Павел Фадеев - Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

494 Если родители (один или оба) болеют сахарным диабетом 1-го типа, увеличивает ли это вероятность возникновения заболевания у детей?

Вероятность возникновения диабета 1-го типа у детей, родители которых (один или оба) имеют этот недуг, статистически достоверно больше.

495 Если родители (один или оба) болеют сахарным диабетом 2-го типа, увеличивает ли это вероятность возникновения заболевания у детей?

Да, этот фактор увеличивает вероятность заболевания в последующем сахарным диабетом 2-го типа.

496 Что необходимо знать, если предстоит хирургическая операция?

Плановую хирургическую операцию необходимо проводить только в том случае, если имеет место полная компенсация сахарного диабета. Если необходима срочная хирургическая операция, то она по возможности должна быть проведена под наблюдением эндокринолога. В случае если нет возможности проконсультировать пациента у эндокринолога, то коррекцией сахара в крови должен заниматься лечащий врач, в тяжелых случаях – врач анестезиолог-реаниматолог.

497 Как правильно ухаживать за полостью рта при сахарном диабете?

Правильный уход за полостью рта предполагает выполнение следующих рекомендаций:

1) чистка зубов зубной щеткой;

2) удаление остатков пищи из межзубных промежутков с помощью зубной нити;

3)  использование ополаскивателей;

4) зубная щетка должна быть мягкой, чтобы не повредить ткань зуба; зубную щетку следует менять один раз в два месяца;

5) чистить зубы нужно два раза в день – утром и вечером;

6) после каждого приема пищи пользоваться зубной нитью и ополаскивателями (если ополаскивателя нет, то хотя бы кипяченой водой).

498 Как часто нужно посещать стоматолога, если с зубами все в порядке?

Даже если нет жалоб, рекомендуется посещать стоматолога и проводить осмотр полости рта 3–4 раза в год.

499 Когда необходимо посетить врача-стоматолога?

Врача-стоматолога необходимо срочно посетить в случае появления следующих признаков:

● покраснение, кровоточивость или припухлость десен,

● неприятный запах и привкус во рту,

● подвижность зубов,

● гной, появляющийся между зубом и десной при нажатии на зуб.

500 Можно ли устанавливать брекеты при сахарном диабете?

Не всем пациентам с сахарным диабетом можно устанавливать брекеты. Поэтому этот вопрос нужно решать индивидуально и совместно с эндокринологом и стоматологом.

501 Что нужно знать о посещении врача-стоматолога?

 Перед визитом к врачу-стоматологу необходимо принять пищу, все плановые лекарства и измерить уровень сахара в крови. Обязательно сказать врачу о том, что Вы больны сахарным диабетом. Если сахар крови повышен, то следует отложить плановое стоматологическое вмешательство, если, конечно, это возможно без ущерба для здоровья. Если стоматологическое вмешательство нельзя отложить, то необходимо корригировать уровень сахара в крови при постоянном наблюдении эндокринолога.

502 Почему важно знать, как правильно ухаживать за ногами?

Пациент должен знать, как правильно ухаживать за ногами, для того, чтобы предупредить развитие диабетической стопы. Для этого необходимо выполнять правила ухода за ногами, уметь правильно выбирать и носить обувь и носки.

503 Как правильно ухаживать за ногами?

Вытирайте ноги осторожно, не растирая насухо, особенно тщательно между пальцами (промокать!). Если кожа сухая, обрабатывайте ее кремом, следите, чтобы крем не попадал в межпальцевые промежутки. Избегайте использования мазей и бальзамов, которые вызывают местнораздражающее действие (их часто советуют применять «для улучшения кровообращения»).

Обязательно осматривайте ноги при хорошем освещении. Используйте для осмотра подошвы зеркало. Если не можете самостоятельно осматривать ноги, попросите это сделать своих близких. В случае необходимости для четкой видимости используйте очки.

Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки.

504 Как правильно мыть ноги?

Вода для мытья ног не должна быть холодной или горячей; перед тем как мыть ноги, обязательно пробуйте воду рукой или локтем. Необходимо ежедневно мыть ноги с мылом для того, чтобы кожа была чистой. Пользуйтесь только свежим личным полотенцем.

505 Что делать, если появилась маленькая ранка?

