Л Сосновский - Уринотерапия - вчера, сегодня, завтра
Как известно, адаптогенное воздействие боли лежит в основе алготерапии - древнего способа лечения внешним болевым, практически неожиданным воздействием на проекционные зоны (участки кожи, соединенные с внутренними органами той или иной коммутационной системой). С учетом этого становится ясным, почему А. А. Замков придавал такое значение участкам тела, наиболее предпочтительным для инъекций гравидана (разд. 3.1.3).
Ф. Г. Угловым с соавтором установлена высокая терапевтическая эффективность внешнего болевого воздействия при лечении бронхиальной астмы и показана возможность одномоментного отрыва больных от поддерживающей лекарственной (гормональной) терапии. Эти результаты (в плане рассматриваемого адаптационного воздействия боли) хорошо коррелируют с полученными при лечении легочных заболеваний при использовании инъекций мочи беременных женщин и гравидана (разд. 3.1.2, 3.1.3).
Однако это сравнение является не вполне корректным по следующей причине.
= Справедливо указание на порочностъ традиционного лечения гормональными препаратами, заключающуюся в том, что прием последних приводит к атрофии гормонопродуцирующих органов и нарушению всех видов обмена веществ в организме.
Гравидан тоже является гормональным препаратом и поэтому следует определить, касается ли его эта жесткая, но справедливая критика. Мы полагаем, что нет, и вот по каким соображениям.
= Нет указаний на привыкание к гравидану - наличие тех или иных негативных проявлений после отмены его инъекций по окончании лечения.
Это может быть вызвано следующими достоинствами гравиданотерапии сравнительно с современной гормональной терапией.
Прежде всего это относительно малая гормональная нагрузка. Ее эффективность, вероятно, все же высока, поскольку она проявляется на благоприятном нейро-гуморальном фоне, возникающем в результате последовательного возбуждения и нормализации реактивности гипоталамуса. Этот фон повышает эффективность действия гормонов. Действительно, в работе Л. Р. Нисевича указывается, что гормоны, вводимые в составе мочи, более активны, чем искусственные, что объясняется сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к первым из них. Естественно, что сенсибилизация, трактуемая нами как следствие возбуждения гипоталамуса и соответствующего улучшение состояния организма, приводит к тому, что количество вводимых в составе гравидана гормонов оказывается приемлемым для компенсации их временного дефицита в организме, но недостаточным для подавления функционирования желез внутренней секреции. Обычная же гормонотерапия, ввиду ее реализации на неприемлемом нейро-гуморальном фоне, малоэффективна и требует больших доз со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями. Таким образом, можно уверенно говорить о приемлемости гравиданотерапии и порочности традиционной гормонотерапии, порочности как теоретической, так и практической.
Данные работы Ф. Г. Углова с соавтором косвенно свидетельствуют о том, что можно надеяться на положительные результаты при лечении бронхиальной астмы и инъекциями обычной мочи.
Заканчивая тему адаптационного воздействия боли, следует отметить еще одно немаловажное обстоятельство.
Можно говорить о спектре болевого лечебного раздражения, реализуемого без повреждения ткани. В этом смысле инъекции мочи и гравидана, вероятно, являются очень эффективным средством, поскольку сверхраздражению подвергаются практически все типы хемои осморецепторов, а, следовательно, возбуждаются все или почти все отделы гипоталамуса. Такой механизм генерирования возбуждения позволяет предположить, что действенность определенной дозы гравидана (и мочи) может быть повышена, если вводить ее дробно, несколькими порциями, располагая их на большом участке тела, т. е. так, как проводят новокаиновую блокаду. Тем более, что имеются признаки, указывающие на некоторую аналогию лечебного действия гравидана и новокаина.
Здесь же следует сказать, что боль, наличествующая во многих случаях и при использовании мочи в виде клизм и аппликаций (разд. 2.2.1, 2.2.4), вероятно, является важным компонентом их лечебного воздействия. Не исключено, что только получив комплексный болевой сигнал, гипореактивный гипоталамус выполняет свои регуляторные функции достаточно быстро и эффективно. Исходя из приведенных представлений и благоприятном лечебном воздействии боли при инъекциях мочи и гравидана, можно задать вопрос о целесообразности введения новокаина в препараты мочи. К сожалению, ввиду незначительности имеющихся данных ответить на него в настоящее время невозможно.
