Ирина Котешева - Боли в спине... Что делать?
• варикозная болезнь нижних конечностей и тромбофлебиты;
метаболические осложнения:
• гиперлипидемия – нарушение обмена жиров с образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов,
• инсулинонезависимый сахарный диабет;
осложнения на органы пищеварения:
• желчнокаменная болезнь,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
дыхательные нарушения:
• одышка,
• синдром гиповентиляции – нарушение газообмена в легких,
• синдром ночного апноэ – периодическая остановка дыхания во сне;
нарушения половой функции:
• снижение потенции у мужчин,
• бесплодие у мужчин и женщин,
• тяжелое течение климакса у женщин,
• неблагоприятное течение беременности (преэклампсия, диабет беременных);
онкологические осложнения:
• повышение риска развития рака толстой и прямой кишки, предстательной железы, яичников, молочной железы, шейки матки.
Список впечатляет, поэтому Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ожирение признано новой хронической неинфекционной эпидемией современности.
В настоящее время насчитывается около 250 млн больных, страдающих ожирением, что составляет около 7% взрослого населения планеты. Половина детей, которые станут взрослыми в XXI веке, уже имеют лишнюю массу тела и избыток жировой ткани, поэтому эксперты ВОЗ предполагают двукратное увеличение числа людей, страдающих ожирением, к 2025 году.
Среди причин, ведущих к образованию лишних килограммов, ученые выделяют три основные:
нарушение обмена веществ,
переедание,
гиподинамия.
Установлено, что значительные излишки веса у женщин встречаются в 3,5 раза чаще, чем у мужчин, причем в 70% случаев это связано не с принадлежностью к полу, а с привычкой к перееданию.
Французская поговорка гласит: «Существуют три стадии полноты. При первой человеку завидуют, при второй – над ним смеются, при третьей – его жалеют». Эта поговорка достаточно полно отражает суть проблемы, которую мы рассматриваем.
Единственная поправка: даже при самой умеренной полноте не стоит завидовать человеку, поскольку при первых же признаках ожирения следует решительно и энергично бороться за восстановление нормального веса. Тем более, что на начальных стадиях ожирения положительный эффект достигается чаще и является более стабильным. Чем больше ожирение, тем труднее с ним бороться, тем меньше перспективы на восстановление нормального веса.
Нормальную и избыточную массу тела, а также степень ожирения оценивают по индексу массы тела (ИМТ), который определяется как частное от деления величины веса на величину роста в квадрате:
ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)2
Еще в XVI веке итальянец Людовик Корнаро, автор книги «Трактат об умеренной жизни», проживший 104 года, справедливо заметил, что после 40 лет больше всего полезна та пища, которую мы… не съели.
Чтобы сбросить лишний вес, необязательно становиться аскетом. Вот несколько простых рекомендаций, которым можно следовать, не насилуя собственный организм.
• Перейдите на раздельное питание, соблюдая принципы совместимости продуктов. Поверьте, к раздельному питанию организм привыкает быстро и уже через несколько недель сам отвергает неправильные сочетания продуктов. И что удивительно: порции не уменьшатся, а вы начнете худеть.
• Перейдите на 5–6-разовое питание. Ешьте небольшими порциями, чтобы только утолить голод и не чувствовать перенасыщения.
• Недоедание опасно с психологической точки зрения: чувство голода постоянно напоминает о себе и вводит в угнетенное состояние духа, а путь освобождения – съесть гораздо больше, чем прежде, то есть опять вернуться к перееданию.
• Утоляйте жажду только водой. Научитесь относиться к сокам и различным лимонадам как к еде, а не к питью.
• Помните, что основным источником белков для вас должна стать пища растительного, а не животного происхождения.
• Готовьте крупяные блюда на воде, со специями, по возможности отказываясь от сливочного масла.
• Ваш десерт должен состоять из фруктов, а высококалорийные, богатые жирами сласти приберегите для праздников.
