Ирина Котешева - Боли в спине... Что делать?

Ирина Анатольевна Котешева

Боли в спине… Что делать?

От автора

Даже относительно здоровых людей нередко беспокоят головные боли, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, а может и так: боли в области сердца, желудка, желчного пузыря, чувство онемения в руках и ногах. Вы начинаете подозревать, что организм полностью разладился, что у Вас множество различных заболеваний, возможно, неизлечимых… а диагноз ставят один: остеохондроз позвоночника.

Страдают этим недугом люди самого цветущего и работоспособного возраста – от 25 до 60 лет. За время своей 15-летней практики врача лечебной физической культуры и спортивной медицины я в основном лечила страдающих болями в спине. Среди пациентов были люди и весьма далекие от спорта, но не меньше и спортсменов – мастеров международного класса.

Всех пациентов удивляли мои рекомендации, в которых почти не было медикаментозных препаратов, но зато я требовала хоть немного изучить работу самого дорогого для них механизма – собственного тела. И результаты часто были превосходными!

Дело в том, что лекарственные препараты не дают стопроцентного результата, да и не могут дать то, что должен сделать сам человек, заинтересованный в восстановлении здоровья. Именно сделать физически!

Я называю физические упражнения и приемы массажа врачебными рецептами, потому что только благодаря им Вы создаете сильный мышечный корсет, который позволит постоянно сохранять правильную позу с разгрузкой наиболее уязвимых, задних отделов позвоночника во время двигательной активности и при нагрузках. Выполнять упражнения – говорю это со всей ответственностью – необходимо, строго следуя рекомендациям и по темпу выполнения, и по количеству повторов. Как в лекарственных рецептах, потому что это и есть Ваше лекарство.

Как-то академика А. Д. Сахарова спросили, что в проводимых им исследованиях открыто им самим. После небольшой паузы Андрей Дмитриевич ответил: «Моя работа – просто мозаика из тех камешков, которые собрали другие…» Мозаика этой книжки – опыт моих предшественников-врачей нескольких поколений и собственных практических наблюдений.

У Вас, поверьте, есть все шансы выиграть борьбу с болезнью и вернуть позвоночнику здоровье. Он за это Вам скажет спасибо.

Ваши отзывы о книге и пожелания я буду рада получить по адресу: [email protected]

Ирина Котешева,

кандидат медицинских наук, врач спортивной медицины

Откуда эти боли в спине?

Осознание своей болезни и готовность лечиться – уже начало исцеления.

Печальная статистика: каждый пятый человек на Земле, перешагнув 30-летний жизненный рубеж, страдает либо от самого остеохондроза, либо от одного из его многочисленных синдромов (синдром – совокупность признаков проявления болезни), коих ни много ни мало около шестидесяти.

Так что же это за многоликая болезнь?

В обыденной жизни приходится слышать выражения «острый хондроз» или «отложение солей». И то и другое ошибочно.

Латинское OSTEOCHONDROSIS происходит от греческих слов osteon, что означает – кость, и chondros — хрящ. Греческий суффикс osis указывает, что заболевание невоспалительного характера, то есть связанное с качественными или количественными изменениями в организме.

Ну а отложение солей, о котором так часто говорят, то есть обызвествление, окостенение хряща, происходит только в конечной стадии заболевания и не является причиной всех многочисленных неприятных проявлений остеохондроза. Уровень солей кальция и фосфора в крови больных остеохондрозом остается в пределах нормы, а причина заболевания – потеря гибкости хрящевого и связочного аппарата позвоночника. Итак, в основе остеохондроза лежат болезненные изменения межпозвонковых дисков, их деформация, уменьшение высоты, расслоение. Чтобы понять причину вашего недуга, обратимся к анатомии.

Как мы сконструированы

Позвоночник представляет собой изогнутый вертикальный столб, несущий вверху голову и опирающийся внизу на нижние конечности.

