Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения
7. Носите обувь с мягкими подошвами. Чем мягче мы ступаем, тем меньше боль в коленных суставах. Так, нам значительно комфортнее ходить по траве или лесу, чем по жесткой почве или по асфальту. С каждым шагом по плотному покрытию суставы ног испытывают значительную нагрузку, а по мягкому – несколько пружинят, снижая давление. Нам редко удается выбрать удобную дорогу, но мы можем подобрать себе специальную обувь с мягкой подошвой и тем самым предотвратить усиление болей в суставах. Есть смысл применять разнообразные прокладки, сначала стандартные, а при необходимости – ортопедические. Так лучше поддерживается состояние суставных хрящей.
8. Реже сгибайте коленный сустав. В здоровом коленном суставе процессы сгибания и разгибания уравновешены. Его своеобразное строение позволяет суставным поверхностям бедра и голени активно скользить. При движениях без выраженной нагрузки (катание на велосипеде) суставы не испытывают значительного давления. Однако при сильном сгибании сустава оно существенно возрастает. К тому же при повторных сильных нагрузках возможно ущемление или повреждение мениска. При сильном сгибании сустава весьма уязвима коленная чашечка, особенно ее задняя суставная поверхность. При этом интенсивно изнашивается хрящевая ткань. Более того, при многократном сгибании колен существенно напрягается мышечно-связочный аппарат.
Нежелательно долго сидеть с согнутыми коленями. В кино, автобусе, самолете лишний раз позаботьтесь о своем здоровье и выбирайте место в проходе, чтобы можно было легко выпрямить ноги.
В повседневной жизни следует также помнить о том, что не стоит долго сидеть на корточках, на пятках или со скрещенными ногами. Для больных артрозом коленного сустава нежелательны глубокие низкие кресла и маленькие скамеечки. Обувайтесь с помощью специальной ложечки с длинной ручкой, чтобы лишний раз не приседать. Также избегайте вынужденной работы в положении глубокого приседания, уж лучше в этом случае стать на колени и при этом использовать пластиковые или мягкие подставки (подушечки). Такие нехитрые вспомогательные средства позволят вам исключить выраженное давление на суставы. При вставании желательно помогать себе руками, например, облокотившись одной рукой о скамеечку, стоящую на стороне больного сустава, а другой рукой упереться о бедро. Эта рекомендация родилась на основании собственного опыта. Я вспоминаю свою работу на садово-огородном участке. Сначала я долго просиживал на корточках и досиживался до «чертиков» в глазах. Затем я стал использовать маленькую скамеечку, а затем соорудил специальную подставку под колени. Вот тогда я почувствовал облегчение в области коленных и других суставов ног. Они получили настоящую свободу.
9. Выбирайте виды спорта, «дружественные» к коленным суставам. В первую очередь можно кататься на велосипеде. Это занятие прекрасно сочетает приятное с полезным. Езда на велосипеде обеспечит вам профилактику многих серьезных заболеваний, к тому же она не дает выраженную нагрузку на коленные суставы. Для перемещения на достаточно дальние расстояния лучше предпочесть велосипед пешеходной прогулке. Специалисты считают, что при этом надо учитывать ряд рекомендаций. Велосипед должен быть прочным, но не тяжелым. Седло устанавливается как можно выше , чтобы при выпрямленных ногах пятки упирались на педали. В этих случаях коленные суставы не испытывают серьезной нагрузки. К тому же старайтесь ехать по ровной поверхности и не спешите. При этом улучшаются обменные процессы в мышцах и суставах, укрепляется связочный аппарат. Естественно, не ставьте себе цель побить рекорды скорости или преодолеть холмистые преграды.
С точки зрения лечения и профилактики артрозов полноценной заменой велосипеду служит домашний велотренажер. С его помощью вы сможете укреплять и поддерживать в хорошем состоянии коленные суставы, не выходя из квартиры. Если у вас нет ни велосипеда, ни велотренажера – тоже не беда. Тогда можете совершать «велосипедные» движения ногами, лежа на спине. Это упражнение чрезвычайно полезно для коленных суставов.
Во многих отношениях полезно плавание. Это занятие расслабляет мышцы, они не устают даже при длительном пребывании в воде. К тому же плавание улучшает координацию движений, что очень важно для немолодых людей.
