Михаил Либинтов - Советы специалиста. Не спешите стареть!
● Определение уровня холестерина в крови для выявления степени риска заболеваний коронарных сосудов сердца (при наличии подобных заболеваний у членов семьи до 50 лет) – начиная с 20 лет повторять по мере необходимости!
● Стоматологическое обследование – с детства каждые полтора года до 21 года, затем каждые 1–2 года.
● Проверка зрения – при нарушениях зрения или при наличии в семье случаев глаукомы – с 40 лет 1 раз в 2 года.
● Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) для выявления признаков рака молочной железы до того, как они станут заметны при общем обследовании (при наличии в семье случаев рака молочной железы) – с 40 лет каждые 1–2 года, после 50 лет – ежегодно.
● Цитологическое исследование мазка шейки матки (для выявления предопухолевых и злокачественных изменений шейки при наличии кровотечений между месячными или нерегулярных циклах) – с 25 лет или с начала половой жизни каждые 3–5 лет.
● Влагалищное исследование (для исследования тазового дна, промежности и тазовых органов).
● Анализ кала – для определения наличия крови, что может быть вызвано раком кишечника (при наличии в семье случаев рака кишечника) – с 50 лет ежегодно.
● Измерения артериального давления для оценки состояния сердца и сосудов (при наличии заболеваний в семье, а также в качестве профилактики) – с 50 лет каждые полгода.
● Полное медицинское обследование для оценки состояния сердца, легких, нервной системы и главных внутренних органов (при наличии таких заболеваний в семье, а также в качестве профилактики) – с 50 лет каждые 3–5 лет.
● Вы, конечно, обратили внимание, что, большая часть исследований продиктована нашей наследственностью, о которой мы забываем или не желаем думать. А задуматься надо!
Самообследование молочных желез – забота женщины о своем здоровье
Сегодня во всем мире наблюдается рост заболеваемости злокачественными опухолями молочных желез. Рак молочной железы стал чуть ли не основным онкологическим заболеванием у женщин. И несмотря на это, обращение женщин за своевременной медицинской помощью, к сожалению, нередко запаздывает. Большинство из них приходят к врачу уже тогда, когда помочь им не то чтобы невозможно, но крайне сложно. Именно поэтому сегодня так высока смертность от рака молочной железы. А ведь ранняя диагностика любого заболевания, как известно, дает больше шансов на полное излечение. Тем более что женщины могут и сами обнаружить малейшие изменения в молочной железе. Для этого и стоит проводить самообследование, желательно уже с 14–15-летнегo возраста, не реже 1 раза в месяц (после окончания месячных).
Какие же факторы способствуют возникновению рака молочной железы?
● Детородная функция женщин. Раннее начало менструаций, поздний климакс, поздние первые роды, малое число родов, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, пониженная половая возбудимость (фригидность), первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни и др.
● Наследственность. Эпидемиологами проанализировано, что среди женщин, родственники которых болели раком молочной железы, риск развития рака увеличивается в 2–3 раза по сравнению с теми, у кого нет такой наследственности. Риск увеличивается в 8 раз при наличии рака молочной железы у родной сестры.
● Гинекологические заболевания. К факторам, способствующим нарушению нейроэндокринного статуса организма и повышающим риск развития рака молочной железы, относятся некоторые заболевания женской половой сферы – хронические воспаления придатков, фибриомы матки, эндометриозы.
● Возраст. Наиболее часто рак молочной железы встречается в возрастной группе от 40 до 60 лет. Однако рак молодеет, а потому следить за своей грудью должны и женщины более молодого возраста.
● Внешние факторы. Экологическое неблагополучие существенно влияет на здоровье человека. Особенно в период менопаузы, когда организм женщины наиболее чувствителен. И так как нам невозможно «уйти» от отрицательного воздействия экологических факторов, женщине следует большее внимание сосредоточить на противодействии этому. В чем оно выражается? Прежде всего в максимально здоровом образе жизни, особенно в период менопаузы. Как ни трудно отвыкнуть некоторым женщинам от курения, это целесообразно. Советуем обратить внимание на сочетание активного отдыха с работой, даже если вы ушли на пенсию. Нельзя психологически входить в состояние депрессии, особенно в такие годы. Необходим оптимизм, душевная комфортность, чувство увлеченности интересными делами, которые приносят удовлетворение. Естественно, нужно контролировать режим питания, его калорийность и разнообразие.
Экспериментальные и эпидемиологические исследования показали, что питание, богатое жирами животного происхождения, увеличивает опасность заболевания раком молочной железы. На частоту развития опухолей молочной железы влияет также недостаток в пище витаминов, особенно А, Е, С.
Еще раз подчеркнем: женщины могут самостоятельно, а главное – вовремя, обнаружить опухоль молочной железы. Для этого каждая женщина должна освоить несложные правила самообследования, методически правильно и целенаправленно их выполнять. Самообследование рекомендуется проводить регулярно 1 раз в месяц, через 5–10 дней после окончания менструации. К этому времени исчезает нагрубание молочных желез, и они наиболее удобны для осмотра. Женщины, у которых нет менструаций, должны обследовать молочные железы в первую неделю каждого месяца.
Первый этап: осмотр белья. Выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделений в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.
Второй этап: общий вид желез. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли они на одном уровне, равномерно ли перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах вправо и влево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону?
Поднимите руки перед зеркалом вверх. Осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на их смещение, изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска, появление капель жидкости из соска при этих действиях.
Третий этап: состояние кожи. Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку?
Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих «лимонную корку»? Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.
Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.
Четвертый этап: ощупывание в положении стоя. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой – правую. Пальпация проводится подушечками четырех или трех сомкнутых пальцев, круговыми проникающими пружинистыми движениями.
Сначала проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов.
Пятый этап: ощупывание в положении лежа. Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову.
Предлагается два метода пальпации.
1. Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням.
2. Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска.
Шестой этап: обследование соска. При осмотре сосков необходимо определить: нет ли изменений их формы и цвета, не мокнут, не втянуты ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском также могут быть образования.
