Елена Погосян - Учимся понимать свои анализы
Иногда из-за сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать антитела к собственному гормону, приводя к нарушению гормонального статуса . В этом случае определение уровня (титра) антител поможет врачу разобраться в механизме исследуемого нарушения.
Таблица 19
Гормоны гипоталамуса
Гормон гипоталамуса Гормон гипофиза■ II Л1 ■ ■ Конечная ми- Ш 1Я 11_» ТРИ: тн ре атропин рили- зинг-гормон, тиролибе- Т5Н: тиреостимулирующий Щитовццная жв- рин леза гормон, тиреотропин СРН: кортикотропинр 11- лиз ннг-гор МОН, корти- АСТИ: Адренокортикотропны калиберин Кора надпочечников гормон ОпРН: гонадотропин- рил из инг-гор мон, лю- РЗН: Фолликулостимулирукн 1, ИЙ либерин Фолликулы Я1МНИК0В гормон Ш: Лютеинизирующий гормо РРР: рил из инг-фактор Фолликулы яшников пр ал актин а, пролакто- либерин РР1_: Пролактин Молочные жле- зы Р1Р: Пролактин ингиби рующий фактор, про- лактостатин РР1_: Пролактин Молочные леле- зы ОН-РН: сомаготропин- рил из инг-фактор, со- маго либерин ИОН: Сомагогропный гормон Все клетки тела ОН-1Н: соматстропин- ингибирующий ф актор, ИОН: Сомзгогропный гормон Все клетки тела соматостатинЕсть, однако, два исключения. Антидиуретический гормон (АйИ), или вазопрессин, и окситоцин (ОТ) - оба производятся гипоталамусом и затем запасаются в задней доле гипофиза (нейрогипофизе), из которого они впоследствии высвобождаются. По этой причине их считают гормонами гипофиза, хотя это немного вводит в заблуждение. Гормоны производятся нейронами в гипоталамусе и затем переносятся к мембранам капилляров в нейрогипофизе, что делает весьма легким их попадание в кровь . Название этой части гипофиза происходит от факта, что эти гормоны производятся нервной тканью, а не эпителиальной тканью, как в передней доле гипофиза (аденогипофиз).
Глава 19. Гипофиз
Гипофиз - железа весом 0,5-1,0 г, расположенная в турецком седле (в основании головного мозга). У гипофиза есть две части: передняя доля гипофиза (аденогипофиз) и задняя доля гипофиза (нейрогипофиз, см. выше).
Передняя доля гипофиза вырабатывает гораздо больше гормонов, чем задняя, и они отличаются тем, что действительно производятся там. Это делает их истинными гормонами гипофиза.
Таблица 20
Действие гормонов гипофиза [Д
Действие
Гормон'
Мишень
АСТН: Адренокортикотропный
Квра надпочечников
Реабсорбция Н;Д увеличение объема крови
Яичники (женщины) производство эстроге-
Развитие и созревание спермы
Все ткани Рост, анаболизм
и катаболизм Яичники (женщины)
Вьщеленне глюкокортикоццов гормон
АРН: Антидиуретический Почки гормон
Р5Н: Фолликул о стимулирующий Развитие фолликулов, гормон на
Яшки (мужчины)
ИОН: Человеческий гормон роста
1_Н: Лютеинизирующий гормон Овуляция и развитие желтого тела
Я1мки(мужчины)
13Н: М ела но цито стимулирующий гормон
ОТ: Окситоцин
Производство тестостерона
Меланоциты УЪеличен-ная продукция меланина
М ат ка, г рудн ые жел ез ы Родов ая деятел ь-
(женщины) ность
и вьщеление молока
Семявыносящий проток Сокращение семя-
и простата (мужчины) выносящего
протока и простаты
Молочные железы Лактация
(производство молока)
ТЗН: Тиреогропный гормон Щитовидная жел ез а Производство тире оид-
ных гормонов
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - главный стимулятор гормональной активности коры надпочечников.
Нормальная концентрация в плазме - 10—80 нг/мл.
Концентрация возрастает при:
# болезни Иценко-Кушинга, Аддисона;
# врожденной гиперплазии надпочечников.
Концентрация снижается при:
# опухолях;
# вторичной недостаточности надпочечников.
РР1_ Пролактин
Антидиуретический гормон (вазопрессин)
Антидиуретический гормон (вазопрессин) усиливает реабсорбцию воды в почках, способствует задержке в организме ионов натрия, калия, хлора. Его выработка начинается в ответ на уменьшение объема крови в циркуляционной ситеме, стрессы и болевое воздействие. Большое количество этого гормона дает сосудосуживающий эффект.
Нормальная концентрация в крови -2,00-8,00 нг/л.
Повышение концентрации отмечается крайне редко и не имеет диагностического
значения.
Снижение концентрации вазопрессина отмечается при несахарном диабете (несахарное изнурение), но и в этом случае играет лишь вспомогательную роль для диагностики.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) - гонадотропный гормон, его мишенью являются половые органы. У мужчин под его воздействием происходит развитие семенных канальцев и выработка спермы, у женщин - развитие фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках.
Нормальная концентрация в плазме крови: у мужчин 4,14-2,76 ЕД/л, у женщин детородного возраста в фолликулярную фазу 16,20—10,80 ЕД/л, в лютеиновую фазу - 6,00— 14,00 ЕД/л .Ш
Во время беременности концентрация ФСГ снижается почти до нуля. Содержание ФСГ повышается при:
# первичной недостаточности яичников;
# дисфункциях сперматогенеза;
# синдромах Кляйнфельтера и Тернера;
# кастрации;
# менопаузе.
Содержание ФСГ убывает при:
# вторичной недостаточности яичников;
# гипофункции гипоталамуса или предстательной железы;
# действии эстрогенов или пероральных контрацептивов.
Соматотропный гормон (СТГ)
Соматотропный гормон (СТГ), человеческий гормон роста - стимулирует рост костей, мышц и всех органов.
Нормальная концентрация в сыворотке у мужчин - 0-10 ЕД/л, у женщин немного выше. Повышение концентрации наблюдается при акромегалии и гигантизме. Снижение концентрации отмечается при гипофизарном нанизме.[3]
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гонадотропный гормон, стимулирует у мужчин секрецию тестостерона, уженщин - эстрогена и прогестерона.
Нормальная концентрация в сыворотке крови: у мужчин - 2-9 ЕД/л, у женщин в фолликулярную фазу - 1-20 ЕД/л, в середине менструального цикла - 26—94 ЕД/л, в период менопаузы - 2-9 ЕД/л.
Повышение концентрации ЛГ наблюдается при первичной дисфункции половых желез, снижение - при дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вторичной недостаточности половых желез, приеме большихдоз эстрогена и прогестерона.
У детей с признаками раннего созревания применяется определение уровня ЛГ в моче.
Окситоцин
Окситоцин - гормон, увеличивающий силу сокращений матки. Он не используется в диагностике, однако необходим в акушерской практике для стимуляции родовой активности.
Пролактин
Пролактин у женщин активирует рост и развитие молочных желез, лактацию, проявление материнского инстинкта, у мужчин способствует росту предстательной железы и семенных пузырьков.
Нормальная концентрация в сыворотке (плазме) крови у мужчин - 0,62—12,50 мкг/л, у женщин в детородном возрасте - 0,62—15,60 мкг/л, в менопаузе - ниже 9,70 мкг/л, при беременности - до 203 мкг/л.
Содержание повышено при:
# беременности и кормлении;
# опухолях гипофиза;
# аменорее;
# первичном гипотиреозе;
# поликистозе яичников;