Позвоночный столб человека делится на пять отделов и состоит из 33–34 позвонков (рис. 1):

шейный – 7 позвонков,

грудной – 12 позвонков,

поясничный – 5 позвонков,

крестцовый – 5 позвонков,

копчиковый – 4–5 позвонков.

Рис. 1

Поскольку человек при ходьбе опирается на две конечности, то и позвоночник имеет своеобразную (изогнутую) форму.

В шейном и поясничном отделах различают изгибы кпереди – это так называемые лордозы.

В грудной и крестцовой области – изгибы кзади – кифозы.

Это физиологические (то есть правильные) искривления позвоночника.

Правильно изогнутый позвоночный столб выдерживает большую нагрузку с пружинящим воздействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночника усиливаются, при уменьшении – уменьшаются. В результате при ходьбе, беге, прыжках изгибы смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и головного мозга.

От характера изгибов позвоночника зависит осанка человека. В старости обычно изгибы уплощаются, но может произойти увеличение грудного кифоза, тогда образуется старческий горб и позвоночник сгибается кпереди.

Рис. 2

У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены (рис. 2). Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб, а поскольку бóльшая часть головы расположена спереди от проекции позвоночника, то голова стремится опуститься вниз, для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед – образуется шейный лордоз (изгиб кпереди).

Затем, когда ребенок начинает сидеть, усиливается грудной кифоз (изгиб кзади). А когда ребенок учится стоять и ходить, образуется главный изгиб кпереди – поясничный лордоз. При его образовании происходит наклон таза, с которым связаны ноги. Поэтому позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, изгибается в поясничном отделе, центр тяжести перемещается кзади, этим предупреждается уклон туловища вперед. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов – грудного и крестцово-копчикового, что поддерживает равновесие при вертикальном положении тела. Окончательное формирование физиологических изгибов позвоночника заканчивается в 15–16-летнем возрасте.

Позвонки, из которых состоит позвоночник, по латыни называются vertebrae, отсюда и часто встречаемое в медицинских диагнозах слово «вертеброгенный», что означает происходящий из позвоночника (рис. 3).

Рис. 3

Каждый позвонок, кроме первого шейного, имеет следующее строение:

• тело позвонка;

• дуга, прикрепленная к телу позвонка сзади, в результате чего между телом и дугой образуется позвоночное отверстие. Совокупность позвоночных отверстий в позвоночном столбе образует позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг;

• 7 отростков, отходящих от дуги (сзади – остистый отросток, по бокам с каждой стороны – по поперечному, вверх и вниз – парные суставные отростки). Отростки приспособлены для движения позвонков, прикрепления связок и мышц.

Через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, образующих канал, проходит позвоночная артерия. Уменьшение размеров канала при остеохондрозе может вызывать синдром позвоночной артерии. Суставные отростки ограничивают межпозвонковые отверстия, образующиеся между двумя позвонками.

Через межпозвонковые отверстия выходят корешки спинного мозга, отсюда и встречающееся в медицинских диагнозах понятие корешковый синдром, что означает наличие отека, воспаления нервного корешка. По латыни корешок называется radix, отсюда утвердившееся в обыденной жизни название корешкового синдрома – радикулит.

Тела позвонков постепенно увеличиваются по направлению сверху вниз, достигают наибольших размеров поясничные позвонки. Крестцовые позвонки срастаются в единую кость – крестец, поскольку несут на себе всю тяжесть головы, туловища, рук и соединяют верхнюю часть скелета с нижней. Копчиковые позвонки представляют собой остаток исчезнувшего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований и сливаются в среднем возрасте в одну кость – копчик.

Спинной мозг на уровне второго поясничного позвонка заканчивается, и позвоночное отверстие в расположенных ниже позвонках постепенно сужается, а у копчика совсем исчезает.

Между телами всех позвонков, кроме первого и второго шейных, располагаются межпозвонковые диски. Именно они обеспечивают подвижность позвоночника, упругость, способность выдерживать огромные нагрузки.