Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения
Коленные суставы чувствительны к холоду, поэтому следует всегда думать, как избежать их переохлаждения. Это относится и к больным с ревматическим поражением суставов. Зимой желательно носить теплые колготки или нижнее белье. Прекрасно помогают специальные бандажи из шерсти и ангоры. Рабочие определенных профессий – паркетчики, плиточники и др. – нуждаются в специальных защитных надколенниках.
Поскольку артроз коленных суставов встречается очень часто, люди постоянно ищут возможность разгрузить суставы, создать им нормальные, но щадящие условия без значительного ограничения собственной двигательной активности. Приведу рекомендации общего характера, которые проверены жизнью и опытом многих людей, ведущих активный образ жизни. Они просты и легко выполнимы.
• 10 правил для больных артрозом коленных суставов
1. Двигайтесь. В повседневной жизни мы вынуждены заниматься односторонней деятельностью, например длительное время сидеть или стоять. Необходимая смена движения и покоя, напряжения и расслабления нарушена. Более того, сустав часто находится в вынужденном напряженном состоянии. Движение имеет особое значение для хрящевой ткани, так как способствует его питанию (у хрящей ведь нет собственных сосудов). В то же время движения необходимо дозировать и не допускать чрезмерных нагрузок.
2. Оптимизируйте вес своего тела. Известно, что артроз коленного сустава во многом связан с механической нагрузкой, которая растет с увеличением веса. Каждый лишний килограмм усиливает нагрузку на коленные суставы, ускоряя процесс их изнашиваемости.
3. Не нагружайте суставы. Естественно, излишний вес не единственный фактор прогрессирования заболевания. Надо заботиться о своих суставах, избегать длительных и односторонних перегрузок. К ним относятся работа на корточках и на коленях, частые приседания, длительная ходьба вверх по лестнице или с подъемом в гору. Не стоит забывать, что это создает нагрузку на измененные суставные поверхности. Если все же необходимо присесть на корточки, то сначала сделайте несколько движений в коленном суставе без нагрузки, а затем можно сделать медленное приседание, разгрузив суставы от тяжести тела с помощью рук. Приобретите удобные маленькие стульчики (скамеечки). Вставая со стула или кресла, помогайте себе руками, для чего нужны удобные ручки. Используйте высокие стулья: это не только снимет давление на коленные суставы при сидении, но и облегчит процесс вставания и первых шагов.
Вставая со стула, вначале сделайте несколько неспешных свободных движений в суставах, а уж потом завершайте подъем и начинайте идти. Такая разминка способствует накоплению суставной жидкости. При обострении или выраженном поражении суставов лучше хотя бы временно использовать трость, палочку или костыли, чтобы снять нагрузку на суставы.
Ловлю себя на мысли, что давать советы легче, чем их исполнять. Тем более что ходьба – процесс автоматический, и контролировать каждый свой шаг нелегко. Однако все же при ходьбе старайтесь не наступать на различные препятствия (камешки, сучки), избегайте хождения по слишком мягкому грунту. Впрочем, не так полезен и жесткий асфальт, дающий дополнительную нагрузку на суставы.
В различных книгах рекомендуется самостоятельно подниматься по лестнице и не пользоваться лифтом. И это совершенно правильно, так как подвижный образ жизни служит надежной профилактикой очень многих заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. Физическая активность полезна и для суставов. Пока нет выраженного артроза. В этом случае с чистой совестью отдайте предпочтение лифту. Когда все же возникает необходимость подняться по лестнице (лифт не работает), то делайте это с учетом следующего правила: идти надо медленно и обязательно опираться на перила. Возможно, придется использовать и такой прием: больная нога переносится выше на ступеньку с опорой на здоровую ногу и перила. При спуске вниз первой начинает движение больная нога, затем подтягивается здоровая.
Противопоказаны резкие повороты в коленных суставах, которые могут привести к их нестабильности. Обострению процесса могут способствовать такие развлечения, как театр или кино, когда приходится длительное время сидеть в вынужденном положении и тем самым испытывать значительное давление на суставные поверхности, хрящевую ткань. При кратковременной нагрузке обычно проблем не возникает. Чрезмерное давление повреждает хрящ, «выдавливает» суставную жидкость в окружающие ткани. Хрящевые поверхности, длительное время расположенные друг на друге, при быстром вставании сдавливаются. Из-за недостатка суставной жидкости поверхности сустава трутся друг об друга, как наждачная бумага. Верхние слои хряща обсыпаются, становятся неровными. Сустав может отекать, вызывая значительные боли.
