Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Официальная медицина настроена против подобных экспериментов: на сегодняшний день целесообразность их вызывает серьезные сомнения.
Подводные роды действительно могут быть более быстрыми и безболезненными. Вода благотворно действует на женский организм в момент схваток. Согласно закону Архимеда, на тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. А значит, вода облегчает боль. Но никто и не возражает против того факта, что, когда роженица находится в воде, она почти не чувствует своего тела, так как вода поддерживает ее кости и мышцы. В результате высвобождается энергия, мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Чем глубже роженица погружается в воду, тем больший объем воды она выталкивает, и тем быстрее и легче расслабляются мыщцы спины. Затем происходит расслабление внутренних тканей, что позволяет ребенку свободнее двигаться. И, конечно, вода позволяет принимать любые позы, поэтому можно найти наиболее комфортную и безболезненную. Женщина как бы «расслабляет» свое сознание и может отдаться инстинктам, освободившись от внешнего напряжения. В воде можно «обмануть» механизм восприятия боли. Погружение оказывает благоприятное воздействие на все тело, создает эффект легкого массажа, стимулирующего рецепторы кожи. В результате такого стимулирования нервная система загружается приятными ощущениями и перекрывает путь болевым сигналам. Именно поэтому на первом этапе родов, до тех пор, пока шейка матки не раскрылась, водные процедуры считаются вполне приемлемыми. Однако найти роддом, где имеются специальные ванны, в которых женщины могли бы скоротать период схваток, не так-то просто. И главное – правильное, безопасное проведение родов в воде под силу далеко не каждому даже профессиональному акушеру.
Приверженцы водных (или подводных) родов уверены, что после рождения младенец испытывает шок в первую очередь от «гравитационного удара», который обрушивается на него «при переходе из водной среды в воздушную», а также от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов, пересечение же пуповины заставляет младенца резко вдохнуть – кислород обжигает легкие. Следовательно, говорят они, при водных родах происходит смягчение или даже снятие родового стресса у новорожденного за счет мягкого перехода в теплую и «привычную водную среду». Но не все эти аргументы действительно объективны. Например, рассуждения о так называемом гравитационном ударе – это или добросовестное и невольное заблуждение, или примитивная подтасовка фактов. Фоновой шум в матке составляет 80–95 децибелл, к нему добавляются приглушенные внешние шумы, уровень громкости которых составляет от 10 до 30 децибелл. Вряд ли такие акустические условия можно назвать комфортными – их можно сравнить с шумовым эффектом от работы 10 отбойных молотков. Поэтому родившийся младенец попадает не в грохочущий мир, а в мир оглушающей тишины, откуда до него доносятся лишь обрывки звуков. Все эти выводы сделаны благодаря многочисленным исследованиям, направленным на изучение звукового восприятия плода.
Теперь поговорим об особенностях обоняния плода. Во внутриутробном периоде за счет околоплодной жидкости, постоянно присутствующей в его носоглотке, окружает сплошной мир запахов. После рождения ребенок попадает в мир новых запахов, каждый из которых теперь ощущается отдельно. И хотя обоняние новорожденного в несколько раз острее, чем у взрослого человека, травматизм внешних запахов может заключаться только в их новизне, а не в силе.
Что же касается «угрожающего» воздействия силы тяжести, то следует вспомнить, что, чем ближе к концу беременности, тем сильнее ребенок начинает ощущать давление стенок матки и испытывать, как прежде, состояние «невесомости», не может. Во время родов для рождающегося младенца ситуация еще более усугубляется: в процессе схваток и прохождения по родовым путям он чувствует колоссальное давление, которое заставляет кости его черепа надвинуться друг на друга. Поэтому после появления на свет он переживает чувство облегчения независимо от того, в какую среду попадет – в воздушную или водную среду.
Специалисты считают: слишком велика вероятность того, что ребенок просто-напросто наглотается воды. Ведь человек – существо сухопутное. Легкие новорожденного устроены так, что при рождении они обязательно должны раскрыться. Такую возможность дает первый вдох. Если же он произойдет под водой, жизнь малыша может оказаться в опасности. У детей развиваются тяжелые респираторные инфекции, вызванные попаданием воды в их дыхательные пути. Случаи расстройства дыхания и судорожные припадки у родившихся в воде младенцев описаны в научной литературе, этот феномен получил название fresh water drowning, что можно перевести как «утопающий в пресной воде».
«Минусом» родов в воде считается и тот факт, что в теплой ванне нарушаются процессы теплоотдачи, а даже несущественное для матери повышение температуры тела может оказаться опасным для плода.
