Павел Евдокименко - Быть здоровым в нашей стране
НЕКОТОРЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Многие лекарственные препараты сами по себе могут провоцировать появление изжоги, или они могут ухудшать частоту и силу приступов уже имеющейся изжоги.
В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак (вольтарен), индометацин (метиндол), ибупрофен (нурофен, бруфен, миг), пироксикам, кетонал, нимулид (найз), мелоксикам (мовалис). И любые другие препараты этой группы.
Обычно люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли при заболеваниях спины и суставов. И чаще всего пьют их недолго — от двух-трех дней до месяца. Так что изжога от этих лекарств не всегда успевает проявиться.
Но есть один противовоспалительный препарат, который люди порой пьют годами. Это ацетилсалициловая кислота. Или, по другому — Аспирин. Он же Тромбо АСС, КардиоМагнил, Аспирин кардио.
Аспирин обычно принимают для разжижения крови при различных заболеваниях сердца, очень часто — после перенесенного инфаркта или после операции шунтирования. И для профилактики образования тромбов.
Врачи уверяют, что аспирин очень полезен и «совершенно безобиден». Однако этот «безобидный аспиринчик» при длительном приеме часто провоцирует гастрит, язву желудка и изжогу.
Давайте на минуту отвлечемся и поговорим вот о чем. Современные врачи вообще очень любят назначать своим пациентам препараты для разжижения крови — особенно упомянутые выше аспирин и тромбо АСС. Отчасти врачи правы. Разжижать кровь полезно, особенно людям старше 50 лет. Только делать это так, как делают современные врачи — с помощью разных форм аспирина — я считаю в корне неверным.
Кровь эти лекарства действительно разжижают. И даже, возможно, защищают от тромбов и инфаркта. Но учитывая, что при длительном приеме (а их обычно пьют годами) они могут спровоцировать не только гастрит, язву, изжогу, а еще и желудочное кровотечение, я начинаю сомневаться в полезности разных форм аспирина.
Сам я для разжижения крови и для профилактики болезней сердца пить аспирин не стал бы. И близким тоже не посоветовал бы. И вам не советую.
А разжижение крови…. Эту задачу лучше решить другим путем — с помощью тех методов, о которых мы говорили в главе, посвященной лечению гипертонии. Например, с помощью медицинских пиявок или посредством сдачи крови (то есть кровопусканием): это и для разжижения крови хорошо, и для давления, и для снижения холестерина.
Какие еще лекарства вызывают изжогу? Довольно часто — таблетки от повышенного давления: блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, альфа-блокаторы. И нитраты. Они могут вызывать ослабление тонуса сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. Как следствие, соляная кислота легко проникает из желудка в пищевод.
КРОМЕ ТОГО, ИЗЖОГУ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ:
— снотворные препараты;
— некоторые противозачаточные таблетки;
— некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона;
— многие антидепрессанты, включая широко применяемый амитриптилин.
СОВЕТ: если вы страдаете от изжоги, особенно внимательно читайте аннотации тех таблеток, которые вы принимаете — изучайте список противопоказаний на предмет возможного повышения секреции желудочного сока или раздражения стенок желудка, и изжоги, естественно. Эти лекарства, по возможности, нужно сменить на менее токсичные для желудка препараты.
НЕРВНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ.
В прежние времена все врачи знали, что гастрит, язва и изжога очень часто возникают на нервной почве.
Но теперь у врачей другая «мода». Теперь почти все врачи уверяют своих пациентов, что в любых проблемах с желудком виновата бактерия — хеликобактер пилори. А стрессы и нервотрепки — не виноваты.
О роли хеликобактерии в развитии гастрита, язвы и изжоги стоит поговорить отдельно. Она, по всей видимости, действительно может оказывать негативное воздействие на стенки желудка. Но только в том случае, если что-то (неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем или стресс) уже нарушило работу этого органа.
Однако если желудок работает хорошо, хеликобактерия мирно уживается с организмом и никакого вредного влияния на желудок не оказывает.
