проблем. Например, с квартирой, в которой они занимали маленькую комнату (в остальных жил Ольгин брат и ее родители). С машиной, которую уже невозможно было починить. С работой, которую как раз потерял Олин муж.
Но Ольга все равно была счастлива. Она отключилась от всех проблем и поставила перед мужем задачу: ребенок должен иметь хотя бы минимум того, что ему необходимо. Список был приложен.
Секрет Олиного оптимизма заключался в том, что она по профессии была психолог. И хоть и говорят, что сапожники без сапог ходят, Ольга была очень хорошим психологом для себя самой. Она все знала про медицину и физиологию и поэтому сразу решила всю беременность быть счастливой. Родов Ольга не боялась, потому что проштудировала специальную литературу про обезболивание с помощью дыхания и тренировалась с удовольствием.
Чтобы поменьше контактировать с большим семейством, обсуждающим предстоящие неудобства и бессонные ночи, Ольга уходила гулять в парк, где читала любовные романы, наблюдала за природой. Порой она заглядывала в гости к подругам. Иногда готовила вкусные пироги и салаты (в этом деле она была мастерицей). Иногда шила красивые обновки себе и маленькому сыночку или доченьке. Несмотря на то, что УЗИ показывало мальчика, Ольга не была твердо убеждена в этом, поэтому придумала и мужское и женское имена, а к малышу обращалась «Моя кроха». Муж соглашался и на имена, и на прогулки, охотно сопровождая жену. И даже устроился на работу не по специальности, чтобы заработать необходимые деньги. Умная жена сумела пробудить в инфантильном супруге активность. Дело пошло на лад.
А Ольга расцветала и все больше думала о ребенке. Она представляла себе, какой он большой и как ему тесно в своем домике. Когда малыш нежно толкал маму в бок, она понимающе гладила его и приговаривала: скоро ты родишься и я покажу тебе этот большой чудесный мир.
Единственной заботой Ольги было родить ребенка здоровеньким, поэтому она старательно отрабатывала технику дыхания и готовилась к родам. Она вообще не думала о своей боли, потому что понимала, что ребенку гораздо труднее. Он должен пройти через такие узкие ворота, а прежде преодолеть длинный коридор, связывающий его уютный домик с выходом в большой мир. Она, конечно, поможет ему.
Роды начались вовремя и проходили нормально. Схватки Ольга перенесла стоически, правильно дыша и расслабляясь. А когда начались потуги, Ольга работала, как настоящий профессионал. Она ловила каждое слово акушерки и совсем не чувствовала боли. Роды были похожи на спорт. Надо добиться цели и для этого с усилием напрягать мышцы. И делать это вовремя, чтобы помочь своему ребенку.
