Паническая атака. Избавиться раз и навсегда! - Андрей Владимирович Курпатов
К счастью, впрочем, все эти неприятности никакой угрозы для здоровья не несут. У нас не может возникнуть такой мышечный спазм, который приведёт к такому сдавлению сосудов, что мы умрём. Ну, с натяжкой, головокружение может возникнуть, но это не какой-то «нарушенный кровоток», а так, блажь. Дискомфорт – да, будет, а беды – нет, не накликаете.
То есть всё это неприятно, но вовсе не катастрофа. В конце концов из-за повышенного артериального давления дефицита питательных веществ и кислорода в мозгу не возникнет – ваше сердце их в голову всё равно затолк а е т.
Если же у нас вдруг усилится парасимпатический тонус, то напор крови уменьшится, но зато просвет сосудов станет шире. О пять-таки, головокружение возможно, но и только, и причём безобидно.
Да и вообще, относительно «обморочных состояний» тут слишком много художественного вымысла. В медицине есть понятные вещи – «потеря сознания» или «бессознательное состояние», которые вызываются тяжёлой черепно-мозговой травмой или болевым шоком.
Однако что такое обморок – науке по большому счёту неизвестно. Сильное головокружение, приступ слабости – это ещё куда ни шло! Это понятно. Но обморок?.. То, что человеку кажется, что он «потерял сознание», – это ему только кажется; то, что ему кажется, что он «вот-вот потеряет сознание», – тем более.
Действительно, ощущение духоты, дурноты и прочей «-ты» – это, конечно, неприятность, но головы-то не надо терять! Ну, похужело… Что делать? Пройдёт, никуда не денется. А вот если растревожиться, если начать немедленно место на тротуаре искать, куда бы прилечь, – это проблема! В этом случае страх становится только больше, а вегетативный дискомфорт от этого только увеличивается.
Последствия понятны: мучиться будем, равно как и жить, причём соответственно. В любом случае, страх обморока куда хуже самого обморока, даже если он и бывает… на пару секунд.
Причём даже пресловутая головная боль – это не боль мозга, а так, что-то рядом. В мозге нет чувствительных окончаний – не случайно нейрохирургические операции проводятся, когда человек бодрствует, под местной анестезией кожи головы, а не самого мозга.
Вы только вдумайтесь: нейрохирург орудует в мозге скальпелем, а пациент на операционном столе байки травит. Что там может болеть? Нет, если вы думаете, что это мозг «болит», – невозможно! Это, как любил говорить наш выдающийся нейрофизиолог Пётр Кузьмич Анохин, «психологическая химера».
Головная боль по типу мигрени действительно связана с тонусом сосудов. Но не с тонусом сосудов мозга, а с тонусом сосудов, проходящих в оболочках мозга – вот в той самой «дуре» (dura – латинское название твёрдой оболочки мозга, ТМО), которую вы видите на рисунке (рис. 18).
Это не сосуды мозга спазмируются, а сосуды вокруг мозга, но это никак не может повлиять на его работу, и тем более на жизнь и здоровье.
Причины мигрени – это гормоны, в частности гормоны стресса, но могут быть и женские половые гормоны в период менструации. Если вы сильно расшатали свою нервную систему постоянными стрессами, то, скорее всего, вы станете метеочувствительными, будете больше реагировать мигренью на определённые виды пищи, пищевые добавки, внешние раздражители (типа яркого света и т. д.).
Рис. 18. Механизм приступа мигрени
Наконец, вы можете испытывать головную боль в результате повышенного артериального давления. Но это не потому, что в мозгу что-то там давит, а потому, что на подходах к мозгу происходит сужение сосудов, чтобы сбалансировать избыточное кровяное давление и в мозгу оно было более-менее в норме.
В общем, причины у головной боли могут быть разные, но всё не смертельно. Люди, у которых происходит инсульт, не жалуются на то, что у них в мозгу что-то сжалось, сдавилось или что-то ещё в этом роде. Они жалуются на выпадение функций, за которые отвечает конкретная зона мозга, в которой и произошёл инсульт. Самое частое – это двигательный паралич половины лица и половины тела, причём разных (правая половина лица и левая половина тела или левая половина лица и правая половина тела). Если у вас вдруг симметрично что-то стало отказывать – две руки, две ноги, два мизинца или два уха, – это точно не инсульт (рис. 19).
Рис. 19. Признаки инсульта
Слабость, онемение, покалывание конечностей
«Я слишком слаб, чтобы идти, я упаду. У меня что-то странное с руками – наверное, у меня что-то с мозгом!» – многим, я думаю, это знакомо.
Впрочем, у большинства пациентов слабость, как правило, возникает не во время панической атаки, а после неё – из-за перерасхода сил на саму паническую атаку. Если же сама паническая атака переживается слабостью, то это чистой воды психологическая иллюзия.
Онемение и покалывание в конечностях – нормальная физиологическая реакция в ситуации стресса. Особенность стрессовой реакции состоит в том, что организм пытается максимально сконцентрировать кровь вокруг жизненно важных внутренних органов, а вот в других областях может быть временное сужение сосудов (рис. 20).
Рис. 20. Кровообращение в капиллярах
Всё это происходит ещё и потому, что во время стресса важно быстро поднять артериальное давление. А как это сделать? Тут действует закон сообщающихся сосудов, точно так же, как в садовом шланге: сжимаем сосуды на периферии – давление в кровеносном русле в целом резко возрастает. Всё, задача выполнена, только вот пальцы могут, например, холодеть, от чего, как вы понимаете, тоже никто не помирал.
Чувство слабости по большому счёту бывает двух видов:
• или мы физически настолько ослабли, что уже ничего не соображаем;
• или же мы психологически так измотаны, что наше собственное тело перестаёт «своего главнокомандующего» слушаться.
Во время панической атаки ваш организм клокочет и трудится, а потому признать его физически ослабленным достаточно трудно. Возможно, он уставший, но почему?! Причина в эмоциях и во всяких дурных мыслях, что, мол, помру скоро и никто не придёт ко мне на могилку.
Впрочем, вегетативный дисбаланс действительно штука неприятная. И если у тебя организм измотался (причина здесь не имеет значения), то он хочет отдыха, и если мы ему его не даём, то он берёт его сам в том объёме, в котором может взять.
Это, собственно, и является той слабостью, которую так часто и так неоправданно остро переживает человек с вегетативной дисфункцией. Что ж, подобная слабость говорит нам лишь о том, что надо отдохнуть, при этом она ещё недвусмысленно намекает: «Перестань мучить кошку!» И кто в данном случае «кошка», я думаю, пояснять не нужно.
Потливость, озноб и субфебрилитет
Потливость, озноб и