Хочу обратить ваше внимание на то, что очень осторожно следует подходить к выбору диет с заманчивыми названиями, так как большинство из них не имеет научного обоснования. Изучение несбалансированных рационов питания, из которых последовательно выводились углеводы, жиры и белки, доказало их негативное влияние на организм: значительное снижение работоспособности, ухудшение слуха, зрения и точности произвольных движений, уменьшение силы мышц. Особенно серьезные отклонения в состоянии здоровья отмечались при уменьшении в рационе питания количества белковой пищи.
Борясь с ожирением, надо помнить, что ожирение – хроническое заболевание, и никакие диеты сами по себе не могут его вылечить. Часто тучность воспринимается как временное явление, от которого можно избавиться за короткий срок. Это не так: контроль собственной массы тела требует постоянных усилий на протяжении всей жизни. Научная программа потери массы тела должна ставить долгосрочные цели, в противном случае она обернется пустой тратой времени и денег, разочарованием и неверием в выздоровление.
Пирамида питания
Какими критериями необходимо руководствоваться при выборе программы снижения массы тела? Прежде всего, обратите внимание на слово программа. Это индивидуальный и многосторонний подход к проблеме, основанный на восстановлении баланса между поступлением и расходованием энергии. Различные виды кодирования и психологические воздействия без ограничений в рационе и активизации физических нагрузок не имеют научного обоснования. Берегитесь целителей, начинающих лечение с назначения лекарственных препаратов и биологически активных добавок (БАД). Список разрешенных медикаментозных средств на самом деле невелик, так как они должны соответствовать жестким критериям:
• иметь известный механизм действия;
• хорошо переноситься и/или быть безопасными при длительном применении;
• не вызывать привыкания;
• приводить к значительному улучшению показателей обмена веществ и качества жизни.
Существующие на сегодняшний день лекарственные средства для снижения массы тела, отвечающие перечисленным требованиям,– не панацея, а лишь помощь, некий дорожный посох, помогающий пациенту идти дорогой выздоровления. Обратите внимание, что сами фирмы-производители в инструкциях и рекламных буклетах указывают: безопасные лекарства + эффективная программа снижения массы тела.
При выборе программы коррекции массы тела обращайте внимание на следующие характеристики:
1. Предлагаемое изменение рациона должно быть безопасным, питание – разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, с витаминами, минералами и питательными веществами. Рацион должен иметь пониженное содержание калорий (веществ, генерирующих энергию), но не основных питательных веществ. Необходимо учитывать непереносимость каких-либо пищевых продуктов и, конечно, пищевые пристрастия, но не противоречащие принципам здорового питания.
2. Программа должна быть нацелена на постепенную и стабильную потерю массы тела – не более 500 граммов в неделю. Многие диеты с ограниченным потреблением калорий дают поначалу быстрое снижение массы тела, но за счет выведения из клеток жидкости. Эту потерю организм, желающий продолжать собственную жизнедеятельность, быстро восполняет, а у вас возникает непреодолимое желание вернуться к привычному рациону. Поэтому ставьте себе разумные и реальные цели.
3. Если вы планируете похудеть более чем на 7–9 кг, пройдите сначала врачебный осмотр. Это, во-первых, может выявить истинную причину ожирения – начальную, малозаметную стадию заболевания, а если заболевание уже есть, то потребуется менять режим приема лекарств. Проверив общее состояние здоровья, врач может определить, как повлияют на вас ограничения в питании и потеря массы тела.
Существуют противопоказания к лечению ожирения.
Противопоказания временного характера:
некомпенсированные психические и соматические заболевания;
беременность и период грудного вскармливания (здесь можно говорить о профилактике избыточной массы тела и правильном здоровом питании).
Противопоказания возможные:
желчнокаменная болезнь;
панкреатит;
остеопороз.
4. В программу должны быть включены меры по поддержанию достигнутой оптимальной массы тела. Это самое трудное, но многие программы не предусматривают никаких соответствующих мер. Программа, которую вы выбираете, должна:
