Нина Башкирова - Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям

Цена от 1500 до 3000 р. Это уже предмет роскоши. Мама может удобно расположиться на этой подушке, а рядом положить малыша. Такое положение обеспечит ей комфорт. Но специальную подушку с успехом может заменить обычная подушка или валик.

Хотя пора беременности закончилось, вам придется много гулять с малышом, поэтому обувь должна быть на устойчивом каблуке. Самая удобная обувь – на подошве-платформе.

Что взять с собой в роддом?

С большим чемоданом в родом ехать не стоит. Лучше все необходимое приготовить заранее и оставить дома, поручив мужу привезти это по первому требованию. В первые дни вам понадобятся следующие вещи: документы, тапочки, полотенце, гигиенические принадлежности, сменное белье и халат. Положите эти вещи в сумку и с ней отправляйтесь в роддом.

Дома должны стоять собранными еще три сумки под соответствующими номерами – чтобы муж ничего не перепутал. Итак, первая сумка отправилась с вами. Сумка № 2 должна быть доставлена к вам сразу же после родов. В ней содержатся гигиенические прокладки, бюстгальтер для кормления ребенка, белье, еда и питье по вашему желанию и т. д. Еще две сумки содержат вещи, необходимые для выписки ребенку и вам.

24. Выбираем роддом

Когда начинать выбор роддома?

Самый идеальный вариант, когда беременную женщину наблюдает врач, который принимает у нее роды. Многие роддома имеют женские консультации, где вы можете встать на учет, а в дальнейшем договориться с врачом о родах или заключить контракт в роддоме на платные услуги.

В этом варианте есть один, но существенный минус. Выбранный роддом может находиться очень далеко от вашего дома, и ездить туда сначала каждые три недели, а потом каждую неделю с огромным животом будет сложно.

Можно выбрать промежуточный вариант. Наблюдаться у себя в женской консультации и периодически наведываться в выбранный роддом к доктору, который будет принимать роды (естественно, приемы у врача будут платные).

Существуют коммерческие клиники европейского уровня, которые продают специальные полисы добровольного медицинского страхования на весь период беременности с круглосуточным диспетчером, врачом и выездом на дом по любому случаю. Стоимость таких полисов 2–3 тысячи долларов. Конечно, это не каждому по карману.

Как выбирать роддом, если не сделали это в начале беременности?

К выбору роддома надо подойти очень серьезно и начать этим заниматься за несколько месяцев до предполагаемых родов. Для этого рекомендуется следующее.

1. Составить список требований, которые вы предъявляете к медицинскому учреждению.

2. Выбрать по справочнику и обзвонить все соответствующие вашим требованиям родильные дома.

3. Опросить подруг и знакомых, которые недавно рожали и записать их впечатления.

4. Самой или вместе с супругом посетить оставшиеся после отбора заведения и записать впечатления.

5. Проанализировать всю информацию и остановить свой выбор на наиболее приемлемом варианте. После этого заключить с роддомом контракт.

На что надо обратить внимание при выборе бесплатного роддома

Есть обычные и специализированные родильные дома. В специализированных клиниках медицинская помощь на более высоком уровне, ведь там собраны разные специалисты, сосредоточена самая современная аппаратура и есть все необходимые лекарства.

В Петербурге есть специализированные роддома. Предмет специализации составляют:

• сердечно-сосудистые заболевания у матери;

• резус-конфликт;

• невынашивание беременности;

• инфекции (даже банальный насморк).

Попасть в специализированный роддом можно либо по направлению наблюдавшего вас гинеколога, либо просто приехать туда со схватками.

А если вы ставите на первое место возможность совместного пребывания с ребенком? Большинство роддомов предоставляют и эту услугу, причем совершенно бесплатно.

Бытовые условия – важный критерий (например, наличие душа и качественного питания). Но квалификация персонала все же важнее. А лакомства вам муж принесет.

Чтобы не попасть впросак, поинтересуйтесь, когда выбранный вами роддом проходит ежегодную профилактику. Подыщите на всякий случай запасной вариант.

Какие требования к роддому самые важные? Высокая квалификация персонала

• Наличие современного оборудования.

• Возможность совместного пребывания матери и ребенка.