Выше, чем при обычных родах, и риск элементарного заражения, поскольку соблюдать правила асептики и антисептики в воде сложнее. В теплой воде через 3–4 часа начинает цвести кишечная палочка, необходимо менять воду. Риск возникновения редкого, но очень опасного осложнения – водной эмболии (попадание воды из бассейна в кровь роженицы) – осознают даже те, кто считает себя приверженцем водных родов. Вот почему наиболее ответственные акушерки рекомендуют покидать бассейн до рождения последа.
Вы готовы рискнуть?
Абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам с клиническим несоответствием размеров головки плода и таза матери, с узким тазом, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, при наличии токсикоза, предлежании плаценты, наркотической зависимости.
Даже если начальный период родов проходил в водной среде, завершить их традиционным способом необходимо при дистонии шейки матки, риске развития гипоксии плода, крупном плоде, у женщин с неуравновешенным психоэмоциональном состоянием.
Но самым весомым аргументом против водных родов считается то, что при внезапно возникающих осложнениях, например кровотечении, пребывание роженицы в бассейне, не говоря уже о домашней ванне, может стать смертельно опасным и для женщины, и для младенца.
Проверять или не проверять на себе соответствие действительности перечисленных «плюсов» и «минусов» родов в воде, решать вам. Я считаю, что этот метод может быть допустим, если роженица, во-первых, психически и физически здорова; во-вторых, если роды будут проходить в стационаре (а не в собственной ванне – риск принести вред себе и ребенку слишком велик), где есть подготовленные кадры и возможность оказать любую медикаментозную и хирургическую помощь при возникновении осложнений. А стопроцентной гарантии, что все пройдет без сучка и задоринки, никто дать не может.
Конечно, роды в воде – это не модная причуда, со временем, возможно, они будут практиковаться в родильных домах, но пока не стоит рисковать. Рожайте традиционным способом. Кстати, в некоторых графствах Англии местными властями роды в воде после смерти нескольких новорожденных были запрещены.
Учимся на чужом опыте
Наши домашние роды
Жили-были папа, мама и маленький Сашка. Когда Сашка немного подрос, маме с папой захотелось второго ребенка. Первое известие о себе лялька подала длительной задержкой у ничего не подозревавшей мамы. К концу второго месяца мама решила, что, наверное, надо развеять свои подозрения, и сходила к доктору, которая радостно объявила, что имеет место быть здоровая беременность! (Сразу оговорюсь, что посещение женской консультации, как и при первой беременности, мы отложили на 30-ю неделю – срок выдачи больничного.)
Беременность протекала гладко – пара недель легкого токсикоза не в счет. На дворе лето, дача, лес, две недели на озере в палатках, фрукты, ягоды – красота! Едва заметный живот у меня появился только на 4-м месяце. Сашке исполнилось 2 года, он пошел в садик, а я на один семестр вышла на работу перед очередным декретом. С сентября мы снова пошли на курсы подготовки к родам в «Юность». Оказалось очень полезно: программу усовершенствовали, появились «тренировки родовых навыков» – полноценные, почти часовые практические тренировки родовых поз, массажа, дыхания в родах. Ну и уже привычные, но любимые – бассейн, сауна, рисование. Сходила на диагностику и консультацию к диетологу, которая скорректировала мое питание (витамины, микроэлементы). Врач обещала нам мальчика, но с оговоркой, что третьим ребенком точно будет девочка (в этом она оказалась права).
Поход в консультацию закончился сдачей крови сразу по 6 направлениям. Я в очередной раз убедилась, что группа крови и резус-фактор у меня за последние 2 года так и не изменились. Написала отказ от УЗИ – на наш взгляд, не совсем безопасная процедура. Уже на втором приеме получила на руки больничный и тощую обменку, содержащую, однако, минимальный набор анализов, без которых на пороге роддома лучше вообще не показываться. Дальнейшие обстоятельства сложились так, что до консультации я больше ни разу не дошла: сначала Сашка болел, потом Новый год, Рождество, холода зверские (вот мне больше делать нечего, как в минус 30 идти в консультацию!). Да, если честно сказать, как-то мне не хотелось туда идти совсем. Самочувствие было отличное, и ничто меня не беспокоило; мы решили, что, значит, так и надо. Собрали аптечку для домашних родов (после рождения Сашки вопрос о том, где мы будем рожать, даже не ставился). Изредка перезванивались с Юлей, обсуждали, кто, когда и кого родил.