В подтверждение этой теории скажу, что хеликобактерию обнаруживают не только у желудочных больных. Ее можно найти в желудке как минимум у половины здоровых людей. То есть огромное множество людей спокойно живет себе с этой хеликобактерией, даже не подозревая о ее наличии в своем желудке.
Но что же с нервотрепками и стрессами? Могут они провоцировать изжогу?
Пусть мне только кто-нибудь попробует сказать, что нет! По себе знаю, что могут. Еще как могут!
Я тут на днях смотрел игру сборной России на чемпионате мира по футболу. Невольно напрягался — зрелище было удручающее. И в этот момент у меня вдруг (вот странно) появилась изжога. К чему бы это? А, знаю! Это хеликобактерии футбол тоже не понравился, вот она на мне изжогой и отыгралась.
Шутки шутками, а нервное напряжение, конечно, легко может спровоцировать изжогу. В моменты нервного напряжения рефлекторно усиливается моторика пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. И усиливается секреция желудочного сока. Что, как вы уже знаете, приводит к появлению изжоги.
Пока болеющий изжогой человек находится в привычном ежедневном стрессе, изжога может «сопротивляться» любой терапии. Зато в комфортных условиях, в спокойствии, на отдыхе (например, на море или в санатории) тот же человек зачастую быстро выздоравливает и избавляется от своей вечной изжоги. Причем на отдыхе люди часто выздоравливают, даже не придерживаясь каких-либо ограничений в питании!
Лучшее лечение «стрессовой изжоги» — это успокаивающие лекарственные травы, о которых мы говорили в главе № 11 — валериана и пустырник.
ГАСТРИТ С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ.
Эта причина изжоги очевидна: гастрит с повышенной кислотностью, при котором повышена выработка соляной кислоты, почти всегда проявляется изжогой. А еще болями в желудке, и иногда — кислой отрыжкой.
Лучшее лечение изжоги, возникшей на фоне гастрита, с моей точки зрения — это так называемые блокаторы «кислотного насоса». К ним относятся такие препараты, как омез, омепразол и париет.
Блокаторы «кислотного насоса» удобны в применении, их нужно пить всего 1 раз в сутки. Курс лечения — 2–4 недели.
Противопоказания к приему этих лекарств являются беременность и кормление грудью. И это грустно, так как у беременных изжога бывает особенно часто.
БЕРЕМЕННОСТЬ.
Изжога случается у большинства будущих мам. Сильнее всего этот неприятный симптом проявляется во втором и третьем триместре беременности, и исчезает почти сразу после родов.
Объясняется такая изжога и гормональными изменениями, и тем, что выросший живот поддавливает желудок.
Чем лечиться будущим мамам? Это как раз тот случай, когда этиотропное лечение не требуется. Лечиться надо симптоматически, принимая препараты, снимающие неприятные ощущения. Пить при беременности можно, например, фосфалюгель, смекту и ренни.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.
Некоторые физические упражнения, особенно активные сгибания и разгибания туловища, могут стать причиной изжоги. Такие упражнения вызывают повышенное давление на желудок, и в результате желудочный сок выдавливается в пищевод.
Если после тренировки у вас появляется изжога, исключите из своей тренировочной программы те упражнения, которые у вас ее вызывают.
Избегайте также работы, связанной с постоянным наклоном. Под действием силы тяжести желудочный сок может попадать в пищевод и вызывать изжогу.
Людям, которые занимаются йогой, нужно знать, что некоторые асаны могут вызвать изжогу. В первую очередь это стойки на голове, перевернутые позы, и заброс ног за голову — упражнение «плуг».
КУРЕНИЕ.
Понятно, что если вы выкуриваете 1 сигарету в день, у вас от этого вряд ли начнется изжога. Но если вы заядлый курильщик, и выкуриваете по пачке сигарет в день, это вполне может спровоцировать появление изжоги.
Какой выход? Ведь бросить курить сможет не каждый? Переходите на электронные сигареты без никотина. От них изжоги практически не бывает. Только покупайте дорогие, качественные электронные сигареты — не экономьте за счет своего желудка.