• Естественный прием родов (по возможности без стимуляции, с минимальным обезболиванием, свободой выбора позы во время схваток).

• Возможность присутствия мужа при родах.

• Хорошие бытовые условия.

Нужно учитывать и другие моменты, которые не так важны на первый взгляд.

• Роддом надо выбирать тот, который находится в относительно новом здании, где еще не успела скопиться инфекция. Даже капитальный ремонт не в состоянии уничтожить все микробы.

• Из всех бесплатных роддомов лучше выбирать тот, где есть кафедра медицинского ВУЗа. Это гарантия профессионализма врачей.

Во сколько обойдутся платные роды?

Обслуживание начинается с дородового отделения, где вас еще раз обследуют, возьмут анализы, проверят, все ли в порядке с ребенком. И наконец, создадут комфортные условия ожидания родов. Однако, как правило, с учреждениями заключают общий договор на дородовое обслуживание и ведение родов (все равно вы уже никуда не денетесь).

Можно сэкономить деньги и приобрести в клинике страховой полис с минимальным перечнем услуг (все остальное можно сделать в консультации бесплатно).

В программы добровольного медицинского страхования беременности и родов включен следующий минимум: наблюдение пациентки акушером-гинекологом, дородовое обследование, диагностика нарушений, все необходимые анализы, консультация врача, обезболивание при родах. Это стоит от 20 000 до 50 000 р. за два последних триместра. Стоимость полиса зависит от престижности учреждения, ассортимента услуг и срока поступления под наблюдение.

При сроке 8 недель полис стоит от 45 000 р., при сроке 24 недели – от 20 000 р. Ведение родов стоит около 25 000 р. После родов роженица, как правило, находится в роддоме еще 4–6 дней, если нет осложнений. За превышение этого срока в большинстве клиник придется доплачивать.

Послеродовое пребывание матери с младенцем (даже вместе с папой) стоит от 15 000 до 40 000 р. В контракт может входить консультация педиатра и других специалистов в течение месяца после выписки.

25. Роды

Когда начинаются роды?

Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель.

Ее продолжительность во многом зависит от характера менструального цикла. Если он короткий, например, всего 21 день, то беременность обычно длится 38–39 недель. При нерегулярных месячных и длинном менструальном цикле, доходящем до 36 дней, беременность бывает более длительной и составляет 41–42 недели. Такую беременность называют пролонгированной и обязательно следят за состоянием ребенка в утробе матери.

Несмотря на то, что пролонгированная беременность вполне может носить нормальный характер, нужно исключить патологические явления и не допустить, чтобы ребенок был переношен. Это опасно для него, потому что плацента, через которую плод получает вещества для питания, быстро стареет и уже не может обеспечить его полным набором этих веществ и кислорода.

Поэтому после 40-недельного срока беременности врачи тщательно наблюдают за состоянием ребенка с помощью кардиотокографии, ультразвукового и допплеровского исследования. Патологически длинная беременность к тому же опасна высоким процентом осложнений.

Начало родов

Основными стимуляторами начала родовой деятельности являются простогландины – гормоны, которые вырабатываются в матке. Полностью созревший плод выделяет и другие биологически активные вещества, которые тоже являются пусковыми механизмами этого процесса. Так, непосредственно перед родами в организме матери сильно меняется гормональный фон – увеличивается выработка эстрогенов и резко уменьшается количество основного гормона, сохраняющего беременность, – прогестерона. Все это влияет как на высшие центры регуляции – центральную и вегетативную нервные системы, так и на матку, плаценту и плод. После достижения плодом зрелости и жизнеспособности в организме создаются все условия для изгнания ребенка из матки.

Обычно матка начинает готовиться к родам задолго до начала родовой деятельности. Происходят подготовительные сокращения матки, которые при нормальном течении беременности почти безболезненны. Чаще всего они возникают ночью, поэтому их трудно заметить. Врачи определяют готовность женщины к родам по состоянию шейки матки, которое определяют при влагалищном исследовании.

У большинства беременных появляется симптомы, предшествующие родам. Важно знать их, потому что роды далеко не всегда начинаются с болезненных схваток. Бывают случаи, что женщина поступает в роддом, когда уже начинает показываться головка малыша.