Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко
Важное значение в терапии легочных нагноений имеет механическое освобождение полости от гноя.
Позиционный дренаж заключается в придании телу ребенка тех положений, при которых усиливается дренажная функция бронхов и лучше отделяется экссудат.
При локализации абсцесса в нижней доле легкого больного укладывают на здоровый бок с несколько опущенной верхней половиной туловища и приподнятой нижней. В этих условиях трахея находится ниже полости абсцесса, и создается благоприятное дренажное положение, которое улучшает выделение мокроты.
При локализации абсцесса в верхней доле легкого больному придают положение с приподнятой верхней частью туловища. Этот метод дает эффект только при наличии жидкой мокроты (при густой мокроте может быть закупорка бронха).
В зависимости от величины абсцесса, количества мокроты и степени интоксикации позиционный дренаж проводят 1–3 раза в день. Продолжительность процедуры 30–40 минут.
Эффект позиционного дренажа может быть усилен назначением отхаркивающих средств, усиливающих физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению и выведению мокроты.
✓ Разжижает мокроту и улучшает ее отхаркивание, способствует снятию спазма бронхов, уменьшает боль такой сбор:
венчики цветков коровяка скипетровидного 10 г,
листья мать-и-мачехи 20 г,
плоды аниса обыкновенного 10 г,
корень алтея лекарственного 30 г,
корень солодки голой 15 г,
корневище касатика болотного 10 г.
Заливают 1 ст. л. сбора 200 мл воды, выдерживают на водяной бане в закрытой посуде 30 минут, настаивают 20 минут, процеживают. Дают ребенку по 1/4—1/3 стакана 4–6 раз в день в теплом виде.
✓ При гнойном, вязком отделяемом разжижению и уменьшению количества мокроты способствует прием сбора:
трава фиалки трехцветной 20 г,
почки сосны обыкновенной 20 г,
трава чабреца обыкновенного 25 г,
листья подорожника большого 15 г,
трава сушеницы топяной 10 г.
Заливают 1 ст. л. сбора 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают. Дают ребенку в теплом виде по 1/4 стакана 4–6 раз в день до еды.
✓ При упорном кашле со значительной слизисто-гнойной мокротой применяют настой травы буквицы лекарственной: 2 ст. л. заливают 300 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 минут, процеживают через 45 минут. Дают ребенку по 2–3 ст. л. 3–5 раз в день. Настой травы буквицы лекарственной разжижает мокроту, улучшает ее отделение, уменьшает кашель и воспаление. В случае легочного кровотечения проявляет кровоостанавливающее действие.
✓ Как антисептическое, болеутоляющее, спазмолитическое и отхаркивающее средство назначают:
♦ 2–4 капли анисового масла на кусочке сахара 2–3 раза в день;
♦ для полосканий полости рта берут 5– 10 капель анисового масла на 1 стакан воды.
Анис усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует разжижению и более быстрой эвакуации мокроты из дыхательных путей.
✓ Для уменьшения кровохарканья измельчают в порошок:
корень солодки голой 50 г,
корень астрагала шерстистоцветкового 50 г.
Дают 0,5–2 г на прием, запивая теплой водой. Доза зависит от возраста ребенка. Детям младшего возраста порошок добавляют в пищу.
✓ В случае откашливания кровянистой мокроты используют 10 %-ную настойку или отвар соцветий арники горной:
1 ст. л. заливают 250 мл воды, доводят до кипения, выдерживают на водяной бане 20 минут, процеживают после охлаждения. Дают ребенку соответственно по 20–30 капель и по 30–50 мл 3–4 раза в день. Препараты соцветий арники горной повышают процесс свертывания крови, стабилизируют мембраны.
Абсцесс легких может осложниться легочным кровотечением. В этом случае необходимо обеспечить ребенку полный физический и психический покой, немедленно вызвать врача!Терапевтический эффект ингаляционного пути введения лекарственных препаратов определяется не только влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и бронхов, но и большой всасывательной поверхностью легких. Лучший эффект достигается при абсцессах легких, расположенных в верхних отделах.
✓ При значительной слизисто-гнойной мокроте используют смесь анисового и соснового масел, взятых поровну. На одну ингаляцию берут 10 капель смеси на 200 мл кипятка. Вместо соснового масла можно использовать эвкалиптовое.
✓ Понижается патогенность микрофлоры, уменьшается воспаление в результате ингаляций 20 %-й настойкой почек березы бородавчатой, тополя черного и осины обыкновенной, взятых поровну. На одну ингаляцию рекомендуют 20 мл настойки, детям младшего возраста – 5—10 мл. Настойку разводят в дистиллированной воде в соотношении 1:10. Курс лечения 7—15 ингаляций.
✓ Подавлению роста и размножения болезнетворных бактерий, инактивации вирусов способствуют фитонциды растений, содержащие эфирные масла. Наибольшей фитонцидной активностью обладают лук, чеснок, хрен, пихта, можжевельник:
♦ ребенка с головой накрывают сложенной вдвое простыней и подносят тарелку с кашицей свеженатертого лука.
Процедуру проводят 1 раз в день в течение 3–5 минут. Курс лечения 2–3 недели;
♦ свежеприготовленный сок чеснока разводят дистиллированной или кипяченой водой в пропорции 1:10, 1:20. Продолжительность ингаляции
