Владимир Васичкин - Всё про массаж
Заканчивают массаж брюшной стенки диафрагмальным дыханием в течение 30–40 с.
Массаж спины. Положение больного – лежа на здоровом боку. После операций на легких, желудочно-кишечном тракте, урологических операций, а также операции на ребрах, большой кровопотере, неустойчивом артериальном давлении не следует поворачивать больного на бок. В первые сутки после операции больной самостоятельно поворачивается, а на вторые-третьи сутки может сидеть. Проводят массаж вдоль позвоночника (поглаживание, растирание, прерывистая вибрация). Затем растирают межреберья. Заканчивают массаж поглаживанием. Приемы «поколачивание», «рубление», «похлопывание» противопоказаны.
Массаж грудной клетки после лапаротомии. Делают поглаживание грудной клетки, растирание межреберий, разминание мышц груди. Массажист осуществляют вибрацию грудной клетки – для этого правую руку он располагает ладонью на грудине, а вибрирует левой в направлении к ключицам (поочередно к левой и правой). При растирании межреберий руки скользят от грудины к позвоночнику.
Затем проводят косой массаж и дозированное откашливание (3–5 раз).
Все дыхательные статические и специальные упражнения направлены на восстановление отдельных фаз дыхания и участков легочной ткани, ликвидацию дыхательной недостаточности, обусловленной выключением участков легочной ткани из вентиляции. Обязательно использовать пассивные и активные движения.
Заболевания кожи
Показания. Хроническая экзема, себорея, ихтиоз, нейродермит, псориаз, склеродермия, выпадение волос, нарушение салоотделения на лице.
Противопоказания: гнойничковые, грибковые заболевания кожи (кератомикоз, эпидермомикоз, пиодермит, туберкулез кожи); вирусный дерматоз; опухоли кожи.
Задачи массажа. Удаление отживших роговых чешуек эпидермиса, очищение пор от застоявшегося сального секрета, размягчение и рассасывание инфильтратов, усиление крово– и лимфотока, устранение венозного застоя и отечности тканей, улучшение кожно-мышечного тонуса и восстановление эластичности кожи, предупреждение атрофических процессов в коже.
Сухая себорея. Себорея – сухость и шелушение кожи волосистой части головы. Причиной ее возникновения являются нервные, эндокринные расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации.
Методика. Положение больного – сидя. Массаж начинают с воротниковой зоны Тh4—С2. Затем проводят массаж волосистой части головы, концами пальцев захватывают отдельный участок кожи и сжимают его короткими и быстрыми движениями. Продолжительность процедуры– 15 мин, курс – 12–15 сеансов, через день.
Угревая простая сыпь лица и туловища. Этим заболеванием страдают люди с повышенной функцией сальножелезистого фолликулярного аппарата и закупоркой его протоков на почве эндокринных расстройств, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Массаж проводится при отсутствии инфильтрации в месте поражения.
Методика. Положение больного – сидя или лежа. Сначала делают массаж паравертебральных зон L2–1, Th12-5, С3–4, затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12 процедур, через день.
Псориаз и экзема. Массаж осуществляется в стадии ремиссии.
Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения, Th2–4 – при массаже верхних конечностей, Th4–1) – нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. Можно рекомендовать массаж по Никольскому при небольшом участке поражения, при наличии псориатической бляшки или островка экземы. Вблизи этого участка располагают 1 палец, а все остальные пальцы – вблизи другого края. Пальцы плотно фиксируют, так, чтобы они не смещались с поверхности кожи.
При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении – сжимаются. На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняется ладонями. Массажные движения следует проводить ритмически. Количество растяжений в минуту – 40–50, продолжительность – 5—10 мин. Дополнительно автор рекомендует использовать активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов): для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев – сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; для ладонной поверхности – разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника – сгибание позвоночника кпереди.
После такого массажа наступает гиперемия через 5—10 мин, которая держится несколько часов.
Продолжительность процедуры– 15–20 мин. Курс– 15 процедур, через день.
При экземе на конечностях рекомендуют методику Жаке. При этом концами пальцев захватывают кожу и производят сжатие ударами от проксимального отдела к дистальному в течение 3–5 мин.
Склеродермия и ихтиоз. Склеродермия – это хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.
Ихтиоз (рыбья чешуя) – хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров, за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых, коленных.
Методика. При склеродермии воздействуют на воротниковую зону или поясничную область, применяя на пораженной стороне тела нежное поглаживание, растирание, сдвигание. Курс – 15–20 процедур, через день, по 12–15 мин.
Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращению с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну и другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.
Методика по Куничеву. Массаж паравертебральных зон на уровне S4–1 Th12_5, С7–3 – применяют все приемы. Далее проводят массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц, используя все приемы. Затем массируют пораженные участки кожи (поглаживание, растирание, пересекание, пиление, строгание). Заканчивают массаж дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12–15 процедур, через день.
Нарушения салоотделения. При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется: умываться холодной и жесткой водой; часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю); часто использовать одеколон, быть на ветру, морозе; употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, а также алкоголь.
Рекомендуется: мыться теплой водой, употребляя пережиренные сорта мыла («Спермацетовое», «Детское»); в остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин; на солнце использовать жирный защитный крем; при шелушении рогового слоя часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.
При избыточном салоотделении кожа жирная, крупнопористая, плотная, лоснящаяся, эластичная. Рекомендуется: ежедневно на ночь мыть лицо горячей водой с мылом («Борное», «Глицериновое»); утром протирать его тампоном со спиртом, эфиром; в течение дня также протирать спиртовыми растворами (салициловый спирт – 0,5–2 %); принимать паровые ванны 1 раз в 4–5 дней и удалять сальные пробки.
Рекомендуется также массаж по методике Поспелова (сильных щипков не делать, движения плавные и короткие).
Преждевременное выпадение волос головы. Преждевременное выпадение волос встречается при нарушении функций желез внутренней секреции, заболеваниях нервной системы и нарушении обмена веществ.
Методика. Положение больного – сидя. Начинают массаж с воротниковой зоны на уровне Th4–1, С8–4. Далее массируют трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, затем лицо и волосистую часть головы (на лице – только лобную часть). Волосяной покров массируют по проборам, как рекомендовано ранее. При массаже волосистой части головы можно применять различные растительные смеси для ускорения роста волос. Массаж должен быть достаточно энергичным, продолжительность процедуры – 10–15 мин. Курс – 12–15 процедур. Перерыв между курсами – 7 дней. Количество курсов может быть доведено до 10. Наибольший эффект наблюдается после проведения 2–3 курсов. Следует обращать внимание на противопоказания.
Спортивным массаж
