Г. Цветкова - Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей

Инфекция. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода (краснуха, определенные венерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей), то преждевременные роды спасут ребенка от опасности. Инфекционные процессы в матке стимулируют производство простагландина, который может вызвать преждевременные роды, повредив плодный пузырь. Чтобы избежать заражения, не посещайте общественных туалетов, держитесь подальше от заболевших, больше отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Если вы допускаете половые сношения во время последних трех месяцев беременности, то, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения, применяйте презервативы.

Преждевременное раскрытие шейки матки. При обследовании в начале беременности это явление можно заметить и наложить круговые швы на шейку на ранних сроках.

Чувствительная матка. Это свойство матки может спровоцировать преждевременное ее сокращение. Профилактикой преждевременных родов в этом случае станет тщательное обследование на поздних сроках, в результате которого будет рекомендовано применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня, чтобы уменьшить сокращение матки.

Предлежание плаценты можно не заметить до появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Ультразвуковые исследования выявляют положение детского места: оно может быть расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. В этом случае соблюдение постельного режима может облегчить состояние беременной женщины и предотвратить преждевременные роды.

Стресс. Нужно стараться исключать причины возможного стресса, вплоть до изоляции женщины от неприятных явлений. Но иногда это сделать трудно. Невозможно, скажем, не сообщить женщине о смерти ее матери, возможно лишь не пустить ее на похороны, если мать проживала в другом городе, что, в свою очередь, может вызвать дополнительные переживания. Однако нужно взвешивать все за и против и рассуждать разумно. Бесчеловечно не допустить дочь ко гробу матери, потому что больше им уже никогда не увидеться? А если беременная угодит не ко гробу, а прямиком в больницу, и там сделать ничего не смогут, как ни будут стараться? Вместо одних похорон еще двое других? Именно эти слова употреблять, может быть, и не стоит, но постараться донести до женщины соответствующие доводы нужно обязательно. Горя это не уменьшит, но последствия стресса постепенно корректируются режимом двигательной активности, отдыха и соответствующим питанием. Отношение близких также имеет большое значение. Если хоть кто-то дает понять женщине, что она виновата, как-то неправильно себя ведет, то все старания по ликвидации стресса пойдут насмарку.

Слово «стресс» присутствует в нашей жизни и кажется абсолютно понятным, может быть, потому, что очень похоже на слово «пресс». Стресс давит... все понятно. Имеется в виду напряжение, которое приходится преодолевать, чтобы не поддаться стрессу и не быть раздавленным им и собственными переживаниями. Считается, что стресс – это всегда плохо, хотя в научном понимании явление это не только отрицательное. Радостное событие тоже может быть стрессом для человека, но для него находятся другие слова – волнение, счастье, потрясение, которые в данном случае словно бы лишены силы, присутствующей при стрессе. А на самом деле это не так.

Стресс – реакция живого организма, механизм, помогающий ему приспособиться к меняющимся условиям окружающей среды. Задействуются внутренние ресурсы организма, до этого «дремавшие», и физиологические процессы происходят на ином, более высоком уровне. Беременность и роды просто требуют такой реакции от женщины. Кортизол, гормон стресса, имеет дурную репутацию, однако все органы будущего человеческого организма нуждаются в нем, чтобы правильно развиваться. Материнский организм начинает функционировать по-другому и с иной нагрузкой. Даже когда будущая мама абсолютно счастлива и купается в волнах любви, уровень стресса подбирается к очень высокой отметке.

Источниками стресса в данном случае являются перестройка организма (физический стрессор), мысли о собственном состоянии и здоровье ребенка, страх перед родами и вообще будущим (психологический стрессор), – то есть не столько само событие, сколько отношение к нему. Травмирующие переживания всегда многократны и длятся всю беременность: с конфликтами в семье и на работе они связаны напрямую.