Нервно-рефлекторный характер действия инъекций мочи и гравидана позволяет констатировать, что расхожий тезис, согласно которому "все болезни от нервов" оптимистичен, т. к. имеется возможность однотипного лечения и профилактики многих хронических заболеваний.
Заканчивая обсуждение механизма лечебного действия инъекций гравидана, процитируем мнение Н. Ф. Григорьева.
= "Подводя итог лечебным возможностям, заключенным в моче беременных как в смысле доказанности их воздействия на организм, так и в отношении постоянства их нахождения в моче в достаточном количестве, следует на первом месте поставить пролан и овариальный гормон, затем калликреин, сенсибилизируемые присутствием продуктов белкового обмена. Действие других гормонов мочи, содержащихся в ней в ничтожных количествах, едва ли может иметь существенное значение. Несомненно неспецифическое раздражающее действие продуктов азотистого обмена на активизацию клеточной протоплазмы органов и тканей и на повышение функции ретикуло-эндотелиальной системы. Надо отметить также возможность воздействия мочи на организм как гипертонического солевого раствора. К недостаткам гравидана относится непостоянство его состава в зависимости от характера течения процессов обмена и питания донора. К достоинствам же - большую стойкость пролана, находящегося в моче по сравнению с гормоном, изолированным, очищенным и растворенным в воде или физиологическом растворе."
Следует оценить, насколько гравидан удовлетворяет (при наличии количественного постоянства состава) идеализированным требованиям, которые можно предъявить к средству, предназначенному для лечения широкого круга хронических заболеваний.
= Гравидан, как и обычная моча, содержит неспецифический компонент, эффективно нормализующий состояние нервной системы организма, что сказывается не только в улучшении под его воздействием сна, устранении некоторых психических нарушений, снижении болей, но, главное, в эффективной организации или необходимой реорганизации адаптационного процесса.
= Наличие в гравидане специфического гормонального компонента позволяет активизировать процессы ревитализации, которые эффективно протекают на благоприятном нейро-гуморальном фоне, подготовленном воздействием неспецифического компонента.
= Его можно успешно использовать, не имея точного диагноза болезни для лечения широкого круга заболеваний, что выгодно отличает его от многих фармакологических препаратов.
= Благодаря близости состава гравидана и обычной мочи к составу водных сред организма, он не обладает токсическим эффектом и, вероятно, не подавляет функционирования каких-либо органов, т.е. использование гравидана не приводит впоследствии к лекарственной болезни или лекарственной зависимости.
Перечень этих свойств, по нашему мнению, убедительно свидетельствует о том, что гравиданотерапия обладает всеми достоинствами для выхода на новый виток развития.
Анализ этого и предыдущего разделов свидетельствует о том, что нам не удалось добавить принципиальных положений в известные описания механизмов лечебного действия мочи, гравидана и искусственных солевых растворов. Тем не менее, внесение нами некоторых дополнений, ставшее возможным благодаря новой информации, накопленной медициной, представляется существенным для более корректного понимания этих механизмов и соответственно объективной оценки лечебной и профилактической эффективности как препаратов мочи, так и их отдаленных аналогов.
ZD4 = 4.2.3.
ZD3 = СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНЪЕКЦИЙ ПРЕПАРАТОВ МОЧИ И ИХ ОТДАЛЕННЫХ ИСКУССТВЕННЫХ АНАЛОГОВ
Сказав "а", необходимо говорить и "б", хотя написание этого раздела - процесс трудный по причине практически полного отсутствия в литературе исследований по клиническому сравнению описанных в гл. 3 препаратов. Последнее обстоятельство могло скрыть высокую эффективность некоторых из них. (В этом смысле широко клинически исследованные гравидан и солевые растворы А. С. Самохоцкого имеют колоссальное преимущество по сравнению с другими препаратами. Однако практическая неосвещенность его работ в доступной печати не позволяет учесть его достижения в полной мере). Поэтому можно только попытаться провести логическое сравнение этих препаратов, исходя из следующих очевидных посылок.
