НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний - Юрий Акимов
По некоторым данным, ALCAR обеспечивает защиту от окислительного стресса, уменьшает запрограммированную гибель клеток (апоптоз), увеличивает пул митохондрий и улучшает работу митохондриальных ферментов [58].
Коэнзим Q10 в форме убихинона (и его аналогов – митохинона, идебенона)– активный участник митохондриальной дыхательной цепи, где он необходим для переноса электрона и синтеза АТФ. CoQ10 облегчает симптомы митохондриальных расстройств, включая плохую работу периферических нервов, мышечную слабость, тремор, неспособность к физической нагрузке, судороги и скованность мышц. Кроме того, есть данные о влиянии на уровень воспаления: снижение уровней СРБ и ФНО—альфа (фактор некроза опухоли) [59].
PQQ – витаминоподобное вещество, содержится в небольших количествах в какао-бобах. У мышей, получавших PQQ в течение 8 недель, функция и количество митохондрий значительно увеличились. Это было воспринято как увеличение количества митохондриальной ДНК, обнаруженной в клетках этих мышей [60].
Многочисленные клеточные тесты исследовали влияние PQQ на количество и функцию митохондрий. PQQ изменяет активность ряда белков (таких как SIRT1) при одновременном снижении окислительного стресса [61].
Масляная кислота – кислота, которая относится к КЦЖК, обсуждаемой нами ранее в контексте оси кишечник – мозг. Так как эта молекула короткая, то ее распад происходит быстро, что важно в сравнении с другими жирами. Бутират в значительной мере является источником энергии для клеток толстого кишечника – колоноцитов, но частично проникает в кровоток и расходуется в нервной ткани [62].
У мышей с резистентностью к инсулину (признак митохондриальной дисфункции) добавка бутирата в течение одной недели улучшила функцию митохондрий за счет увеличения расхода энергии.
Аналогичным образом у мышей с ожирением бутират улучшает метаболизм глюкозы и расход энергии в печени. Этот эффект был обусловлен также и его антиоксидантным действием, уменьшающим повреждение митохондрий.
Вывод
– Абсолютное большинство хронических дегенеративных заболеваний нервной системы происходит при непосредственном участии митохондрий.
– Митохондриальное здоровье корректируется с помощью питания, физических нагрузок. Большее значение имеют только длительные низкоинтенсивные аэробные нагрузки. В случаях тяжелых болезней, связанных с митохондриальной ДНК, тактика лечения будет отличаться.
– Для митохондрий крайне важно стабильное состояние мембран, из которых они состоят, а для этого необходимы стабильное состояние мембранопротекции и корректная регуляция оксидативного стресса.
Глава 6
Сосуды и дисфункция эндотелия
Эндотелиальная дисфункция (ЭД) – это дисбаланс между продукцией вазодилатирующих, ангиопротективных, антипролиферативных факторов. При ЭД разворачивается универсальный патологический процесс на внутренней стенке артерий (интима) и капилляров с нарушением проницаемости сосуда, его тонуса и локальных биохимических процессов в сторону воспаления и гиперкоагуляции. Говоря проще, красивая гладкая интима утолщается, сверху на нее «налипают» различные молекулы и клетки (гомоцистеин, холестерин, факторы воспаления и свертывания крови, тромбоциты), и она постепенно становится похожей на трубу, которая забилась налетом извести.
На изображении показан уже запущенный случай; как правило, мелкие сосуды изнашиваются гораздо быстрее и незаметнее, поэтому симптомы и жалобы уже могут быть, а с помощью исследований, например, УЗИ, ничего серьезного не наблюдается.
Рис. 11. Нормальная артерия в сравнении с артерией с эндотелиальной дисфункцией
Собственно эндотелий, или интима, – это внутренняя стенка сосуда, которая соприкасается с кровью, поверх нее находится мышечный слой, а далее расположена наружная оболочка. Качество кровотока связано с эндотелием, который находится в прямом контакте с кровью.
Эндотелий, если взять всю площадь поверхности, – самый большой орган, который также является и гормональным. Вырабатывает целый ряд биологически активных веществ, влияющих на сам эндотелий, кровь, ее качества вязкости и текучести, а также на метаболизм организма в целом.
Дисфункция эндотелия – это состояние, когда интима синтезирует больше сосудосуживающие и протромботические вещества, а не сосудорасширяющие и антитромботические. Таким образом, нарушается баланс сосудистого тонуса и свертываемости. К этому состоянию приводит определенный спектр причин, многие из которых вам наверняка известны.
Схема 11. Эндотелиальная дисфункция – универсальный механизм развития кардиоцеребровоскулярных заболеваний
Наиболее значимые причины: курение, артериальная гипертензия, системное хроническое воспаление, сахарный диабет, генетическая предрасположенность. Возраст тоже имеет значение.
Эволюция эндотелиальных нарушений от полной нормы до крупной бляшки, требующей оперативного лечения, может длиться от нескольких лет до десятилетий. Этот процесс зависит от совокупности множества факторов.
Дисфункция эндотелия сопровождается нарушением текучести крови, а нарушение текучести приводит к изменению работы эндотелия. Это замкнутый круг.
Схема 12. Следствия дисфункции эндотелия
Последствия дисфункции эндотелия: атеросклероз, инсульты, инфаркты, энцефалопатия, нейродегенерация, болезнь Альцгеймера, полинейропатия, хроническая гипоксия и ишемия. Можно говорить о склерозировании любого органа на фоне дисфункции эндотелия и постепенном снижении функции. Например, наиболее частые варианты, где встречается данное состояние, – это почки, сердце, глаза, нижние конечности.
Биохимия эндотелиальной дисфункции
В нормальном эндотелии преобладает ламинарный ток крови (без завихрений), вырабатываются сосудорасширяющие и антитромботические вещества, такие как NO, эндотелин. Эндотелий относительно герметичен, проницаемость не повышена, стенка эластичная. Сосуд быстро адаптируется к перепадам давления, пульса, расслабляется (расширяется) в достаточной мере в соответствии с обстоятельствами.
В случае ЭД клетки крови и различные молекулы (холестерин, гомоцистеин, факторы воспаления, тромбоциты) проявляют большее сродство к стенке сосуда и могут «прилипать». На этом фоне повышается проницаемость сосудов, больше различных молекул, в том числе белков, электролитов, жидкости проникает в ткани, что приводит к отекам, задержке жидкости, нарушениям функции органов.
Гистогематический барьер – условная граница между кровотоком и различными органами, которая представлена собственно стенками сосудов. На мой взгляд, регуляция проницаемости барьеров организма, а именно кишечного и сосудистого, является одним из приоритетных направлений будущей интегративной медицины. С помощью такого контроля можно следить за состоянием значительного количества заболеваний. По этой причине я столько внимания уделяю оси кишечник – мозг, а также сосудистым нарушениям и дисфункции эндотелия.
Гематоэнцефалический барьер – это частный вариант гистогематического барьера, находящийся между кровью в сосудах и тканью центральной нервной системы. Он имеет самый серьезный уровень проходного контроля во всем организме, это что-то наподобие двухфакторной аутентификации или двойного сита. Его особенностями является наличие плотных контактов клеток эндотелия, то есть они как бы накладываются, «нахлестываются» друг на друга, образуя жесткое сцепление и меньшую проницаемость. Находящиеся внутри глиальные клетки – астроциты – в первую очередь контактируют с сосудами и выступают в качестве обслуживающих клеток