 Если появилась маленькая ранка, ее необходимо своевременно залечить. Первая помощь при образовании ранки: обработать 3 %-ной перекисью водорода, наложить стерильную повязку и обратиться врачу.

506 Как правильно ухаживать за ногтями?

Правильно ухаживать за ногтями – это означает:

● Вовремя срезайте ногти, не давайте им вырастать длинными.

● Не срезайте ногти очень коротко, чтобы не поранить кожу.

● Ногти срезайте прямо, без закруглений уголков (чтобы избежать вросшего ногтя). Обрабатывайте ногти пилочкой, чтобы убрать неровности. Форма ногтя должна быть квадратной.

● Если у вас плохое зрение, то пользуйтесь очками и стригите ногти только при условии четкой видимости и в условиях хорошей освещенности. В противном случае не стригите ногти самостоятельно.

507 Что нужно знать при выборе обуви?

 О выборе обуви нужно знать следующее:

● Хорошая обувь – это снижение вероятности язвенного поражения в 2 раза!

● Перед покупкой обуви изготовьте картонную стельку, в точности соответствующую подошве. Покупать обувь лучше вечером.

● Нужно выбирать обувь соответствующего размера. Она должна быть удобной: не слишком просторной и не плотно прилегающей.

● При безболевой форме диабетической стопы любая обувь может казаться удобной, поэтому нужно ориентироваться и на другие критерии.

● В туфлях должно быть достаточно места, чтобы шевелить пальцами. В случаях затруднения выбора лучше прибегать к индивидуальному пошиву обуви.

● Избегайте покупать резиновую обувь.

● Лучше всего кожаная обувь, поскольку кожа хорошо абсорбирует влажность.

● Обувь должна быть закрытой, внутри – гладкой, без грубых швов.

● Каблук должен быть небольшим (на женских туфлях не более 3 см), это способствует равномерному распределению веса.

● Подошвы должны быть толстыми, тогда они и амортизируют и защищают ноги.

● Лучше если обувь застегивается при помощи шнуровки или на липучке.

● Перед примеркой проверьте точность соответствия обуви и изготовленной вами картонной стельки. Края стельки не должны загибаться или болтаться.

● Первое время новую обувь нужно разнашивать по нескольку часов в день.

● Обеззараживайте обувь соответствующими средствами.

● Если это необходимо – меняйте стельки. Перед тем как надеть обувь, внимательно осмотрите ее внутри, чтобы в ней не было инородных предметов, дефектов, оцените качество стельки.

● Шнуровка обуви должна быть параллельной.

● На пляже и для воды носите специальную обувь.

508 Что нужно знать о носках?

Носки должны быть:

● по размеру, а не большего или меньшего размера.

● шерстяные или хлопчатобумажные (они хорошо впитывают пот). Без грубых швов и складок.

● всегда чистыми, без дыр, складок и штопок.

Меняйте носки каждый день!

509 Как не рекомендуется ухаживать за ногами?

Пациенту с сахарным диабетом необходимо помнить, что:

● Нельзя парить ноги.

● Нельзя расчесывать кожу при зуде или комариных укусах.

● Нельзя самостоятельно удалять мозоли (не пользуйтесь мозольными жидкостями).

● Нельзя пользоваться пластырем.

● Нельзя согревать ноги грелками и обогревателями.

● Нельзя посещать общую баню.

● Нельзя заниматься самолечением. Не пытайтесь самостоятельно лечить раны, травмы, мозоли, потертости, натоптыши, трещины.

● Нельзя надевать обувь, которая явилась причиной образования ран.

● Нельзя ходить босиком.

● Нельзя пользоваться чужой обувью.

● Нельзя никому давать носить свою обувь.

● Нельзя надевать обувь на босу ногу.

● Нельзя носить изношенную и растоптанную (болтающуюся на ноге) обувь.

● Нельзя пользоваться синтетическими, эластичными носками, обтягивающими колготками, гольфами или носками с тугими резинками (чтобы не нарушать кровообращение в сосудах ног).

● Нельзя пользоваться чужими носками.

● Нельзя давать носить свои носки.

● Нельзя ходить в носках, без обуви.

510 Может ли сахарный диабет быть причиной выпадения волос?