Специалисты не рекомендуют чрезмерно увлекаться силовыми упражнениями, которые сегодня предлагаются многочисленными фитнес-центрами. Подобная мышечная активность дает значительную нагрузку на коленные суставы и может усилить процесс развития артроза.
В то же время вполне допустимы упражнения с выпрямленными ногами (рис. 3 а, б). Они улучшают кровообращение в мышцах бедра и голени, интенсифицируют обменные процессы в суставах, укрепляют связочный аппарат.
Рис. 3 (а, б)
Пропагандируя активный образ жизни и рекомендуя физические упражнения как универсальный метод борьбы со многими болезнями, я все же лишний раз подчеркну, что при артрозах коленных суставов полезны отнюдь не все виды спорта. Например, колени подвергаются значительной нагрузке при игре в футбол. Во время этой популярной и горячо любимой в народе игры относительно стабильно двигаются бедра, однако голени производят непрерывные, сложные и весьма разнообразные движения, создавая непомерные нагрузки на надколенные чашечки. Давление на суставы многократно усиливается еще и из-за сцепления обувных шипов с покрытием футбольного поля и постоянными резкими поворотами тела. Даже мелкие футбольные травмы со временем выводят из строя внутренние и наружные коленные мениски, повреждения которых преследуют многих профессиональных футболистов на протяжении всей спортивной карьеры. Профессионалов этой популярнейшей игры нередко преследуют проблемы с крестообразными и боковыми связками. Увы, к большому сожалению, людям с нездоровыми коленными суставами футбол противопоказан.
Как было отмечено ранее, большое значение для нормальной деятельности суставов имеет связочный аппарат коленей. Каждая травма связок усиливает механическую нагрузку на суставные поверхности, они начинают тереться друг об друга с большим давлением, изнашивать мениски, и все это способствует развитию артроза.
Наряду с футболом значительную нагрузку на коленные суставы дают многие другие виды спорта, и в первую очередь не менее популярные командные игры – хоккей, гандбол, баскетбол, регби и др. В ходе игры спортсменам часто приходится резко менять положение тела, при этом ноги прочно упираются в пол или другое покрытие спортивного сооружения (например, ковер теннисного корта). Многие спортсмены переносят не одну операцию на коленном суставе, иногда из-за травм в этой области талантливые игроки вынуждены преждевременно заканчивать блестящую спортивную карьеру и, естественно, в будущем страдать артрозами.
10. Главнейший принцип самостоятельной борьбы с артрозом коленного сустава – это движение. Только лишь после оперативного лечения можно сделать исключение и дать суставам временный покой. В период реабилитации сначала назначается лечебная гимнастика, когда с помощью пассивных упражнений создаются предпосылки для предупреждения неподвижности в суставе и расширяется объем движений.
При активных движениях в работу включается мышечно-связочный аппарат, движения продуманы и целенаправленны. Его укрепление способствует стабилизации сустава и улучшению питания хрящевой ткани. Эту работу мы проводим ежедневно. Напряжение мышц способствует оттоку крови и лимфы от ног. При отеке сустава это помогает бороться с образованием выпота.
Даже в послеоперационном периоде можно еще в постели делать активные упражнения. Например, согнуть ногу в тазобедренном суставе и тянуться пальцами к кончику носа. Или поднять вытянутую ногу диагонально вверх. Такая минимальная нагрузка дополняет лечебную гимнастику и помогает быстрее пройти восстановительный этап.
Мы уже говорили, что при артрозе коленных суставов хорошо помогают плавание и катание на велосипеде. У тех, кто не имеет возможности предаваться этим приятным физическим нагрузкам, есть один выход – специальная гимнастика. Ею нужно заниматься хотя бы один раз в день. При этом нужно так выполнять упражнения, чтобы не вызвать ни боли в коленных суставах, ни их отека. Упражнения не должны быть слишком интенсивными. Если вы не совсем уверены в том, что все делаете правильно, то проконсультируйтесь у своего лечащего врача или специалиста по лечебной гимнастике.
Любые профилактические мероприятия требуют регулярности. Даже при прекращении болей в суставах нужно выработать твердую программу упражнений и ежедневно следовать ей. Напрашивается интересное и очевидное сравнение. На мой взгляд, для больных артрозом коленных суставов эти упражнения так же необходимы, как ежедневный уход за зубами.
