Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами
Из рыбы следует отдавать предпочтение нежирным сортам в отварном или запеченном виде, а также заливным блюдам. Разрешается вымоченная сельдь, паюсная икра. Жирная рыба, копчености, консервы противопоказаны.
Из овощей, кроме тех, которые были указаны в диете № 5б, разрешаются консервированный зеленый горошек, спелые томаты, некислая квашеная капуста, а также зелень. Допускаются салаты и винегреты. Грибы в любом виде, фасоль, сушеный горох, нут и другие бобовые, а также редис, редька, щавель, шпинат, зеленый лук запрещены. Консервированные овощи следует исключить.
Все острые пряности и приправы – такие, как перец, хрен, горчица, – больным панкреатитом не следует пытаться вводить в рацион даже в том случае, если ремиссия наблюдается в течение длительного времени.
Разрешаются крупы в виде полувязких рассыпчатых каш, пудингов, запеканок. Особенно полезны овсяная, гречневая крупы и рис. Можно есть макаронные изделия отварными или в виде запеканок.
Яйца можно есть в виде белкового омлета или в составе других блюд (с желтком). В последнем случае разрешается включать в дневной рацион не более 1 яйца. Вареные яйца, яичница противопоказаны.
Из молочных продуктов, кроме молока, кефира, творога и сыра, указанных в диете № 5б, разрешается также сгущенное молоко. Кроме голландского, можно есть любые твердые сыры нежирных сортов.
Разрешаются любые сладкие фрукты и ягоды. Их можно есть свежими или использовать для приготовления компотов, киселей, фруктовых консервов. Кислые ягоды и фрукты, особенно клюква и крыжовник, запрещены.
Из сладостей можно есть варенье и мед. Запрещается употреблять мороженое, шоколад.
Как и в диете № 5 б, из жиров разрешается растительное и сливочное масло в составе блюд. Общее содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 70–80 г. Свиное сало, говяжий и бараний жир, кулинарные жиры запрещены.
Из напитков разрешается чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, из овощных соков – томатный. Очень полезен отвар шиповника, пшеничных отрубей. Следует исключить из рациона какао и газированные напитки. Алкоголь противопоказан.
Примерная диета (рассчитана на 7 дней)
Понедельник
1-й завтрак:
– каша манная – 200 г;
– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– винегрет – 200 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп молочный с лапшой – 250 мл;
– говядина отварная – 200 г;
– пюре картофельное – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– компот – 200 мл.
Полдник: персик – 1 шт.
Ужин:
– котлета (фарш рыбный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 100 г;
– рагу овощное (любые овощи) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Вторник
1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– творог – 60 г;
– сметана – 20 г;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– рыба заливная – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– тост – 1 шт.;
– молоко сгущенное – 30 г;
– чай – 200 мл.
Обед:
– суп овощной – 250 мл;
– курица отварная – 200 г;
– лапша домашняя – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– сухарь – 1 шт.;
– кисель – 200 мл.
Полдник: абрикос – 2 шт.
Ужин:
– кабачки, приготовленные на пару – 200 г;
– печенье – 1 шт.;
– чай с лимоном – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Среда
1-й завтрак:
– каша рисовая – 200 г;
– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– сосиски молочные – 2 шт.;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– сухарь – 1 шт.;
– джем – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп овощной – 250 мл;
– мясо кролика отварное – 200 г;
– каша гречневая – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– отвар шиповника – 200 мл.
Полдник: слива – 2 шт.
Ужин:
– сельдь вымоченная – 100 г;
– картофель печеный – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Четверг
1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– творог – 60 г;
– сметана – 20 г;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– салат (отварные картофель, морковь, свекла, сметана) – 200 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– чай с молоком – 200 мл.
– Обед:
– суп молочный с лапшой – 250 мл;
– рулет из индейки – 200 г;
– рагу овощное – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– сок томатный – 200 мл.
Полдник: малина – 100 г.
Ужин:
– котлета (фарш куриный, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;
– рагу овощное – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Пятница
1-й завтрак:
– каша манная – 200 г;
– бутерброд (икра паюсная, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– тыква, приготовленная на пару – 200 г;
– печенье – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп фруктовый (любые сладкие фрукты) – 250 мл;
– рагу (мясо индейки, картофель, морковь, горошек зеленый, зелень, масло растительное) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– отвар пшеничных отрубей – 200 мл.
Полдник: черешня – 100 г.
Ужин:
– запеканка овощная (любые овощи) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Суббота
1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– салат (отварные картофель и морковь, сосиски молочные, горошек консервированный, сметана) – 200 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– тост – 1 шт.;
– мед – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп овощной – 250 мл;
– суфле куриное – 200 г;
– каша рисовая – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– сок фруктовый – 200 мл.
Полдник: груша – 1 шт.
Ужин:
– цветная капуста, приготовленная с яйцом на пару – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Воскресенье
1-й завтрак:
– каша гречневая – 200 г;
– бутерброд (сельдь вымоченная, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– капуста квашеная – 200 г;
– котлета (фарш говяжий, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп-пюре картофельный – 250 мл;
– говядина отварная – 200 г;
– запеканка крупяная – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– сок ягодный – 200 мл.
Полдник: клубника – 1 шт.
Ужин:
– филе судака с рисом и томатами, приготовленное на пару – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Диета при сахарном диабете
Больным хроническим панкреатитом, который осложнен сахарным диабетом, необходимо соблюдать следующие правила:
– принимать пищу регулярно, не менее 4–5 раз в сутки;
– каждый прием пищи должен содержать примерно одинаковое количество углеводов и не сильно отличаться по калорийности;
– питание должно быть разнообразным;
– в рацион должно входить как можно меньше продуктов, содержащих сахар;
– вместо сахара в чай и компот следует добавлять его заменители (ксилит или сорбит).
Дневной рацион должен содержать примерно 100 г белков, 75 г жиров и 300 г углеводов. Его калорийность должна составлять 2300 ккал. Ниже приводится примерный набор продуктов и их количество в граммах на сутки:
– хлеб отрубный – 240, пшеничный – 130 и ржаной – 240;
– мясо – 160;
– рыба – 100;
– помидоры – 20;
– морковь – 75;
– картофель – 200;
– листовые овощи – 25;
Больным панкреатитом, у которых имеется избыточный вес, для повышения чувства насыщения в период ремиссии рекомендуется включать в рацион зеленый горошек, помидоры, а также квашеную капусту. В период обострения эти продукты следует исключить.
– крупа овсяная – 50;
– яйцо куриное – 1 шт.;
– яблоки – 200;
– молоко – 200;
– творог – 50;
– сметана – 40;
– простокваша – 200;
– масло сливочное – 15;
– масло растительное – 10.
Продукты следует варить или запекать на пару. Тушеные и жареные блюда запрещены.
Разрешается есть вчерашний или подсушенный пшеничный, ржаной или отрубный хлеб (примерно 300–350 г). Разрешаются бездрожжевые и несладкие мучные изделия (печенье, крекеры).
Супы следует варить на овощном бульоне. Суп рекомендуется есть 1–2 раза в неделю. Несмотря на то что при диабете разрешены супы на слабом мясном, рыбном и грибном бульоне, при панкреатите они противопоказаны. Молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой, а также фруктовые супы, разрешенные при панкреатите, напротив, запрещены при сахарном диабете.