Подобные неприятные явления можно предупредить, если выполнять некоторые простые упражнения.
Например, прежде чем встать, положите руку на бедро или на стул и сделайте несколько движений в коленном суставе без нагрузки. Это способствует увлажнению суставных поверхностей. Вставая, помогите себе руками, опираясь на окружающие предметы. И первые шаги после длительного сидения следует делать осторожно. Таким способом вы избежите обострения артроза.
Поскольку для многих людей сидячий образ жизни вызван производственной необходимостью, большое значение имеют меры, препятствующие развитию артроза. Полностью выпрямленное колено обычно расслаблено. Надколенник свободен и хорошо омывается суставной жидкостью. Эта позиция наиболее приемлема для коленного сустава. Разве после трудового дня мы инстинктивно не выпрямляем ноги? не позволяем им полежать в прямом или чуть согнутом положении? В домашних условиях можно иногда класть ноги на письменный стол, что для нас не привычно, но эффективно для расслабления суставов. Уместно в ходе сидячей работы ставить под ноги маленькую подставку. В этом случае ноги выведены из состояния максимального напряжения, ибо мышцы и суставы расслаблены.
Целесообразно избегать однообразной деятельности на рабочем месте. Если вам приходится долго сидеть, найдите возможность периодически вставать из-за стола, например подойти к шкафу, чтобы взять необходимый документ, или выйти в соседнюю комнату. Я не призываю уважаемых читателей нарушать трудовую дисциплину, однако даже при самом строгом производственном режиме можно найти время и место для оздоровительной разминки суставов.
Существенным фактором риска для развития и обострения артрозов коленных суставов становится вождение автомобиля, особенно длительное. Вспомните, как после многочасовой поездки мы выходим из машины и чувствуем одеревенелость, даже неуверенно ходим. Напоминаю водителям, находящимся долго в пути, о необходимости делать остановки хотя бы каждые 3—4 часа (многие специалисты советуют останавливаться и разминаться даже каждые 2 часа). Напряжение, вызванное вождением автомобиля, да и длительным сидением в кресле пассажира, сковывает обменные процессы в организме, что может спровоцировать болезни. В кратковременной разминке, усиливающей обменные процессы, нуждаются как суставы, так и позвоночник. Дополнительное выделение суставной жидкости позволит предохранить от повреждения хрящевую ткань.
4. Не носите тяжести. Нельзя забывать, что тяжесть вредна не только для суставов, но и для позвоночника. Ведь у людей пожилого возраста наряду с артрозами нередко развивается и остеопороз (см. книгу автора на эту тему). Старайтесь переносить тяжелые грузы лишь в случае крайней необходимости, при этом желательно держать их ближе к телу. Стоит напомнить о вреде односторонней нагрузки, когда тяжелые вещи переносятся с одной стороны тела. По возможности разделите тяжелый груз на части, а еще лучше – перевозите его на роликах.
5. Избегайте долгого стояния и длительной ходьбы. Мы уже убедились в том, что при ходьбе и стоянии ноги вынуждены выдерживать вес нашего тела. Чрезмерное давление на хрящевую ткань ухудшает питание суставов и тем самым способствует их дальнейшему износу. Поэтому при ходьбе и стоянии не забывайте о периодическом отдыхе, желательно – в сидячем положении. При этом хорошо покачать, «поболтать» ногами, что улучшит обменные процессы в хрящевой ткани и ее питание. Частично снижается нагрузка на наши коленные суставы, когда мы прислоняемся к стене. Используя при ходьбе в качестве дополнительной опоры трость, палочку или зонтик, мы можем разгрузить сустав на 30%.
6. Избегайте обуви на высоких каблуках. Высокий каблук – каприз моды, и с этим многим приходится считаться, особенно женщинам. Кроме того, он подчеркивает икроножные мышцы, что в определенной степени повышает привлекательность их обладательницы. Но высокий каблук уменьшает плоскость соприкосновения с поверхностью земли и тем самым снижает устойчивость человека при ходьбе. Своеобразным противовесом высокому каблуку служит коленный сустав. При ходьбе на высоком каблуке он вынужден всегда быть несколько согнутым, а это ведет к напряжению мышц и повышению давления на коленный сустав, особенно надколенную чашечку. Мы уже раньше отмечали, что в таком случае ухудшается питание хряща, и это способствует развитию артроза. Плоский низкий каблук обеспечивает устойчивое положение стопы, которое способствует улучшению обменных процессов в суставах нижних конечностей. Некоторые специалисты помимо низких и плоских каблуков советуют носить обувь со шнуровкой.