В ответ на воздействие извне в кровь выбрасывается большое количество гормонов (про адреналин знают все), активируются все системы и мобилизуются ресурсы, чтобы организм мог справиться с опасностью или избежать ее. Если воздействие на организм длительное, то, исчерпав все возможности, он не сразу, но сдается.

Нельзя сказать себе: буду избегать стресса! Или делать вид, что мне все нипочем. Избежать все равно не удастся. Гораздо важнее настрой на положительные эмоции от деятельности, которой вы предаетесь, чем запрет чувствовать (а значит, и переживать) что-либо. Сопротивляемости способствуют верная оценка ситуации, умение расслабляться, ощутимую пользу приносят физические нагрузки (не сидеть и реветь, а занять себя чем-то, чтобы двигаться). Хороший сон, вкусная еда (с белковым перевесом) и теплый душ тоже не дружат со стрессом или хотя бы облегчают его протекание.

Поздно, например, корить молоденькую девицу 15–17 лет, что она допустила «такое» (а это стресс). Понятно, что сильно выступающий живот прямо-таки заставляет родителей или иных воспитателей заводиться. Но время упущено, и сейчас юной матери необходимо полноценное питание и соответствующий медицинский уход, так как продолжается развитие не только ее ребенка, но и ее собственное.

Точно так же поздно ужасаться решимости женщины после 35 лет. Исследования, касающиеся генетических нарушений и родовспомогательных проблем, соответствующее питание, медицинская опека, исключение стрессовых ситуаций могут значительно уменьшить риск преждевременных родов.

И еще одна деталь: никто доподлинно не знает, что именно переживает и чувствует ребенок в животе матери. Ребенок рождается слишком беспомощным, чтобы еще и защищаться. А постоянные негативные эмоции матери должны на нем сказываться. Поэтому если не жаль себя, собственное спокойствие и собственное здоровье, то нужно пожалеть своего ребенка. Он-то точно ни в чем не виноват.

Обычно женщины с многоплодной беременностью рожают на три недели раньше положенного срока. Предупредить преждевременные роды могут: тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последние недели беременности.

Преждевременные роды в анамнезе. Своевременное вскрытие причины может позволить устранить ее. Предотвратит преждевременные роды в этом случае тщательная медицинская опека, уменьшение других факторов риска и ограничение двигательной активности.

Но часто женщина, родившая преждевременно, может услышать, что причина неизвестна, хотя не было ни одного из указанных факторов риска и беременность протекала правильно.

Симптомы преждевременных родов:

• боль и ощущение давления в нижней части спины или любое ощущение «не так» в этой части тела;

• спазмы, напоминающие месячные, с тошнотой или расстройством пищеварения (необязательно);

• ощущение сдавливания в тазу, которое распространяется на область поясницы и бедер;

• изменение выделений из влагалища, они становятся водянистыми или имеют розово-красный, коричневатый оттенок;

• появление густой пробки слизи;

• вытекание околоплодной жидкости из влагалища – в этом случае вас должны будут тщательно обследовать. Если роды действительно начались, шансы вернуться домой со здоровым ребенком на этом сроке беременности достаточно велики.

Обычно начинающиеся преждевременные роды стараются продлить если не до положенного срока, то на любое возможное время: ребенок достигает большей зрелости, и каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь.

Каждая беременная женщина должна знать о симптомах преждевременных родов, уметь распознать их, чтобы сообщить врачу.

Помните, что в последнем триместре беременности вы должны быть предельно осторожны. Плохое самочувствие и расслабление суставных связок часто приводят к неустойчивости и падению. Увеличивается усталость, а живот мешает смотреть под ноги.

Падение может вызвать повреждение плода, несмотря на то что ребенок защищен самой совершенной амортизационной системой, состоящей из амниотической жидкости, оболочек, мышц матки и брюшной полости.

Необходимо сообщить врачу о случившемся, а он, в свою очередь, проверит сердцебиение плода и, если нужно, назначит дополнительное обследование. Если будут выявлены нарушения в развитии плода, полное или частичное отделение детского места, то возможно медицинское вмешательство.